LANTUS ® un medicament pe bază de insulină glargină.
GRUP TERAPEUTIC: insulină glargină pentru uz injectabil - insuline și analogi.
Indicații LANTUS ® - Insulină glargină
LANTUS ® este un medicament util pentru tratamentul diabetului zaharat în cazurile în care este necesară terapia cu insulină.
Mecanism de acțiune LANTUS ® - Insulina glargină
LANTUS ® este un medicament pe bază de insulină glargină, un analog al insulinei caracterizat printr-o durată mai mare de acțiune care permite pacientului diabetic să ia medicamentul doar o dată pe zi (de fapt reprezintă ceea ce este în mod obișnuit definit ca insulină bazală).
Durata lungă de acțiune, în medie de aproximativ 20 de ore, este garantată de solubilitatea redusă a acestei variante la pH fiziologic, care permite medicamentului să formeze microprecipitați în țesutul subcutanat util pentru a garanta o eliberare treptată a hormonului în circulație, evitând astfel studii farmacocinetice, apariția unor vârfuri de sânge potențial periculoase.
Dacă caracteristica fundamentală a acestei formulări este reprezentată de proprietățile farmacocinetice, trebuie amintit că mecanismul de acțiune rămâne identic cu cel al hormonului endogen, acționând, prin receptori specifici, asupra țesuturilor sensibile la insulină, crescând absorbția și utilizarea sângelui glucoză.
Pe lângă efectul modulator asupra metabolismului muscular (inducerea sintezei glicogenului și sintezei proteinelor) și asupra țesutului adipos (inhibarea lipolizei și inducerea litogenezei), insulina poate acționa și într-o măsură mai mică asupra altor țesuturi sensibile la insulină, cum ar fi glanda mamară și asupra organelor metabolice fundamentale precum ficatul, inhibând procesele precum glicogenoliza și gluconeogeneza responsabile de o mare parte a producției endogene de glucoză.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. DIABETUL INSULIN GLARGIN ȘI TIPUL II
Diabet Obes Metab. 11 aprilie 2011.
O analiză a insulinei glargine timpurii adăugată la metformină cu sau fără sulfoniluree: impact asupra controlului glicemic și al hipoglicemiei.
Fonseca V, Gill J, Zhou R, Leahy J.
Insulina glargină, având în vedere durata sa lungă de acțiune și absența vârfurilor de sânge, este bine potrivită pentru tratamentul diabetului de tip II care nu este compensat în mod adecvat cu agenți hipoglicemianți orali. În acest studiu care elaborează datele diferitelor studii clinice, se evidențiază faptul că adăugarea insulinei glargine la terapia orală cu metformină poate crește semnificativ eficacitatea și siguranța terapiei.
2. INSULINA GLARGINĂ ȘI CONTROL GLICEMIC ÎN VÂRSTA PEDIATRICĂ
Diabet Pediatr. 28 martie 2011.
HbA1c scăzut după 1 an, la copiii cu diabet de tip 1 tratați cu insulină glargină vs. Insulina NPH din diagnostic: un studiu retrospectiv.
Salemyr J, Bang P, Ortqvist E.
Un studiu interesant efectuat pe pacienți diabetici în vârstă de 6 ani a arătat că terapia cu insulină glargină poate garanta deja o reducere semnificativă a valorilor hemoglobinei glicate comparativ cu alte insuline într-o perioadă de aproximativ 5 luni, împotriva unei necesități mai mici de insulină în sine ..
3. GLARINA INSULINĂ ÎN SĂRDINȚĂ
Ann Pharmacother. 2011 ianuarie; 45: 9-16.
Siguranța utilizării insulinei glargine în timpul sarcinii: o revizuire sistematică și meta-analiză.
Pollex E, Moretti ME, Koren G, Feig DS.
Terapia bazală cu insulină în diabetul gestațional reprezintă cu siguranță una dintre cele mai potrivite alegeri terapeutice. Primele studii și studii clinice se referă la siguranța insulinei glargine asupra sănătății fătului, fără a evidenția efecte secundare asupra dezvoltării fetale sau asupra stărilor de sănătate ale femeii gravide.
