IGROTON ® este un medicament pe bază de clortalidonă
GRUP TERAPEUTIC: Diuretice / Diuretice cu acțiune diuretică minoră, asemănătoare tiazidelor.
Indicații IGROTON ® Chlorthalidone
IGROTON ® este indicat în tratamentul afecțiunilor edematoase cauzate de insuficiență cardiacă, insuficiență renală, insuficiență hepatică, sindrom premenstrual și forme idiopatice.
IGROTON ® poate fi utilizat singur sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive în tratamentul hipertensiunii.
Mecanism de acțiune IGROTON ® Chlorthalidone
IGROTON ® este cunoscut a fi un diuretic cu acțiune îndelungată. Această reputație este justificată de proprietățile farmacocinetice lente tipice clortalidonei. Ingredientul activ menționat mai sus, de fapt, este absorbit pentru jumătate din doza din tractul gastro-intestinal în aproximativ două ore și jumătate. ., pentru a atinge vârfurile maxime de sânge în jurul celei de-a douăsprezecea ore și a fi eliminat, în principal pe calea urinară, după aproximativ 50 de ore de persistență în organism.
Acțiunea diuretică se realizează prin inhibarea cotransportului sodiu / clor la nivelul tractului ascendent al buclei Henle și a porțiunii inițiale a tubului distal; acest efect este însoțit de o secreție crescută de ioni de potasiu și apă. La efectul primar, se pare că se adaugă ulterior un efect de adaptare datorită eliminării excesive a sodiului, care induce celulele musculare netede ale pereților vasculari să schimbe sodiul cu calciu, rezultând o excreție mai mare de calciu și o reducere a sistemului vascular. contracția de sodiu.responsabil parțial de nivelul hipertensiunii arteriale.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. CLORTALIDONA, DINTRE CELE MAI EFICIENTE TIAZIDE
Hipertensiune. 2006 mar; 47: 352-8. Epub 2006 23 ianuarie.
Efecte antihipertensive comparative ale hidroclorotiazidei și clorthalidonei asupra tensiunii arteriale ambulatorii și de birou.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
Chlorthalidona este astăzi printre cele mai utilizate medicamente antihipertensive, dată fiind acțiunea terapeutică marcată exprimată chiar și la doze mici. Un exemplu derivă din acest studiu, care compară efectul hipotensiv indus de ingredientul activ menționat anterior cu cel al altor diuretice tiazidice, pe parcursul a 8 săptămâni de tratament.Rezultatele arată că la un eșantion de 30 de pacienți s-a observat o scădere medie a tensiunii arteriale. sistolică de aproximativ 14 mmHg în grupul tratat cu clorthalidonă și de numai 7 mmHg în cea tratată cu alte tiazide cum ar fi hidroclorotiazida. În plus față de efectul terapeutic mai mare, doza de clorthalidonă utilizată a fost cu 50% mai mică decât cea a hidroclorotiazidei, cu o scădere semnificativă a efectelor secundare.
2. EFICACITATEA CLORTALIDONEI ÎN HIPERTENSIUNE
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Clorthalidona mai bună decât hidroclorotiazida în hipertensiune]
Kooter AJ, Smulders YM.
Examinarea literaturii și a tuturor datelor preluate din practica clinică obișnuită a inclus clorthalidona și hidroclorotiazida, printre cele mai utilizate medicamente antihipertensive. Mai precis, s-a observat că hidroclorotiazida a fost ingredientul activ cel mai prescris de profesia medicală, în terapii combinate. În ciuda aplicării mai puțin răspândite, toate studiile par să fie de acord cu eficacitatea mai mare a clorthalidonei, chiar și la doze mici, în tratamentul hipertensiunii și într-un efect biologic mai prelungit, sugerând utilizarea sa și în terapia combinată.
3. CLORTALIDONA ÎN COMBINAȚIE: EFICACITATE MARE
Curr Med Res Opin. 2008 iunie; 24: 1771-9. Epub 2008 13 mai.
Eficacitatea clinică a dozei mici de clorthalidonă (6,25 mg) + combinație de atenolol la pacienții hipertensivi în stadiul I: un studiu multicentric, randomizat, controlat.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Acest studiu efectuat pe 300 de pacienți arată cum asocierea medicamentelor antihipertensive cu clorthalidona la doze mici poate determina o scădere mai mare a tensiunii arteriale decât alte combinații terapeutice. Eficacitatea mai mare a acestei combinații nu derivă doar din activitatea antihipertensivă mai mare, ci și din o reducere semnificativă a efectelor secundare, având în vedere doza mică, dar funcțională aplicată.
Metoda de utilizare și dozare
Comprimate IGROTON ® de 25 mg de clorthalidonă: în tratamentul antihipertensiv, se recomandă doze de 25 mg / zi (un comprimat pe zi), de preferință luate dimineața. Având în vedere timpul de înjumătățire lung al ingredientului activ, în cazul terapiilor prelungite, se recomandă utilizarea unei doze de întreținere mai mici decât cea inițială.
În cazul refractarilor la monoterapie cu IGROTON ®, este posibil, întotdeauna sub strictă supraveghere medicală, să crească doza sau să o combinați cu alte medicamente antihipertensive.
În orice caz, ajustarea dozei IGROTON ® trebuie definită de medic, în urma unei evaluări atente a caracteristicilor fiziopatologice ale pacientului și a severității patologiei acestuia.
