Cretinism

Definiția cretinism

Cu termenul de "cretinism" s "identifică o patologie cauzată de deficitul considerabil de hormoni tiroidieni, generat, la rândul său, de absența completă a glandei tiroide (glanda situată sub mărul lui Adam) sau de un deficit funcțional al acesteia, ceea ce îl face incapabil să sintetizeze hormonii menționați anterior: tiroxina (T4) și triiodotironina (T3).

Clasificare

În cretinismul sever, glanda tiroidă ar putea fi complet absentă (cretinismul tiroidian): atunci când manifestarea patologică are loc deja la făt sau, în orice caz, chiar în primele zile de viață, vorbim despre cretinismul congenital sau tireoprivo. Dacă cretinismul apare mai târziu, cauza stă probabil în deficiența severă de iod din dietă (cretinism endemic) sau depinde de o neoplasmă în glanda tiroidă sau, din nou, de „excizia chirurgicală a acesteia. O altă„ formă de cretinism se numește familiar: în acest caz, oricât de rar, boala este transmisă genetic de la părinți la copii.

Simptome

Cretinismul este o boală gravă din toate punctele de vedere: de fapt, lipsa hormonilor tiroidieni, deja în stadiul embrionar, duce la o dezvoltare anormală a nervilor. În consecință, fibrele nervoase sunt conectate în creier într-un mod aleatoriu, greșit și neregulat, iar afectarea, ireversibilă atunci când nu este tratată prompt, este responsabilă pentru o dezvoltare complet patologică a oaselor și articulațiilor, asociată cu nanismul și surd-mutismul.
Sugarii cu cretinism tind să aibă icter, modificări ale structurii osoase, hernie ombilicală, în special buze și pleoape îngroșate, limbă afară, piele solzoasă, cap foarte dezvoltat, frunte încrețită și gură întredeschisă. În plus, cei mai afectați sugari din cretinism se luptă hrăniți corect.
Copiii cu cretină (care suferă de cretinism) au un aspect trist stângaci, cu o gușă deosebit de evidentă, un nas plat, dar sensibil dezvoltat, xeroză cutanată (piele uscată), foarte puțin păr și un abdomen foarte proeminent.
La adulți, boala evoluează generând o creștere anormală în greutate, o percepție specială a frigului și o deficiență mentală marcată, asociată cu modificări ale dispoziției (idioții par deseori bolnavi și deprimați), se plâng de neregularități ale ciclului menstrual și dureri musculare severe.
Toți pacienții afectați au, de asemenea, o dezvoltare slabă a creierului.

Cretinism endemic

Cretinismul este numit „endemic” pentru a evidenția răspândirea bolii. De fapt, mai ales în trecut, gușa (tipică cretinelor) era deosebit de răspândită din cauza lipsei de iod în dietă, deci în alimente și apă. Este clar cum cantitatea insuficientă de iod împiedică glanda tiroidă să sintetizeze T3 și T4 în cantități suficiente: aceasta declanșează un mecanism de lanț care implică supraproducția hormonului de stimulare a tiroidei TSH (pentru a compensa deficiența de T3 și T4), la care urmează dezvoltarea anormală a glandei tiroide (gușă).
OMS a delimitat cretinismul endemic ca un grup de anomalii psihofizice ale dezvoltării caracterizate prin gușă, deficite mentale, lacune în vorbire și auz, incapacitate de a menține o poziție verticală, eșec de creștere și hipotiroidism marcat.
Cretinismul endemic, datorită complexității sale simptomatice, a fost împărțit în două subcategorii:

• Cretinismul mixedematos: boală tipică din Zaire, în care cretinele bolnave înregistrează un eșec de creștere notabil, urme ale glandei tiroide, alterare hormonală puternică (T4 foarte scăzut, TSH foarte mare) cu o întârziere mentală (aproape) imperceptibilă.
• Cretinism neurologic: patologie tipică din țările din Noua Guinee, în care subiecții cu cretin prezintă deficite mentale evidente, strabism, tulburări de mers, incapacitatea de a menține o poziție verticală. Acești pacienți nu prezintă o reducere marcată a T3 și T4 și cantitatea de hormonul TSH este doar puțin mai mare decât nivelurile fiziologice.

