Editat de Dr. Davide Cacciola
Scolioza este o patologie complexă, a cărei cauză rămâne necunoscută în 70-80% din cazuri; în toate aceste situații de indeterminare etiologică vorbim de „scolioză idiopatică”. Chiar dacă cunoștințele disponibile nu permit identificarea unei anumite cauze, se presupune că există probabil mai multe.
Datorită cercetărilor științifice efectuate în ultimii 25 de ani, scolioza a fost totuși considerată ca rezultatul final al unui sindrom complex cu etiologie multifactorială, care provine departe de coloana vertebrală și implică și influențează cei mai importanți receptori la nivel postural, precum și sistemul nervos central.
Dacă, pe de o parte, studiile nu au ajutat la identificarea unui declanșator specific, pe de altă parte, au ajutat la corectarea definiției, viziunii și interpretării scoliozei.
În definiția clasică, scolioza este o abatere laterală și rotativă permanentă a coloanei vertebrale, cu multiple cauze declanșatoare, care au ca rezultat modificări estetice și funcționale. Se agravează în corespondență cu faza de creștere și se oprește în evoluție când încetează activitatea de creștere a oaselor și a cartilajului.
Această definiție este legată de o vedere bidimensională a scoliozei, deoarece deviația laterală și rotația coloanei vertebrale sunt luate în considerare în mod predominant. Abaterea laterală, mai evidentă din punct de vedere vizual și mai legată de imaginarul comun al pacientului scoliotic, este de fapt cea mai puțin influentă din punct de vedere postural.
În noua viziune, scolioza este considerată ca o deformare tridimensională care se dezvoltă în spațiu.
În definiția modernă, scolioza este o curbă care se dezvoltă în spațiu. Se datorează unei mișcări de torsiune generalizate în întreaga coloană vertebrală. Această mișcare este generată de o perturbare localizată care determină o rupere a echilibrului coloanei vertebrale (Perdriolle, 1979)
Prin urmare, aceasta este o vedere tridimensională. Se consideră o deformare predominant anteroposterioră în lordoză, asociată cu mișcările de torsiune vertebrală. Această deformare este exprimată lateral. Este o curbă tridimensională.
Primul factor care este evident într-o scolioză idiopatică este o Lordoză extinsă în plan sagital. Dacă, dintr-un anumit motiv, o mișcare de torsiune a unei vertebre este asociată cu această componentă, se declanșează o stare biomecanică, o perturbare a echilibrului coloanei vertebrale, care poate duce la o scolioză care este exprimată lateral. Componenta laterală este deci rezultatul, nu primul aspect care apare. Mai mult, aceasta din urmă, în scolioza minoră, reprezintă doar 20% din deformarea totală, în timp ce 80% este suportată de componenta anteroposterioră, deci de lordoză.
„Lordoza extinsă implică o tendință spre inversarea cifozei fiziologice cu formarea unui spate gol și apariția probabilă a„ omoplaților înaripați ”
Rotația vertebrelor de-a lungul anilor provoacă o deformare reală a vertebrelor, dezechilibre în aliniere, care pot provoca alunecări și hernii de discuri la vârsta adultă.
