Astăzi vom vorbi despre cancerul colorectal, care în Italia reprezintă a doua neoplasmă cea mai frecventă și, de asemenea, a doua cauză de deces prin cancer. În acest prim videoclip vom vedea împreună ce este și ce factori pot favoriza apariția acestuia. În episodul următor vom analiza în schimb testele pentru diagnostic și posibilitățile de tratament.
Cancerul colorectal implică ultima parte a intestinului, numită intestin gros sau intestin gros. Vă reamintesc pe scurt că intestinul gros este ultima secțiune a sistemului digestiv. Aspectul său este acela al unui tub mare, care pornește de la cecum, continuă în colon, se termină în rect și se deschide spre exterior prin anus. Pentru a fi mai precis, intestinul gros și colonul nu sunt, prin urmare, exact sinonime, deoarece colonul este doar o porțiune, deși predominantă, a intestinului gros. Funcția principală a intestinului gros este de a reabsorbi sărurile minerale, apa și vitaminele produse de flora bacteriană locală.În plus, favorizează progresia fecalelor și acumularea lor în ampula rectală înainte de a fi expulzată spre exterior. Cancerul colorectal apare datorită unei proliferări necontrolate a unor celule care alcătuiesc suprafața mucoasă a organului. Vorbim, prin urmare, despre mucoasa interioară a peretelui intestinal, cea care este în contact direct cu fecalele. Parte din cazuri, această tumoră își are originea dintr-un polip intestinal preexistent Riscul ca un polip să degenereze într-o tumoare este în general scăzut, dar crește semnificativ pentru unele tipuri de polipi și pentru polipi mari.
Cum se detectează cancerul colorectal Din păcate, la fel ca multe alte tipuri de cancer, cel al intestinului gros tinde, de asemenea, să nu prezinte semne de sine pentru o lungă perioadă de timp. Clopotele de alarmă la care trebuie să acordați atenție sunt pierderea de sânge cu fecale și schimbarea persistentă a obiceiurilor intestinale; în practică, un control medical devine recomandabil atunci când apare o perioadă lungă de constipație inexplicabilă sau dacă alternează perioade de constipație și diaree. Pentru a evita alarmismul inutil, îmi amintesc că urmele de sânge din hârtia igienică sunt, în general, un semn de fisuri anale sau hemoroizi, care sunt tulburări mult mai răspândite și frecvente decât cancerul de colon. Chiar și schimbarea obiceiurilor intestinale poate recunoaște alte cauze radicale care nu au nimic de-a face cu cancerul. Cu toate acestea, este bine să nu subestimăm toate aceste simptome. Când cancerul colorectal intră într-un stadiu avansat, simptomele devin mai specifice. Durerile abdominale de tip colic, pot apărea greață și vărsături, evacuarea mucusului abundent cu scaun și tenesm sau un impuls continuu de evacuare. În plus, se poate observa anemie, scădere rapidă în greutate sau emisie. La fel ca alte tipuri de cancer, cancerul colorectal poate da naștere și metastazelor; înseamnă că boala se poate extinde și la alte locuri decât colonul datorită diseminării celulelor neoplazice. Metastazele cancerului colorectal apar mai ales în ficat, datorită conexiunii celor două organe prin vena portă. Cancerul colorectal afectează în mod egal bărbații și femeile; conform celor mai recente date furnizate de asociația italiană a registrului cancerului, acesta ocupă locul al treilea pentru incidență la bărbați, după cancerul de prostată și de plămâni, și locul al doilea la femei după cancerul de sân. În Italia, cifrele sunt, prin urmare, impresionante; aproximativ 38.000 de noi cazurile de cancer colorectal sunt diagnosticate în fiecare an. Fiind adesea asociată cu îmbătrânirea, creșterea incidenței înregistrate în ultimii ani se explică în mare măsură prin creșterea generalizată a vârstei medii a populației; în plus, ar trebui subliniată o creștere a sensibilității față de problemă cu executarea unor programe de screening generalizate de mari dimensiuni. Un alt fapt foarte important este că în ultimii ani a existat o scădere a mortalității. O contribuție eficientă, în acest sens, este dată mai ales de informații adecvate, intervenții preventive și diagnostic precoce. S-au făcut progrese și în domeniul terapiei: aproximativ 60% dintre pacienții diagnosticați cu cancer colorectal sunt, de fapt, în viață la 5 ani după diagnostic. Tumorile colorectale, de fapt, din punct de vedere biologic, sunt în general neoplasme cu un potențial malign scăzut. Prin urmare, tratamentul, dacă este aplicat devreme, este în general curativ.