Terapii

Tratamentul în timp util al cretinismului pare a fi un element foarte important pentru dispariția (sau „atenuarea) simptomelor derivate din boală.Atunci când patologia este deja diagnosticată în timpul etapei fetale, vindecarea imediată a cretinismului poate asigura cel mai probabil creșterea sănătoasă a viitorului copil: în general, o terapie bazată pe T3 și T4, deja din primele etape ale dezvoltării embrionului., poate fi esențială în evitarea deficitului de creștere.
Este evidentă importanța absolută a tratamentului bolii la femeile cu gușă în timpul sarcinii.
Corectarea deficitului de iod și a deficitului de iod este esențială pentru corectarea în timp a tulburărilor fizice și psihologice ale bolii.
Dacă, pe de o parte, din păcate, persoana care suferă de cretinism va trebui să ia hormoni tiroidieni pe viață, acordând o atenție deosebită dietei, pe de altă parte, din fericire, va putea asigura o viață sănătoasă și pașnică, în timp ce suferă controale periodice.

Prevenirea

În lumea a treia, cretinismul este foarte răspândit, spre deosebire de țările industrializate; lipsa „educației adecvate și a obiceiurilor alimentare incorecte agravează tulburarea deja existentă în acele regiuni în care cretinismul endemic rămâne o formă foarte gravă.
Prevenirea cretinismului se bazează în principal pe corectarea dietei, pe posibilul aport de hormoni tiroidieni și pe monitorizarea simptomelor.
Preferarea alimentelor bogate în iod este cu siguranță o practică foarte eficientă în profilaxia cretinismului: este o regulă bună, de fapt, să aromezi alimentele cu sare îmbogățită cu iod și să preferi alimentele bogate în acest mineral foarte important, precum peștele de mare , crustacee, ouă, lapte, carne și, mai ales, alge brune.
Profilaxia cu sare iodată a făcut posibilă eradicarea completă a cretinismului în Elveția, o boală răspândită până în a doua jumătate a secolului al XX-lea.

rezumat

Pentru a remedia conceptele ...

Boală

Cretinism

Descriere

Patologie cauzată de un deficit hormonal considerabil, generat, la rândul său, de absența completă a glandei tiroide sau de un deficit funcțional al aceleiași

Clasificarea cretinismului

• cretinismul tiroidian (formă severă de cretinism)
• cretinismul congenital sau tiroidian
• cretinism endemic (cretinism mixedematos și cretinism neurologic)
• cretinismul familiei

Imagine simptomatică a cretinismului

• Etapa embrionară: dezvoltare nervoasă anormală (fibrele nervoase se conectează în creier într-un mod aleatoriu, greșit și neregulat), surd-mut, nanism
• Bebeluși: icter, modificări ale structurii osoase, hernie ombilicală, în special buze și pleoape îngroșate, limbă afară, piele solzoasă, cap foarte dezvoltat, frunte ridată și gură semideschisă
• Copilărie: aspect trist stângaci, gușă, nas plat, xeroză, abdomen foarte proeminent, foarte puțin păr
• Adult: creșterea anormală în greutate, percepția frigului, deficiență mentală marcată, modificări ale dispoziției, menstruație neregulată și dureri musculare severe

Cretinism endemic

Tiroida sintetizează o cantitate insuficientă de T3 și T4 → supraproducție de TSH → dezvoltare anormală a tiroidei

Posibile terapii pentru cretinism

• tratamentul în timp util al cretinismului deja în stadiul fetal
• vindecarea imediată a cretinismului: creștere sănătoasă a fătului
• terapie bazată pe T3 și T4, deja din primele etape ale dezvoltării embrionilor
• tratamentul bolii în timpul sarcinii
• corectarea deficitului de iod
• aportul pe tot parcursul vieții de hormoni tiroidieni
• o atenție deosebită asupra dietei

Prevenirea cretinismului

Prevenirea cretinismului se bazează în principal pe corectarea dietei, pe consumul posibil de hormoni tiroidieni și pe monitorizarea simptomelor:

• preferă alimentele bogate în iod, cum ar fi peștele de mare, crustaceele, ouăle, laptele, carnea și, mai ales, algele brune
• condimentați alimentele cu sare îmbogățită cu iod