Am început să aflăm despre infecțiile virale care afectează ficatul, începând cu hepatita A. Astăzi, ne continuăm călătoria de cunoștințe, vorbind despre hepatita B, o boală foarte răspândită în întreaga lume. Trebuie să știți că, comparativ cu A, hepatita B este potențial mai gravă, deoarece poate deveni cronică și poate avea o evoluție malignă, până la ciroză hepatică și cancer hepatic. Pericolul acestei forme de hepatită, de câțiva ani încoace, a condus organizațiile de sănătate din multe țări, inclusiv Italia, să înceapă strategii de prevenire prin vaccinare. "Hepatita B.
Virusul hepatitei B (numit și VHB de la virusul hepatitei umane umane) este un agent patogen care se transmite destul de ușor de la o persoană la alta. Poate fi transportat de sânge și alte fluide corporale, precum spermatozoizii, fluidele vaginale și secrețiile precoitale. Transmiterea poate avea loc și de la mama infectată la nou-născut în timpul nașterii. În Italia, însă, șansele de a contracta virusul hepatitei B au scăzut de când, în 1991, a fost introdusă vaccinarea obligatorie pentru nou-născuți. Virusul hepatitei B vizează hepatocitele, adică celulele ficatului, unde se așează și începe să se înmulțească. Rezultatul acestei proliferări virale este inflamația ficatului, cu afectarea celulelor. Boala se poate manifesta prin durere., febră și icter, adică cu decolorarea galbenă pielii, dar simptomele sunt adesea vagi sau chiar absente. În majoritatea cazurilor, hepatita B evoluează spontan spre recuperare, dar Rusii responsabili de boală nu pot fi eliminați complet de sistemul imunitar. Dacă agentul patogen persistă o perioadă lungă de timp, acesta poate deteriora încet ficatul persoanei infectate și poate provoca consecințe foarte grave.
Virusul hepatitei B se transmite, prin urmare, prin contactul cu fluidele corporale ale persoanelor infectate, în special cu sânge și secreții genitale. În consecință, contagia poate apărea, pe de o parte, prin raporturi sexuale neprotejate și, pe de altă parte, pe cale parenterală, adică prin transfuzie de produse sanguine infectate. , uitați de celelalte moduri în care virusurile transmise prin contactul cu sângele tind să se răspândească. Mă refer, în special, la schimbul de seringi uzate, la schimbul de articole personale precum o periuță de dinți sau un aparat de ras sau la contactul cu instrumente și echipamente de sănătate care sunt nu este sterilizat corespunzător. Există, de asemenea, un risc potențial de transmitere pe cale cutanată, prin proceduri care includ acupunctura, piercing-ul și tatuajele. mame infectate copiilor lor la momentul nașterii.
Hepatita B poate evolua în diferite moduri. Infecția virală, de fapt, poate fi asociată cu afecțiuni hepatice acute, cronice sau fulminante. Să analizăm acum cazurile individuale. Forma acută durează mai puțin de șase luni, deoarece sistemul imunitar intervine de obicei prin producerea de anticorpi specifici împotriva virusului hepatitei B. Majoritatea persoanelor infectate cu virusul, prin urmare, se recuperează cu recuperare completă și fără a raporta vreo daună permanentă. Rezultatul include, de asemenea, dobândirea imunității împotriva infecției, astfel încât subiectul va fi protejat pe viață de alte infecții de către virusul VHB. În cazurile în care infecția durează mai mult de șase luni, aceasta este denumită hepatită cronică B. Episoade similare apar atunci când sistemul imunitar este incapabil să elimine complet virusul, care persistă în organism și, în timp, poate compromite funcția ficatului.În acest caz, hepatita B poate dura ani de zile și poate duce la apariția unor probleme foarte grave, cum ar fi insuficiența hepatică sau ciroza hepatică, care este inflamația cronică a ficatului cu formarea de țesut cicatricial nefuncțional. virusul hepatitei B este înfricoșător mai ales pentru că este legat de dezvoltarea cancerului hepatic. În alte cazuri cronice, virusul persistă în ficat, dar nu provoacă leziuni hepatice, nici măcar pe termen lung. Unii oameni, de fapt, odată vindecați de boală, aceștia pot rămâne purtători cronici ai virusului fără a suferi consecințe speciale. În cele din urmă, în cazuri rare, hepatita B poate fi fulminantă și fatală.