Am anticipat că majoritatea cancerelor colorectale se dezvoltă din transformarea neoplazică a leziunilor preexistente, așa-numiții polipi intestinali. Acestea sunt mici proeminențe ale mucoasei, datorate unei proliferări celulare modificate, dar inițial benigne. Dintre diferitele tipuri de polipi, cele mai periculoase sunt cele adenomatoase, deoarece, dacă sunt lăsate la locul lor, au șanse mari să evolueze în forme maligne într-un timp scurt. Testele de screening, cum ar fi căutarea urmelor de sânge ocult în scaun și colonoscopie, pot ajuta la identificarea timpurie a polipilor, pentru a le elimina și a preveni astfel formarea tumorilor maligne. Ar trebui adăugat că așa-numita „secvență adenom-carcinom” este acum cunoscută; acestea sunt toate acele faze care dintr-o celulă normală a mucoasei intestinale, trecând prin formarea polipilor, duc la apariția tumorii. Fără a intra în prea multe detalii, progresia bolii se datorează acumulării unei serii de modificări la nivelul genei, care pot fi evidențiate prin investigații diagnostice specifice. În ceea ce privește cauzele reale, acestea nu sunt încă pe deplin clarificate. Probabil că nu există o „cauză unică; mai degrabă, tumoarea derivă din„ interacțiunea dintre factorii genetici, înscriși în ADN-ul nostru și factori specifici de mediu. Știm, de exemplu, că șansele de a face cancer colorectal cresc în prezența altor afecțiuni patologice, cum ar fi bolile cronice inflamatorii intestinale. De fapt, persoanele cu colită ulcerativă sau boala Crohn prezintă un risc ridicat de a dezvolta malignitate intestinală; în special, acest risc crește în special pe măsură ce durata bolii crește. După cum sa menționat, este posibil să moștenim predispoziția de a face cancer colorectal de la părinți; din acest motiv, dacă în familia de origine există cazuri de patologii datorate modificări genetice specifice, este recomandabil să acordați o atenție maximă și să faceți teste periodice de screening. Dintre aceste patologii, trebuie remarcată polipoza adenomatoasă familială, sindromul Lynch și sindromul Gardner. Din nou în ceea ce privește predispoziția genetică, s-a constatat că probabilitatea de dezvoltare a cancerului colorectal crește dacă există cazuri de rude de gradul I - deci părinți, frați sau copii - afectate de aceeași neoplasmă.
În ceea ce privește factorii de mediu, dieta se crede că este cel mai important factor de risc. Mai multe studii științifice sugerează, în special, că o dietă bogată în calorii, bogată în grăsimi animale și carne roșie, dar săracă în fibre, poate crește riscul de a dezvolta acest cancer. Dimpotrivă, o dietă bogată în fructe, legume și cereale integrale pare să joace un rol protector. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că obiceiurile alimentare incorecte sunt puțin probabil să fie singura cauză a cancerului colorectal; cu siguranță pot contribui în continuare, într-un sens negativ, în prezența altor factori predispozanți. Printre acestea ne amintim și de fumat, obezitate, activitate fizică scăzută și abuz de alcool. Ca și în cazul altor tipuri de cancer, riscul de îmbolnăvire crește odată cu vârsta. Deși cancerul colorectal poate apărea la orice vârstă, boala este rară în rândul tinerilor și devine mai frecventă de la vârsta de 50 de ani încoace. Începând cu această vârstă, de fapt, se recomandă în general măsuri de prevenire, cum ar fi căutarea sângelui ocult în scaun și colonoscopie. Primul este recomandat o dată pe an sau la fiecare doi, în timp ce al doilea, cu siguranță mai puțin apreciat, dar mai fiabil, poate fi repetat chiar și o dată la 10 ani.
.jpg)
