de asemenea serios. În anorexie, mâncarea nu își schimbă valoarea, rămâne dorința, interesul și importanța față de mâncare, ci actul de a mânca este cel care își schimbă conotația, devenind periculos și dureros. Teroarea de a lua în greutate domină și generează necesitatea de a controla nutriția cu pierderea de greutate necontrolată în consecință, în căutarea de subțire.
Există două forme:
- Anorexie restrictivă, caracterizată printr-o dietă strictă, post și / sau exerciții fizice excesive și compulsive.
- Anorexia cu bulimie în care se pot adăuga episoade recurente de binges sau comportamente de eliminare (vărsături auto-induse, utilizare excesivă de laxative sau diuretice) la consumul redus de alimente, pentru a scăpa de ceea ce a fost ingerat și de sentimentul de vinovăție.
, nu mai este un criteriu pentru diagnosticarea anorexiei nervoase, dar în orice caz un semn de scădere excesivă și rapidă în greutate și o creștere a activității fizice, uneori mai evidentă decât restricția dietetică. Poate exista și apariția culorii galben-portocalii palmelor și a tălpilor picioarelor, datorită excesului de alimente vegetale bogate în carotenoizi care se acumulează în piele.
Toate aceste semne sunt asociate cu o "afectare evidentă a stării de sănătate. Unul dintre criteriile de diagnostic pentru copii și adolescenți este greutatea care nu trebuie să fie" mai mică decât minimul normal "pentru vârsta lor. La copii, ale căror simptome sunt mai estompate datorită la vârsta lor există greață și senzații de foame.
conținut mai mare de calorii (bogat în grăsimi și carbohidrați). La aceasta se adaugă căutarea continuă a subțirelii, facilitată de trăsătura obsesiv-compulsivă a subiectului anorexic care permite aderarea scrupuloasă la rutine și o dietă controlată.
Scopul este de a face pacientul conștient că unele dintre simptomele pe care le experimentează (senzație de frig, iritabilitate, obsesivitate) sunt consecința lipsei de greutate și nu reprezintă personalitatea sa, dar sunt reversibile odată cu normalizarea greutății.
Mai exact, rolul nutriționistului constă în „asocierea planului dietetic cu utilizarea suplimentelor de vitamine și sare minerală (de exemplu, calciu și vitamina D pentru a preveni pierderea osoasă), în cantități adecvate vârstei pacientului, atâta timp cât alimentele de terapie nu este complet și echilibrat.
Intervenția nutriționistului trebuie susținută de o abordare psihologică.Aceasta din urmă are o importanță fundamentală, deoarece cei care suferă de această tulburare alimentară nu își dau seama de gravitatea situației și din acest motiv lipsește colaborarea lor în programul de tratament. În unele cazuri, familia trebuie implicată și în planificarea meselor copiilor și adolescenților care primesc tratament individual. Cooperarea deplină a profesioniștilor, a pacientului și a familiei devine o resursă pentru atingerea obiectivului de vindecare.