Pancreasul este o glandă alungită, situată în partea superioară a cavității abdominale, în spatele stomacului și sub ficat. Acest mic organ aparține atât sistemului digestiv, cât și sistemului endocrin; pancreasul, de fapt, este foarte important pentru secreția enzimelor care ajută la digerarea carbohidraților și lipidelor complexe; în plus, produce hormonii insulină și glucagon, care reglează nivelul de glucoză din sânge. Pancreatita, care este inflamația pancreasului, poate fi cauzată de diverse cauze. Cea mai frecventă este reprezentată de bolile tractului biliar, în special de pietrele vezicii biliare și ale ficatului. Aceste pietricele mici pot, de fapt, să ajungă în coledoc, un canal mic care transportă bila din vezica biliară către tractul inițial al intestinului subțire; canalul pancreatic se deschide și în coledoc, deci obstrucția acestuia împiedică turnarea pancreasului din sucurile sale digestive din intestin. Stagnând în pancreas, enzimele digestive pot fi deja activate în glandă, chiar afectându-l grav. Rezultatul este o reacție inflamatorie puternică, care induce moartea progresivă a celulelor pancreatice. Rezultatul este durere severă în abdomen, greață, greutate în stomac, dificultăți digestive și vărsături. Tabloul patologic este totuși foarte variabil: variază de la forme ușoare, care se rezolvă în câteva zile, la forme severe, care pot avea o evoluție chiar fatală.
Pancreatita poate veni sub două forme diferite: acută și cronică. Pancreatita acută apare brusc și violent. Se manifestă cu dureri severe la nivelul abdomenului superior, iradiat spre spate și adesea asociate cu greață, vărsături, transpirație și febră. Principalele complicații ale acestei inflamații acute sunt reprezentate de deteriorarea țesutului pancreatic, cu formarea pseudochisturilor care se pot infecta și forma abcese. Cu toate acestea, în cele mai grave cazuri, complicațiile pot fi sistemice, iar boala poate evolua în septicemie, stare de șoc, insuficiență renală și respiratorie. Pancreatita cronică, pe de altă parte, este un proces inflamator mai puțin violent, dar care durează în timp ducând la distrugerea progresivă a glandei, deci la disfuncționalitatea acesteia. În timp, pancreasul tinde să se calcifice, înlocuind celulele pancreatice deteriorate cu țesut cicatricial. Principalul simptom al pancreatitei cronice este durerea abdominală continuă sau intermitentă asociată cu slăbirea lentă. Pancreatita cronică duce, de asemenea, la dezvoltarea unor probleme digestive, malabsorbția multor substanțe nutritive, dar mai presus de toate provoacă diabet.
După cum s-a anticipat, pancreatita poate fi cauzată de diverse cauze. După cum am văzut, este adesea atribuibil prezenței calculilor biliari; totuși, obstacolul în calea scurgerii corecte a sucului pancreatic poate fi legat și de alte boli, cum ar fi fibroza chistică. Abuzul unor medicamente, precum diuretice, estrogeni, tetracicline și cortizon, poate avea efecte toxice asupra celulelor pancreatice. la consumul cronic de alcool, un factor declanșator foarte important. La baza pancreatitei pot exista și alte boli ale sistemului gastro-intestinal, anomalii anatomice ale pancreasului, creștere accentuată a trigliceridelor din sânge, tumori, hipercalcemie și unele infecții. în special virale. este, de asemenea, o posibilă complicație a traumatismului pancreasului, cum ar fi în cazul unei lovituri puternice la nivelul abdomenului, a manevrelor de diagnostic efectuate necorespunzător și a intervențiilor chirurgicale asupra organelor din apropiere, cum ar fi stomacul, duodenul și Uneori, originea pancreatitei rămâne necunoscută Pentru pancreatita cronică, este necesar să se respecte sunt că procesul inflamator poate persista pentru mai multe cauze, care nu sunt încă pe deplin cunoscute. Probabil, factorii genetici și autoimuni participă la origine, în sensul că inflamația poate fi declanșată de o reacție anormală a sistemului imunitar, care se întoarce împotriva celulelor sănătoase ale pancreasului, deteriorându-le.
Trecând la diagnosticul de pancreatită, primele indicii utile derivă din analiza simptomelor raportate de pacient.Atunci, datorită analizelor de sânge, este posibil să se constate o creștere a enzimelor pancreatice.De fapt, dacă țesutul pancreatic este deteriorat , aceste enzime trec în circulația sângelui și pot fi evidențiate prin simple analize de sânge. Datorită deteriorării pancreasului, este de asemenea obișnuit să se găsească hiperglicemie, un semn al producției reduse de insulină. Ecografia și CT sunt utilizate și în scopuri de diagnostic. Ecografia poate oferi o idee despre amploarea leziunilor pancreatice și, în același timp, este utilă pentru a releva prezența calculilor biliari. chiar mai clar, faceți o discriminare între formele ușoare și severe și monitorizați evoluția bolii.
Tratamentul pancreatitei implică în primul rând eliminarea cauzei care a provocat inflamația pancreasului.De exemplu, în funcție de caz, este posibil să se intervină chirurgical pentru a îndepărta pietrele care obstrucționează coledocul, a se abține de la consumul de alcool, a evita alcoolul. excesul de grăsimi dietetice și ingestia de alimente grele. Tratamentul este inițial conservator, bazat pe post și administrarea de substanțe nutritive prin utilizarea unui tub nazogastric. Această terapie, în practică, are ca scop liniștea pancreasului, de aceea nu trebuie ingerate nici lichide, nici alimente, ci doar substanțe nutritive elementare care nu necesită digestie. Pe lângă toate acestea, se stabilește tratamentul farmacologic. Terapia medicală se bazează în principal pe controlul durerii cu analgezice și administrarea de soluții rehidratante pentru combaterea pierderii de lichide cauzate de vărsături și sudoare Pentru pacienții afectați de forme mai grav, se poate prescrie antibioterapie pentru a preveni infectarea țesutului pancreatic deteriorat și necrotic. Formele ușoare de pancreatită acută pot dispărea în câteva zile, fără consecințe. Formele mai severe și cronice, pe de altă parte, pot necesita intervenții chirurgicale repetate, care au ca scop drenarea canalului pancreatic și îndepărtarea fragmentelor de țesut deteriorat.