ÎN ORICE CAZ, ÎNAINTE SĂ LUAȚI IGROTON ® Chlorthalidone - VREȚI NEVOIE DE PRESCRIPȚIA ȘI CONTROLUL MEDICULUI DUMNEAVOASTRĂ.
Avertismente IGROTON ® Chlorthalidone
Administrarea IGROTON ®, precum și pentru alte diuretice, ar trebui să fie precedată și însoțită de o „evaluare atentă a nivelurilor plasmatice ale electroliților. În cazul unui dezechilibru electrolitic și a unei simptomatologii conexe, ar fi necesară suspendarea prevede echilibrarea deficiențelor. Această monitorizare ar trebui să fie mai strictă la pacienții cu risc de deficit de electroliți, cum ar fi persoanele în vârstă, pacienții cu vărsături persistente și diaree, la terapia digitală și alte afecțiuni similare. În plus, pentru pacienții diabetici sau hiperuricaemici, De asemenea, ar fi necesară monitorizarea nivelurilor constante de glucoză din sânge și acid uric, dată fiind capacitatea clorthalidonei de a reduce toleranța la glucoză și de a facilita procesele de hemoconcentrare, potențial periculoase chiar și pentru pacienții cu afecțiuni hepatice și renale.
De asemenea, este important să ne amintim cum medicamentul este excretat intact în urină, deoarece poate provoca efecte secundare de acumulare la pacienții anurici și la pacienții cu insuficiență renală severă.
Nu există dovezi experimentale cunoscute care să arate un efect direct al clorthalidonei în modificarea capacității normale de conducere, dar este necesar să se ia în considerare faptul că, în caz de supradozaj și decompensare electrolitică, ar putea apărea o scădere a performanței perceptive și reactive a pacientului, expunându-l la riscuri potențiale.
Sarcina și alăptarea
IGROTON ® mai precis clortalidona, poate trece cu ușurință bariera placentară și în același timp poate modifica fluxul normal de sânge al organelor esențiale pentru dezvoltarea corectă a embrionului, mai întâi și a fătului ulterior. Prin urmare, nu este recomandat să îl luați în primul trimestru de sarcină, amânând utilizarea acesteia mai târziu în caz de nevoie reală și inevitabilă și, desigur, sub strictă supraveghere medicală.
În plus, clorthalidona este secretată intactă în laptele matern, sugerând astfel că alăptarea trebuie întreruptă în timp ce luați medicamentul.
Interacțiuni
Acțiunea hipotensivă a IGROTON ® poate fi crescută prin administrarea concomitentă de:
- Alte medicamente antipertenisive;
- Alcool;
- barbiturice și narcotice.
și scăzută de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
IGROTON ® poate crește în schimb efectul biologic și potențial toxic al:
- Litiu;
- Derivate de curare;
- Antihipertensive.
în timp ce excreția de potasiu, cu riscul de hipokaliemie și simptomele asociate, poate fi crescută de corticosteroizi, ACTH, amfotericină și carbenoxolonă.
Contraindicații IGROTON ® Chlorthalidone
Având în vedere proprietățile farmacocinetice și farmacodinamice specifice IGROTON ®, utilizarea sa nu este recomandată în caz de anurie, insuficiență renală și hepatică, boli vasculare cerebrale și coronariene severe, hipersensibilitate la una dintre componentele sale, modificări ale imaginii electrolitice (hiponatremină, hipokaliemie, hipercalcemie) și metabolică (hiperuricemie).
Efecte nedorite - Efecte secundare
Doza recomandată de IGROTON ® pare a fi destul de sigură și bine tolerată, în timp ce incidența efectelor secundare tinde să crească pe măsură ce doza crește.
Având în vedere acțiunea biologică a clorthalidonei, efectele sale secundare sunt împărtășite cu toate celelalte medicamente aparținând aceleiași categorii farmaceutice și determinate de:
- acțiune excesivă a medicamentului: datorită dozelor incorecte sau tratamentelor prelungite și caracterizată prin inducerea unui dezechilibru electrolitic cu apariția consecventă de greață, vărsături, afecțiuni gastro-enterice, crampe musculare, hipotensiune arterială, vertij și în cele mai grave cazuri chiar aritmii .
- hemoconcentrație: cu niveluri serice crescute de glucoză, lipide, azot, acid uric și o frecvență mai mare a atacurilor gutoase la pacienții hiperuremici;
- hipersensibilitate la una dintre componentele sale, cu reacții dermatologice în principal.
Notă
IGROTON ® se vinde numai sub prescripție medicală.
Utilizarea IGROTON ® ar trebui să aibă loc întotdeauna după consultarea medicului dumneavoastră.
Utilizarea fără discriminare a IGROTON, în rândul sportivilor și non-sportivilor, pentru a căuta pierderea a câteva kilograme, expune corpul la efecte secundare grave. În plus, este întotdeauna recomandabil să reiterăm faptul că pierderea în greutate este dictată de eliminarea lichidelor și sărurilor și nu de un efect real de slăbire, destinat ca o pierdere a masei grase.
Prin urmare, IGROTON ® este clasificat printre substanțele DOPING.
Informațiile despre IGROTON ® Chlortalidone publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
.jpg)
