Durata majorității sarcinilor este de aproximativ 40 de săptămâni, dar aproximativ 10% din nașteri apar mai devreme. Preterm este definit ca un copil născut în a 37-a săptămână, postermină un nou-născut născut după a 42-a săptămână.
Prin urmare, se poate întâmpla ca un copil să se nască prematur sau să aibă o greutate insuficientă (așa cum se întâmplă la nașterile multiple). Prin urmare, au fost cercetate laptele artificial care sunt capabile să promoveze creșterea rapidă a corpului chiar în primele zile de viață, astfel încât acesta să urmărească ritmul de dezvoltare a fătului în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină.
Laptele destinate recuperării rapide a greutății sunt marcate cu numărul zero; tot în acest caz, alegerea tipului de lapte trebuie făcută exclusiv de către medicul pediatru.
Adesea, tractul gastrointestinal al acestor copii nu este pregătit pentru a primi hrană, deoarece nu este încă pe deplin dezvoltat. Prin urmare, a fost studiat un protocol dietetic specific, care ia în considerare maturizarea progresivă a organelor și sistemelor.
Planul nutrițional al unui copil prematur sau cu greutate redusă oferă, în principiu, trei momente:
- o fază de hrănire parenterală exclusivă, apoi prin picurare (în primele 3-5 / 7 zile de viață);
- o fază de tranziție de la hrănirea parenterală la cea enterală (5 / 7-14 / 20 zile de viață);
- o fază de hrănire exclusiv enterală (după 14/20 zile de viață).
Prima etapă este urmată doar dacă bebelușul nu poate primi hrană pe cale orală. Evident, după această perioadă este necesar să se treacă treptat de la nutriția parenterală la cea enterală; de aici și necesitatea perioadei de tranziție. După câteva zile, dacă este posibil, este foarte important să furnizați substanțele nutritive pentru calea enterală clasică, pentru a stimula producția de enzime digestive și în special a B-lactazei. Această enzimă este de fapt indusă de substrat (sinteza sa crește dacă se ia lactoză și scade dacă dieta nu are).
Începerea hrănirii enterale trebuie să aibă loc cât mai curând posibil și pentru a stimula producția de bilă și a promova dezvoltarea corectă a mucoasei și florei intestinale, elemente care vor fi esențiale pentru dezvoltarea viitoare și sănătoasă a copilului.
De asemenea, în ceea ce privește laptele de tip 0 există o „reglementare specifică care impune, pentru fiecare tip de nutrient, limitele de concentrație minimă și maximă. Să vedem câteva exemple:
energie: pentru a asigura o creștere similară cu cea din al treilea trimestru de sarcină, sunt necesare 130-135 Kcal / Kg greutate corporală.
Proteine: se adaugă proteine din zer hidrolizate și taurină (acestea sunt lapte cu un conținut ridicat de proteine); proteinele sunt parțial hidrolizate pentru a facilita digestia, dar și pentru a preveni absorbția acestora prin mucoasa intestinală a copilului (fragmentele peptidice prea mari pot induce fenomene alergice).Carbohidrați: se adaugă lactoză și dextrine cu greutate moleculară mică.
Săruri minerale: sugarul prematur are nevoie de mai multe săruri și vitamine. Pentru fier, este preferat un supliment farmacologic (în picături).