Leziunea ligamentului încrucișat anterior ACL) și tratamentul cu tapaj kinesiologic ®.

Editat de profesorul Rosario Bellia

Protocol de stabilizare în urma leziunilor parțiale sau postoperatorii ale ligamentului încrucișat anterior

Entorsele la genunchi sunt printre cele mai frecvente leziuni găsite în practica medicinei sportive, în special în unele sporturi precum schiul, fotbalul, baschetul, voleiul și rugbyul. Diagnosticul acestor leziuni trebuie făcut cu precizie și viteză, pentru a nu trece la o leziune ireversibilă care va conduce inexorabil sportivul la instabilitate cronică a genunchiului, adesea responsabil pe termen lung de o artroză secundară.

Mecanismul traumatic și etipatogeneza

a) traumatismul de rotație varus internă, ruperea platoului tibial extern, ligamentul anterolateral și meniscul extern pot fi, de asemenea, asociate cu leziunea ACL;

b) traumatism în rotația valgului extern, adesea asociat cu leziunea ACL și, de asemenea, cu ligamentul colateral intern și ligamentul oblic posterior;

c) Hiperextensia provoacă o leziune ACL izolată;

d) O contracție ascuțită a cvadricepsului care, provocând o subluxare anterioară a plăcilor tibiale, duce la leziune (în schi).

Iată cum Tessa, triatletă națională, își amintește momentul traumei în timpul unei faze de antrenament la cursa de obstacole, spune:

„în faza de sprijin a piciorului primului picior după traversarea obstacolului”, în transferul încărcăturii am simțit senzația că genunchiul merge înapoi, de parcă ar ieși din loc cu o crăpătură violentă și o durere puternică -căldură care a făcut respirația. După aceea m-am prăbușit și când am încercat să mă ridic genunchiul nu mă mai susținea. După câteva minute durerea s-a potolit, lăsând loc durerii generale și lipsei de forță. Am aplicat imediat gheață și "în ziua următoare genunchiul meu era umflat, dureros și cu un sentiment de instabilitate. Mai întâi un diagnostic obiectiv de suspiciune de leziune și după RMN confirmat diagnosticul de ruptură completă ACL izolată".

Diagnosticul

Diagnosticul se bazează pe o anamneză precisă urmată de o examinare obiectivă, care din păcate pentru durere și contractura musculară antalgică este adesea slabă, dar întotdeauna suficientă pentru a indica tipul de tratament conservator sau chirurgical. „Istoricul unei leziuni ligamentare acute„ severe ”, cu compromis ACL, se bazează pe câteva puncte fundamentale:

a) tipul mecanismului traumatic

b) crăpătura percepută de pacient este adesea asociată cu senzația că genunchiul a ieșit din loc și a revenit la locul său

c) eșecul care apare frecvent când pacientul se ridică de la sol, după primul traumatism, se simte încercând să se încarce din nou pe genunchiul traumatizat

d) apariția unui revărsat imediat sau la câteva ore după traumatism.

Examinare fizică

Se bazează pe pozitivitatea unor teste, dintre care cel mai important și semnificativ este Lachman, pe lângă testul Jerk (sau pivot shift), care este un test dinamic.

Cu mare interes am revizuit din punct de vedere tehnico-metodologic o intuiție a unui tânăr coleg-student, dar foarte genial, dr. Andrea Conti din Terni, care a sugerat câteva părți ale acestui bandaj pentru instabilitatea anterioară a genunchiului.

Din punct de vedere fizioterapic, pe lângă protocolul specific de întărire musculară și o reeducare proprioceptivă a reprogramării globale, poate fi utilizat bandajul propus.

Mai mult, această metodă de bandaj poate fi utilizată sinergic pentru stabilizarea sertarului anterior, constând din: doi I la 50% tensiune în partea centrală cu ancorare la condilii femurali, iar în flexorii femurali un Y în corecție funcțională, trecând prin cablu popliteu.

Principiile tridimensionale și globale ale metodei Bellia kinesiological taping® sunt respectate.

Această tehnică devine și mai eficientă când se face cu banda liniară a companiei

Visiocare di Vedano al Lambro (MB). Cu caracteristicile răspândirii longitudinale a lipiciului, împreună cu adezivitatea remarcabilă, permite o stabilizare excelentă a articulației.

Traiectorii de lipire Kinesiology® pentru a contracara sertarul anterior al genunchiului instabil. Este raportat „Cererea pe un” atlet de profesionist de box din Bolzano și un triatletă național.

Benzile elastice utilizate pentru aplicațiile studioului sunt Kinsiotape și Linear de la compania: Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)

Doctorul Andrea Conti în timpul primei aplicații.

Elaborarea traiectoriei de către prof. Rosario Bellia.

Fotografiile prezentate în acest studiu sunt originale și sunt proprietatea autorului.

Tot conținutul (textele, fotografiile, grafica) prezent în acest studiu este protejat de legislația privind drepturile de autor și, prin urmare, nu poate fi publicat, rescris, distribuit sau comercializat. Descărcarea documentului, a imaginilor și a altor tipuri de fișiere poate fi efectuată numai pentru uz personal și necomercial. Utilizarea sa posibilă pe site-uri web poate avea loc cu autorizarea autorului și citarea sursei.