Ocazional să vezi sânge pe hârtia igienică este destul de frecvent. Acest semn, în sine de mică îngrijorare, este tipic pentru diferite patologii, dintre care unele sunt foarte grave. Deși este încă recomandabil un examen proctologic, pacientul își poate face o idee despre problema care îl afectează examinând caracteristicile și orice semne și simptome asociate sângerării. Să vedem câteva exemple:
- fisuri anale: aceste mici tăieturi ale mucoasei anale sunt cea mai frecventă cauză de sânge pe hârtia igienică. În acest caz sângerarea este foarte limitată și mai mult decât picături reale de sânge, se observă dungi subțiri roșii aprinse care sunt atenuate cu diferitele treceri ale hârtiei igienice. Fisuri anale, care în mod normal provoacă dureri anale acute în timpul defecației și „igienă intimă poate fi prevenit și învins prin „igienă intimă atentă și cu regularizarea activității intestinale în caz de diaree sau constipație
- hemoroizi: sunt dilatații ale venelor submucoase omonime la nivelul anusului și a tractului terminal al rectului. În acest caz hemoragia tinde să fie mai abundentă, iar sângele de pe hârtia igienică creează pete reale; uneori puteți observa chiar un sânge care picură în pereții interni ai toaletei sau o vopsea de sânge pe ultimul scaun emis. Sângerările hemoroidale sunt de obicei nedureroase, dar în cazuri severe pot fi asociate cu pierderea mucusului, iritație, durere și mâncărime
- polipi colorectali sau carcinoame: în acest caz sângele este amestecat cu fecale, din păcate adesea într-un mod care nu este vizibil cu ochiul liber și fără simptome asociate (din acest motiv, în screeningul cancerului colorectal, după vârsta de 50 de ani -cercare chemată de sânge ocult în scaun). În cazul polipilor mari, fecalele au un aspect asemănător unei panglici și persistența stimulului evacuator este frecventă chiar și după defecare. Durerea abdominală moderată, anemia, apetitul slab, oboseala, oboseala, dispneea, scăderea în greutate, sângele din hârtia igienică, diareea și constipația pot duce la suspiciune de cancer colorectal
- colită ulcerativă: boală inflamatorie cronică a intestinului, caracterizată adesea prin emisia de scaune diareice cu urme de mucus și sânge; mai rară este găsirea de sânge în scaun la un subiect cu boala Crohn
- boală diverticulară: sacii mici (diverticulii), care se formează în special la bătrânețe de-a lungul pereților intestinali ai unor subiecți, se pot inflama și rareori pot provoca sângerări abundente bruste în absența durerii, chiar și cu emisii de cheaguri, dar adesea fără emisiile de scaun
- ulcer peptic: ulcerațiile mucoasei gastrice și duodenale provoacă hemoragii care apar - printre altele - odată cu emisia de sânge digerat în materiile fecale (melena), caracterizate printr-o culoare deosebit de închisă și o consistență întunecată
- boli alimentare: otrăvirea alimentară (salmonella, Escherichia coli, shigella ...) sunt de obicei însoțite de durere și crampe abdominale cu descărcări diareice violente, uneori amestecate cu sânge și mucus (expresia afectării mucoasei intestinale)
- boli venerice: cum ar fi gonoreea, chlamydia, herpesul genital, sifilisul, tricomoniaza contractată prin relații sexuale neprotejate cu caracter principal anal
- sângerări iatrogene: radioterapia în tratamentul tumorilor pelvine, abuzul de medicamente laxative, cum ar fi bisacodilul sau medicamentele antidiareice și terapiile prelungite cu antibiotice, în special cu lincomicină și clindamicină, pot provoca sângerări rectale.
ATENȚIE: este o bună practică faptul că orice sângerare rectală percepută, chiar dacă minoră și limitată la prezența sângelui în hârtia igienică, este supusă atenției medicului dumneavoastră, mai ales în cazul vârstei de peste 45 de ani sau familiarității datorate la polipoză și cancerele colorectale.
