Generalitate
Delirul, sau delirul, este o tulburare gravă a abilităților mentale și a gândirii, care provoacă o stare confuzională acută, o reducere a conștientizării mediului înconjurător, comportament anormal și, în cele din urmă, deficitul unor abilități cognitive.
Simptomele delirului apar de obicei în câteva ore.
Pentru un diagnostic corect al delirului și cauzele declanșatoare ale acestuia, sunt esențiale următoarele: examinarea fizică, istoricul medical, o evaluare neurologică, o evaluare a profilului psihic și o serie de teste de laborator.
Tratamentul delirului se învârte în principal în jurul tratamentului cauzelor declanșatoare; cauzele declanșatoare de care depinde și pozitivitatea sau nu a prognosticului.
Ce este delirul?
Delirul este o perturbare gravă a abilităților mentale și a gândirii, cu un debut în general brusc, care implică, mai presus de toate, o stare de confuzie și o reducere a conștientizării mediului înconjurător.
În medicină, delirul este, de asemenea, cunoscut sub numele de stare confuzională acută sau delir.
Cauze
Conform unor studii neurologice fiabile, debutul delirului depinde de o defecțiune a activității creierului, astfel încât mecanismele de transmitere ale impulsurilor nervoase care intră și ies din creier sunt modificate.
Mai mulți factori pot provoca funcționarea defectuoasă a activității creierului care caracterizează delirul, inclusiv:
- Abuz sau dependență de anumite droguri sau alcool;
- Unele afecțiuni medicale speciale, cum ar fi accident vascular cerebral, TIA, infarct miocardic, traume cerebrale severe, aritmii, hipoglicemie sau retenție urinară;
- Prezența unor dezechilibre metabolice, cum ar fi hipocalcemia sau hiponatremia;
- Prezența unei boli cronice severe (de exemplu: boala Addison) sau a unei boli terminale (de exemplu: tumoare malignă);
- Expunerea corpului la o toxină puternică;
- Malnutriție sau deshidratare;
- Prezența unei infecții urinare severe sau a căilor respiratorii;
- Privarea de somn;
- Constipație persistentă;
- Distres emoțional sever
- Prezența durerii foarte puternice;
- Efectele secundare ale unei "anestezii practicate cu ocazia unei intervenții chirurgicale majore;
- Admiterea la terapie intensivă. În aceste situații, medicii vorbesc despre „delir în terapie intensivă”;
- Schizofrenie, psihoză sau tulburare bipolară;
- Demențe precum boala Alzheimer sau demența vasculară;
- Consumul excesiv de anumite medicamente sau combinația lor neadecvată. Medicamentele care, dacă sunt utilizate incorect, pot provoca delir includ: cele mai puternice analgezice, medicamente care favorizează somnul, anxiolitice, antidepresive, antihistaminice, medicamente pentru boala Parkinson, anticonvulsivante și medicamente pentru astm.
FACTORI DE RISC
Numeroase studii clinice au arătat că riscul de a dezvolta o formă de delir este mai mare în:
- Persoanele în vârstă. Bătrânețea este probabil cel mai important factor de risc pentru delir;
- Cei care au tendința de a consuma alcool sau droguri;
- Cei care consumă droguri fără discriminare;
- Oameni care nu pot sau nu vor să mănânce în mod adecvat și în funcție de nevoile organismului lor;
- Cei care au o anumită fragilitate psihică;
- Cei care suferă de deficiențe de vedere sau de auz;
- Persoanele cu acele tulburări neurologice care preced în mod obișnuit demențele (de exemplu: afectarea cognitivă ușoară);
- Cei care sunt forțați într-o perioadă lungă de spitalizare, în special în terapie intensivă;
- Persoanele care suferă de o boală gravă și, din acest motiv, se află în pericol grav de viață;
- Cei care au fost victime ale unor lovituri violente în cap.
EPIDEMIOLOGIE
Sondaje statistice interesante au arătat că delirul are cea mai mare rată de incidență în rândul persoanelor admise la terapie intensivă. În acest sens, cifrele vorbesc despre 50-75% dintre pacienți, deci jumătate și chiar mai mult.
.jpg)
