Sânge ocult în scaun

Vorbim de „sânge ocult în fecale” atunci când excrementele au urme de sânge destul de mici, cum ar fi să nu fie vizibile cu ochiul liber, ci doar apreciabile prin analize de laborator specifice.

Căutarea sângelui ocult în fecale este un test important de screening pentru cancerul colorectal, recomandat în fiecare an sau la fiecare doi ani de la 45/50 de ani. La fel ca toate metodele de screening, trebuie subliniat faptul că căutarea sângelui ocult în scaun NU are semnificație diagnostic, ci pur și simplu identifică persoanele cu risc pentru această patologie și pentru polipii intestinali (care pot fi îndepărtați pentru a preveni posibila lor transformare în tumoare malignă) Prin urmare, dacă se găsesc urme de sânge în scaunul pacientului, acesta trebuie direcționat către teste de diagnostic precum colonoscopia. De fapt, nu trebuie să uităm lista lungă a posibilelor afecțiuni care fac căutarea sângelui ocult în scaun pozitiv: ulcer duodenal și / sau gastric, varice esofagiene, colită ulcerativă, boala Crohn, diverticulită, fistule anale, contaminarea probei cu sânge menstrual sau tract urinar, hemoroizi, fisuri anale, dietă inadecvată în zilele premergătoare unor tipuri de teste. Deși lipsită de semnificație diagnostică, căutarea sângelui ocult în fecale rămâne o investigație deosebit de valoroasă pentru efectuarea unui diagnostic precoce, care la rândul său duce la un prognostic semnificativ mai bun (șanse mai mari de supraviețuire). Conform rezultatelor studii epidemiologice importante, de exemplu, căutarea sângelui ocult în fecale a arătat - comparativ cu indivizii din grupul martor - o reducere a mortalității egală cu 33% atunci când testul a fost efectuat în fiecare an și 21% când testul a fost efectuat la fiecare două Testul pentru sângele ocult fecal trebuie făcut chiar și în absența tulburărilor, deoarece cancerele colorectale de multe ori nu prezintă niciun simptom special de ani de zile. Mai mult, dacă este adevărat că o dată pozitivă nu înseamnă neapărat prezența cancerului de colon, este posibilă și situația opusă, deoarece procesul patologic poate produce sângerări intermitente. Prin urmare, chiar dacă o examinare recentă a avut un rezultat negativ, este recomandabil să vă contactați medicul în prezența următoarelor tulburări: modificări persistente ale obiceiurilor intestinale; prezența sângelui în scaun evident cu ochiul liber; senzație persistentă de dezordine rectală după evacuare.

Pregătirea pentru examinarea cercetării sângelui ocult în fecale

Pregătirea pentru examen este supusă tehnicilor de diagnostic utilizate de laboratorul de analize (Hemmocult sau teste imunochimice).

Tehnicile tradiționale se bazează pe utilizarea guaiacului și exploatează benzi de hârtie care, atunci când sunt tratate cu hidrogen peroxidază, dezvoltă o culoare bine definită în prezența sau absența hemului (porțiune de hemoglobină, conținută în celulele roșii din sânge, care leagă oxigenul). Pentru a evita falsurile pozitive, în zilele premergătoare examinării este recomandabil să se abțină de la consumul de carne roșie crudă sau semi-crudă și de carne de orice fel, să se evite sursele deosebit de bogate de vitamina C (alimente, droguri și suplimente), alcool și medicamente antiinflamatoare precum Aspirina © (care ar putea deteriora membrana mucoasă a stomacului, ducând la scurgeri de sânge). De asemenea, este important să vă spălați ușor dinții, să evitați sângerarea gingiilor și să urmați o dietă la fel de bogat în fibre dietetice.

Cu testele de ultimă generație nu mai este necesar să se respecte aceste reguli, deoarece căutarea sângelui ocult în fecale utilizează anticorpi specifici direcționați împotriva porțiunii de proteină (globină) a hemoglobinei umane. Totuși, aceste teste nu pot evidenția decât prezența sângelui ocult din colon și rect, deoarece globina nu trece nevătămat tractul gastrointestinal superior (este digerat). Aceste investigații histochimice inovatoare sunt utilizate în general pentru specificitatea lor ridicată în testele de screening pentru cancerul de colon / rect, de asemenea datorită independența menționată mai sus a rezultatelor de la posibile hemoragii ale tractului inițial al tractului digestiv (ulcer gastric și duodenal, varice esofagiene etc.).

Pentru a garanta un rezultat corect, este important ca pacientul să respecte indicațiile centrului de analiză în timpul colectării probelor fecale, în general pe baza următoarelor recomandări:

• folosiți recipientul special steril echipat cu o lingură internă;
• emite fecalele într-un recipient, cum ar fi o oală de cameră, evitând amestecarea lor cu urină, apă de toaletă sau detergenții acesteia;
• colectați proba cu spatula specială în trei puncte diferite ale fecalelor, până când aproximativ jumătate din recipient este umplută pentru a obține o probă cât mai omogenă;
• scrieți numele pe eticheta sistemului de colectare a scaunului;
• aduceți recipientul la laborator în câteva ore sau, în cazul colectării mai multor probe, păstrați-l în frigider;
• nu efectuați testul de sânge ocult fecal în timpul menstruației, sângerării hemoroizilor sau când pierdeți sânge în urină.