Febra nu este o boală, ci un simptom; ca atare, poate fi cauzată de un motiv banal sau care stă la baza unei afecțiuni grave, precum și, uneori, are cauze care nu sunt imediat identificabile.
Există un instrument foarte simplu pentru a identifica probabilitatea de a face față unei patologii grave în cazul unui copil febril și se bazează pe utilizarea celor trei culori ale semaforului: verde, galben și roșu.
Copiii cu febră și semne și / sau simptome unice coloanei verzi prezintă un risc scăzut; copiii cu unul sau mai multe simptome ale coloanei galbene prezintă un risc intermediar, iar copiii cu unul sau mai multe simptome ale coloanei roșii prezintă un risc crescut.
FEBRA ÎN COPIL - LUMINA VERDE
Bebelușul își desfășoară activitățile normale, este fericit / zâmbitor, treaz și / sau ușor trezit, nu plânge și atunci când o face, plânsul este normal
Pielea și ochii sunt normali, iar membranele mucoase sunt umede
Nu există semne sau simptome de culoare galbenă sau roșie
FEBRA ÎN COPIL - Semaforul GALBEN
Suflare
El este apucat, abătut; se trezește, dar cu oboseală sau dacă este stimulat pentru o lungă perioadă de timp; nu zâmbește.
Mărirea aripioarelor nazale; tahipnee (frecvență respiratorie crescută> 50 respirații pe minut între 6 și 12 luni;> 40 / min peste 12 luni); salivare (pierderea salivei din gură).
Membrane mucoase uscate; starea nutrițională nesatisfăcătoare; oligurie (foarte puțină urină pe tot parcursul zilei); timp de reumplere capilară * ≥2 secunde.
Febra mai mult de 5 zile umflarea articulațiilor sau membrelor; șchiopătarea; adenopatie (prezența unor mase dureroase, în special pe părțile laterale ale gâtului sau a oricărei mase mai mari de 2 cm).
FEBRA ÎN COPIL - LUMINA ROȘIE
Răspunde prost la stimuli; nu reușește să se trezească sau adoarme din nou imediat; slab, puternic, plâns continuu.
Prezența gemetelor la inhalare; creșterea frecvenței respiratorii peste 60 de respirații pe minut; retracții toracice.
Turgere cutanată redusă
Vârsta 0-3 luni: temperatura ≥ 38 ° C
Vârsta 3-6 luni: temperatura ≥ 39 ° C
Rigiditate în ceafă semne neurologice; convulsii; vărsături biliare (verzi).
* Prin aplicarea de presiune pe palma sau vârful degetului pacientului, sângele este „stors” din țesuturile subiacente. Eliberând presiunea, pielea pare mai deschisă, dar sângele revine la perfuzarea țesuturilor, restabilind culoarea originală. Timpul de umplere capilară este tocmai timpul în care revine culoarea normală a pielii: dacă este mai mare de 2 secunde, testul este definit pozitiv.
gravitației (semaforul), apoi din nou pentru a căuta cauza febrei și semne și simptome specifice. Frecvența cardiacă (pulsul) și frecvența respiratorie trebuie apoi măsurate, timpul de umplere capilară (prin apăsarea suprafeței unghiilor timp de câteva secunde și văzând cât de repede se recolorează după eliberarea aderenței) și starea de hidratare evaluată.
Dureri în gât, tuse și congestie a căilor respiratorii, conjunctivită, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare, prostrație.
legat de copilărie
Erupții cutanate (macule, papule sau vezicule), asociate sau nu cu dureri în gât, tuse și congestie a căilor respiratorii, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare, prostrație.
Meningococ
(Neisseria Meningitidis)
Eritem al pielii, localizat în principal pe extremități, care nu dispare la apăsarea cu degetul și se caracterizează prin leziuni roșiatice cu diametrul mai mare de 2 milimetri; copil suferind; timp de umplere capilar ≥2 secunde; rigiditate de ceafă; starea de conștiință afectată; convulsii; durere de cap; greaţă; vărsături fără legătură cu mesele
Semne neurologice focale (care afectează doar o sferă de comportament sau mișcare); starea de conștiință afectată; convulsii
Tahipnee; retracții toracice; cianoza (culoarea albăstruie a pielii); mărirea aripioarelor nazale
urinar
A repetat; lipsa poftei de mâncare; letargie; iritabilitate; durere abdominală; disurie (durere și / sau arsură la urinare); hematurie (sânge în urină)
Artrită septică
și / sau osteomielită
Umflarea articulațiilor durere; șchiopătarea
Febra care durează mai mult de 5 zile plus patru dintre următoarele:
- Conjunctivită bilaterală fără puroi
- Cheilita (inflamația buzelor) -mucozita (inflamația mucoasei gurii)
- Edem (umflare), eritem, descuamarea pielii extremităților
- Creșterea volumetrică și durerea ganglionilor limfatici cervicali
Pe scurt, când ne confruntăm cu un copil cu febră, ne comportăm în felul următor:
- dacă simptomele prezente indică un pericol potențial pentru viață, mergeți imediat la camera de urgență. Dacă acest lucru nu se întâmplă, severitatea semnelor și simptomelor va trebui evaluată în conformitate cu regulile „semaforului”:
- cu simptome verzi, copilul poate fi tratat acasă, cu simptome galbene sau în absența unui diagnostic, trebuie trimis la medicul pediatru și, cu cel puțin un simptom roșu, trebuie trimis urgent la medicul pediatru (în termen de 2 ore).
