Definiție
Paralizia facială, numită și paralizia lui Bell, este o tulburare care afectează nervul implicat în controlul mușchilor feței; atunci când acest nerv suferă o insultă inflamatorie, acesta se umflă, provocând o rigiditate reflexă a feței care împiedică utilizarea corectă a mușchilor locului implicat. Cel mai adesea, paralizia afectează doar o parte a feței; cu toate acestea, tulburarea poate implica întreaga față.
Cauze
Chiar dacă cauza specifică nu este în întregime acreditată, se pare că paralizia facială se datorează unei insulte virale: agentul etiopatologic implicat este Herpes simplex, același virus responsabil pentru herpesul genital și labial. Cu toate acestea, unele surse cred că paralizia facială este, de asemenea, favorizat de infecțiile cu HIV, boala Lyme, sarcoidoza și infecțiile urechii medii.
- Subiecții cu cel mai mare risc sunt copiii cu vârsta sub 15 ani și adulții peste 60 de ani; în mod ideal, tulburarea poate apărea la orice vârstă.
Simptome
Pacienții cu paralizie facială parțială au un „zâmbet unilateral” caracteristic și dificultăți evidente în închiderea și deschiderea unui ochi. Alte semne care însoțesc tulburarea includ: gust modificat, cantitate modificată de lacrimi și salivă, dificultăți de exprimare a feței, durere la nivelul maxilarului și urechii, hipersensibilitate la sunet și debut rapid de slăbiciune musculară în mușchii cu care se confruntă.
- Uneori, paralizia poate afecta întreaga față.
Informații privind paralizia facială - Tratamentul pentru paralizia feței Medicamentele nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua Paralizia facială - Medicamente pentru tratarea paralizei faciale.
Medicamente
Din fericire, la majoritatea pacienților afectați, paralizia facială tinde să se rezolve la scurt timp după debut; adesea, simptomele se ameliorează după câteva ore și dispar după câteva zile sau săptămâni. Cu toate acestea, unele paralizii faciale se manifestă într-un mod deosebit de brusc: în astfel de situații, recuperarea completă poate avea loc după câteva luni, folosind și ajutorul unor medicamente puternice precum corticosteroizii (prednison) și antivirale (aciclovir sau valaciclovir). medicamentele pentru tratamentul paraliziei faciale nu sunt încă pe deplin înțelese; cu toate acestea, s-a observat că efectul lor terapeutic este apreciabil atunci când tratamentul farmacologic începe de la primele simptome.
În paralel cu terapia medicamentoasă, este indicat să urmați un proces de fizioterapie: masajele și exercițiile care vizează mușchii feței împiedică progresul paraliziei și provoacă daune permanente. Fizioterapia este adesea esențială pentru a promova recuperarea completă într-un timp scurt.
În cazuri extreme, este necesară o intervenție chirurgicală (decompresie chirurgicală), menită să amelioreze presiunea asupra nervului; dacă paralizia facială desfigurează fața, este recomandabil să se intervină cu plastic facial (rar).
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva paraliziei faciale și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
Corticosteroizi: după cum am analizat, așa-numita paralizie facială „idiopatică” tinde să se rezolve în câteva săptămâni (2-6). Administrarea de corticosteroizi este uneori recomandată pentru a preveni orice nevrită; cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că abordarea cu medicamente puternice de acest fel are sens numai dacă administrarea acestora începe în primele 3-10 zile de la izbucnirea afecțiunii. Medicamentele pe bază de steroizi sunt indicate pentru a reduce inflamația în sarcină a nervului facial, dat fiind puternicul efect antiinflamator.
- Prednison (de exemplu, Deltacortene, Lodotra): doza trebuie întotdeauna stabilită de medic pe baza severității paraliziei faciale și a stării pacientului. Indicativ, doza care trebuie administrată variază de la 5 la 60 mg pe zi, posibil împărțită în mai multe doze (1-4) pe parcursul a 24 de ore. Luați medicamentul în decurs de 3-10 zile de la apariția primelor simptome.
Medicamente antivirale: atunci când paralizia facială este legată de o insultă susținută de Herpes simplex, medicamentele antivirale își pot exercita efectul terapeutic, mai ales dacă sunt asociate cu terapia cu corticosteroizi. În orice caz, eficacitatea terapiei antivirale pentru tratamentul paraliziei faciale nu este pe deplin acreditată : unele studii confirmă eficacitatea acesteia, alții o neagă. Va fi de datoria medicului să prescrie un tratament similar, bazat pe cauza declanșatoare, gravitatea afecțiunii și starea generală de sănătate a pacientului.
- Aciclovir (de exemplu, Aciclovir, Xerese, Zovirax): medicamentul este un inhibitor al sintezei ADN a virusurilor herpetice; de aceea este indicat pentru tratamentul paraliziei faciale a etiologiei virale, asociată întotdeauna cu un steroid. Luați câte un comprimat de 400 mg de trei ori pe zi timp de 7-10 zile, în conformitate cu cele prescrise de medicul dumneavoastră.
- Valaciclovir (de exemplu, Talavir, Valtrex, 500 mg sau 1000 mg): indicativ, luați un comprimat de 250 mg, de trei ori pe zi, timp de 7-10 zile. Se recomandă combinarea unui medicament steroid cu antiviralul.
- Famciclovir (de exemplu Famvir): se recomandă administrarea orală a unei doze de 250 mg, de două ori pe zi. Pentru pacienții care suferă și de SIDA, creșteți doza la 500 mg. Durata terapiei trebuie determinată de medic. Combinați un medicament corticosteroid.
Nu există date științifice privind utilizarea antivirale singure pentru tratamentul paraliziei faciale. Se recomandă combinarea întotdeauna a unui steroid.
Medicamente hidratante pentru ochi: În cazul paraliziei faciale, ochiul (sau ambii ochi afectați) se străduiesc să se închidă complet. Pentru a evita xeroza (uscăciunea) ochiului, se recomandă insistent să aplicați în mod regulat picături oftalmice specifice sau unguente oftalmice care mențin suprafața ochiului umedă. În unele cazuri, este recomandabil să acoperiți ochiul cu un bandaj în timp ce dormiți noaptea. .
- Parafină (de exemplu, unguent oftalmic Lacrilube): unguentele pe bază de parafină sunt indicate pentru a favoriza lubrifierea ochiului, în special atunci când ochiul uscat afectează epiteliul corneei. Se recomandă aplicarea unguentului chiar înainte de culcare, deoarece medicamentul poate provoca estomparea temporară a vederii. Nu aplicați cu lentile de contact.
- Hipromeloză (de exemplu, Tioretin): acesta este unul dintre cele mai potrivite tratamente farmacologice pentru remedierea uscăciunii oculare ușoare, în contextul paraliziei faciale. Pentru a obține ameliorarea simptomelor într-un timp scurt, se recomandă o administrare frecventă a medicamentului, aproximativ o aplicare la fiecare oră în primele zile de terapie.
- Acetilcisteină (de exemplu, Tirocular, Brunac): este posibil să se aplice acest medicament mucolitic în ochi sub formă de picături pentru ochi, în asociere cu hipromeloză, pentru a restabili stratul superficial de mucus din ochi, clar modificat de xeroză cauzată de paralizie facială.
Pentru informații suplimentare: citiți articolul despre medicamente pentru tratamentul ochilor uscați
