Leucotriene - Ce sunt?
Leucotrienele sunt substanțe implicate în reacții astmatice, alergice și inflamatorii.
Acestea sunt secretate de unele tipuri de celule albe din sânge, de unde și numele „leuko„(globule albe) +”trieni"(trei legături duble conjugate între atomii de carbon). Distribuția lor în organism este aproape omniprezentă.
Leucotirenele sunt sintetizate pornind de la acid arahidonic, grație acțiunii enzimei 5-lipoxigenazei.
Rol în astm
Leucotrienele sunt eliberate din leucocite și din alte celule în timpul reacțiilor alergice și inflamatorii.
Cea mai evidentă și cunoscută acțiune, tipică unui subgrup de leucotriene numite cisteinilleucotriene (LTC4, LTD4, LTE4), este de a provoca constricția bronhiolelor situate în interiorul țesutului pulmonar, într-un mod de 1.000 de ori mai intens decât cel cauzat de „histamina .
În plus față de această acțiune, cisteinileucotrienele cresc producția de mucus (flegmă), cresc permeabilitatea vasculară (edem) și au acțiune eozinofilotactică (își amintesc eozinofilele).
Alergenii, substanțe capabile să declanșeze o reacție alergică sau o criză astmatică la persoanele predispuse, acționează prin stimularea, printre altele, a eliberării de leucotriene la nivel bronșic. mușchilor, căile respiratorii se contractă, ceea ce face dificilă respirația.
Antileucotriene
Având în vedere importanța lor în etiopatogenia astmului și alergiilor, companiile farmaceutice au lucrat mult timp pentru a descoperi medicamente capabile să inhibe sinteza leucotrienelor. Rezultatul acestor eforturi a fost intrarea recentă în terapie a antileucotrienicelor (Zafirlukast - Accoleit și Zafiist - Montelukast - Lukasm, Montegen, Singulair -).
Aceste medicamente nu împiedică sinteza leucotrienelor, ci blochează interacțiunea acestora cu receptorii prezenți în bronhi și plămâni.
Leucotrienicele sunt indicate în prevenirea astmului indus de efort (indus de efort). Sunt mai puțin eficienți decât corticosteroizii inhalatori (flunisolidă, beclometazonă) și agoniștii β2-adrenergici cu acțiune îndelungată (salmeterol), dar, datorită efectelor secundare reduse, pot fi utilizați în combinație cu aceștia ca medicamente de sprijin sau de linia a doua.
