Colită ulcerativă
Colita ulcerativă, numită și colită ulcerativă, este o boală inflamatorie cronică care afectează mucoasa intestinului gros (colorectal).
NB. De asemenea, este destul de obișnuit să se găsească un stres emoțional puternic cauzat probabil de tendința inducătoare de anxietate a unor subiecți care suferă de colită ulcerativă. Această etiologie pare a fi comparabilă cu cea a sindromului intestinului iritabil.
Colita ulcerativă se manifestă cu diaree MUCOEMATICĂ, adică conține o cantitate bună de mucus intestinal asociat cu sângele; descărcările diareice sunt mai frecvente noaptea și după masă și sunt asociate cu DUREREA ABDOMINALĂ CRAMPIFORMANTĂ și senzația de nevoie constantă de a defeca chiar dacă rectul este deja complet gol (TENESMUS).
Dacă nu este tratată, colita ulcerativă poate determina extinderea zonei mucoasei afectate. cu relativ agravarea simptomelor. Pe lângă manifestările enterice, febra mare este frecventă.
Tratamentul colitei ulcerative se concentrează în principal pe inducerea remisiunii și pe menținerea și gestionarea oricăror complicații legate de boală.
Rolul dietei în colita ulcerativă
Cel mai important truc din prevenirea de colită ulcerativă este, fără îndoială, menținerea INTEGRALĂ a mucoasei intestinale; cu toate acestea, dieta pentru colita ulcerativă se modifică semnificativ în funcție de starea bolii sau mai bine:
în cazul în care colita ulcerativă se găsește sub formă latentă, atunci când NU prezintă simptomele specifice, scopul dietei este menținerea echilibrului intestinal prin evitarea simptomelor acute; dimpotrivă, dacă colita ulcerativă manifestă simptome acute, scopul dietei este reducerea manifestărilor enterice.
Dieta în etapele remisiunii
În perioada de latență sau remisie, terapia dietetică a colitei ulcerative vizează menținerea eficienței intestinale și întărirea „efectului de barieră” către agenți patogeni, aciditate, risipa alimentară etc.
Peristaltismul colonului este favorizat de cantitatea potrivită de fibre dietetice, care trebuie introdusă în doze corecte și cât mai regulat posibil. În acest sens, organismele de cercetare recomandă administrarea a aproximativ 30g / zi (+/- 5g), o porțiune care, pe baza subiectivității, poate fi mărită sau scăzută pe baza răspuns peristaltic individual (frecvența evacuării și consistența fecalelor). Fibrele, împărțite în mod adecvat între solubile (conținute în mare parte în fructe și legume) și insolubile (în principal din cereale și derivați), pe lângă menținerea unei anumite „vitalități” a mușchilor colicilor, hrănesc flora bacteriană fiziologică, contribuind semnificativ la menținerea a trofismului drept bacterian. Deoarece acestea sunt molecule utile și pentru dezvoltarea coloniilor fiziologice (funcția PREbiotic), alimentele care conțin fibre acționează sinergic cu PRObiotice (iaurt, lapte fermentat, suplimente, medicamente etc.) pentru menținerea apărării mucoasei; în cazul în care pacientul nu folosește alimente probiotice, consultând medicul este posibil să se integreze contribuția acestor tulpini bacteriene cu medicamente sau suplimente alimentare care conțin: L. acidophilus, B. bifidum, L. bulgaricus.
Sursele dietetice de omega-trei (pentru acțiunea antiinflamatoare puternică a acestor acizi grași esențiali) și cele ale glutaminei, pentru funcția trofică a acestui aminoacid asupra mucoasei intestinale, sunt, de asemenea, recomandate în special în dieta subiecților care suferă de colită ulcerativă.
În cele din urmă, amintiți-vă că toți agenții IRITANȚI pentru mucoasă trebuie să fie limitați în dietă, prin urmare, dacă este posibil, este recomandabil să REDUȚI drastic alcoolul, cafeaua, alimentele foarte condimentate, alimentele foarte grase etc.
Dieta în stadiile acute
Pe de altă parte, în perioada de colită ulcerativă acută, recomandările dietetice se schimbă drastic.După respectarea necesității crescute de apă (deshidratare indusă de diaree), prima măsură de precauție este introducerea frecventă a APEI; mai mult, amintiți-vă că diareea mucoematică favorizează malabsorbția nutrițională, prin urmare, poate fi necesară suplimentarea vitaminelor asociate cu săruri minerale (în special magneziu și potasiu). :
- Reduceți cât mai mult aportul de fibre dietetice care, deși este necesar în timpul întreținerii, în faza acută ar putea favoriza evacuarea, agravând simptomele.
- Întrerupeți orice integrare PRObiotică din motive igienice; știm că bacteriile probiotice NU sunt agenți patogeni potențiali, totuși, având în vedere că urme de sânge sunt prezente în materiile fecale pentru a indica o leziune a pereților, pentru siguranță este recomandabil să nu favorizați introducerea altor bacterii cu putere.
- Eliminați LACTOZA din dietă deoarece, datorită descuamării mucoasei, este posibil ca fermentarea lactozei să fie favorizată de bacteriile intestinale; toate acestea ar agrava inexorabil frecvența și importanța diareei tipice colitei ulcerative.
- Evident, mai mult decât în faza latentă, este important să ELIMINAȚI toate alimentele care aduc molecule iritante: alcool, cafea, alți nervi, condimente iritante (în special piper), alimente gătite pe grătar sau mai rău pe jar, alimente excesiv de grase, surse de solanină etc.
NB: în cele mai severe cazuri poate fi necesară înlocuirea dietei cu nutriție parenterală; la sfârșitul perioadei cele mai intense, pacientul cu colită ulcerativă va trebui să reintegreze alimentele puțin câteodată printr-o dietă elementară (alimente hipoalergenice și gătit simplu) posibil cu zgură reziduală scăzută.
Bibliografie:
- Medicină internă sistemică - C. Rugarli - Elsevier Massono - pagina 701