Metoda de utilizare și dozare
LANTUS ® 100 UI / ml insulină glargină: 5 cartușe de 3 ml, 1 sticlă de 10 ml sau 5 stilouri de unică folosință de 3 ml preumplute:
spre deosebire de insulinele de dinaintea mesei, insulina glargină, datorită acțiunii sale îndelungate, poate fi administrată doar o dată pe zi, în fiecare zi la aceeași oră subcutanat.
Doza exactă trebuie stabilită de medic pe baza caracteristicilor fiziopatologice ale pacientului și a tabloului său clinic, considerând, de asemenea, că ar putea fi asociată cu alte tipuri de insulină.
Avertismente LANTUS ® - Insulina glargină
Tratamentul cu LANTUS ® trebuie să fie însoțit de o monitorizare periodică a valorilor glicemice, utilă pentru evaluarea eficacității terapiei și pentru stabilirea oricăror ajustări ale dozei pentru a evita apariția crizelor hipoglicemiante.
Prin urmare, este important ca pacientul să fie instruit cu privire la metodele corecte de administrare și depozitare și la riscurile potențiale, pentru a recunoaște cu promptitudine primele semne de hipoglicemie și condițiile capabile să le mascheze.
Pentru a maximiza terapia cu insulină, pacientul trebuie să urmeze o dietă echilibrată și un stil de viață sănătos.
În cazul suspendării terapiei, variației medicamentului, patologiilor renale, bolilor infecțioase, supravegherea medicală este esențială pentru adaptarea noii terapii în cel mai bun mod, păstrând starea de sănătate a pacientului și eficacitatea tratamentului în sine.
Episoadele de hipoglicemie sunt adesea însoțite de o reducere a abilităților reactive și perceptive ale pacientului, făcând periculoase utilizarea mașinilor și conducerea vehiculelor.
Sarcina și alăptarea
În prezent, nu există date clinice deosebit de semnificative utile pentru a clarifica profilul de siguranță al insulinei glargine asupra sănătății fătului și a mamei, atunci când este luat în timpul sarcinii, deși diferite studii par să fie de acord cu tolerabilitatea sa bună.
Cu toate acestea, este important să ne amintim că insulina este medicamentul ales pentru tratamentul diabetului gestațional.
Interacțiuni
Insulina glargină, ca și alți analogi de insulină, poate interacționa cu agenți hipoglicemici orali, octreotide, anti-MAO, agenți beta-blocanți, inhibitori ai ECA, salicilați, alcool și steroizi anabolizanți, sporind efectul său hipoglicemiant și crescând riscul de hipoglicemie.
În schimb, aportul concomitent de contraceptive orale, tiazide, glucorticoizi, hormoni tiroidieni și simpatomimetice ar putea reduce efectul terapeutic al acestui medicament, necesitând o ajustare suplimentară a dozelor.
Cu toate acestea, trebuie amintit că simpatoliticele pot masca unele semne importante de hipoglicemie, crescând riscul de reacții grave.
Contraindicații LANTUS ® - Insulina glargină
LANTUS ® contraindicat în caz de hipoglicemie și hipersensibilitate la insulina umană sau la excipienții acesteia.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Terapia cu insulină expune pacientul la potențiale efecte secundare, atât limitate la locul injectării, cât și sistemice.
De fapt, administrarea subcutanată a insulinei ar putea provoca roșeață tranzitorie, durere și mâncărime la locul injectării, în timp ce au fost observate cazuri de lipoatrofie, deși destul de rare, la pacienții care nu au rotit sistematic regiunea de inoculare.
Tratamentul continuu a fost, în unele cazuri, asociat cu apariția anticorpilor anti-insulină, deși formulările recente au redus semnificativ încărcătura imunogenă a acestui hormon și cu hipersensibilitate cu: dispnee, dificultăți de respirație, edem și, în cele mai grave cazuri, o scăderea tensiunii arteriale.
La fel ca toate terapiile hipoglicemiante, chiar și cea cu LANTUS ® ar putea fi însoțită de cazuri de hipoglicemie care în acest moment rămâne cel mai frecvent efect secundar.
Alte reacții care afectează sistemele nervoase, vizuale, musculare sau hematologice au fost foarte rare.
Notă
LANTUS ® se vinde numai sub prescripție medicală.
LANTUS ® se încadrează în clasa doping: hormoni și substanțe conexe (interzise în competiție și în afara acesteia)
Informațiile despre LANTUS ® - Insulina glargină publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