În ceea ce privește simptomele bolii, primele manifestări ale hepatitei B apar la 45-180 de zile după infecție. După această lungă perioadă de incubație, boala poate începe cu simptome nespecifice, care amintesc de o gripă comună, cum ar fi slăbiciune, febră, greață, pierderea poftei de mâncare, stare generală de rău, dureri abdominale și articulare. După câteva zile, apare icterul, un semn caracteristic al insuficienței hepatice. Icterul, în special, conferă o culoare gălbuie pielii și ochilor, datorită concentrației crescute de bilirubină în sânge. Un alt semn tipic al hepatitei B în curs este culoarea urinei, care este închisă, din nou din cauza excesului de bilirubină din sânge, în timp ce scaunele devin clare. În ceea ce privește simptomele, este important să subliniem că, uneori, hepatita B poate apărea asimptomatic; în aceste cazuri, subiectul nu observă infecția pentru o lungă perioadă de timp, deoarece simptomele apar doar atunci când boala a compromis serios funcțiile ficatului. Din acest motiv, uneori, medicii recomandă teste de hepatită B la persoanele cu risc chiar și atunci când nu au simptome.
Prezența virusului hepatitei B poate fi constatată printr-un simplu test de sânge. Testele prevăd, în special, dozarea unor markeri specifici. De exemplu, se caută antigeni virali și anticorpi produși de subiect împotriva virusului responsabil de infecție. De asemenea, prin teste de sânge, este posibilă și cuantificarea altor markeri specifici ai infecției acute sau cronice sau a vaccinării. Toate aceste teste sunt importante nu numai pentru diagnostic, ci și pentru monitorizarea infecției.De fapt, purtătorii virusului ar trebui să efectueze periodic teste de control pentru a stabili cursul răspunsului imun la virusul hepatitei B și pentru a monitoriza orice daune. la ficat.
De obicei, nu se recomandă o terapie specifică pentru adulții care contractă infecția într-o formă acută, deoarece hepatita B se autolimită așa cum am văzut. În aceste cazuri, tratamentul se concentrează pe gestionarea și prevenirea simptomelor. În general, tratamentul se concentrează pe simptom gestionare și prevenire. Se recomandă odihna, alimentația adecvată, aportul de lichide și monitorizarea medicală atentă. În plus, pentru a evita o presiune excesivă asupra ficatului, trebuie evitat consumul de băuturi alcoolice. În ceea ce privește pacienții care suferă de hepatită cronică B, aceștia sunt tratați cu medicamente antivirale - precum interferon, entecavir și tenofovir - care permit controlul replicării virusului în celulele infectate. Trebuie remarcat faptul că terapiile disponibile în prezent nu sunt întotdeauna capabile să elimine complet virusul hepatitei B, dar împiedică totuși extinderea leziunilor hepatice și progresia bolii către ciroză, insuficiență hepatică și cancer. În orice caz, în cazurile de afectare severă a funcțiilor hepatice, este posibil să se evalueze un transplant de organ.
Vaccinarea conferă protecție împotriva hepatitei B. În Italia, este obligatorie pentru nou-născuți și este recomandată și gratuită pentru unele grupuri de risc. Programul de vaccinare include trei administrări, la a 3-a, a 5-a și a 11-a sau a 13-a lună din viața copilului. Nu sunt necesare doze de rapel. În plus față de vaccin, hepatita B poate fi în continuare prevenită prin adoptarea unor comportamente corecte, cum ar fi utilizarea prezervativului în caz de relații sexuale ocazionale și evitarea schimbului de seringi folosite și articole de toaletă personale. Video, recomand și să acordați atenție unde și cum ești străpuns, străpuns urechile și tatuajele. Îmi amintesc că aceste practici estetice ar trebui să se desfășoare în încăperi cu condiții igienice excelente, dar mai ales cu ace sterile de unică folosință.