Sucul gastric este un lichid semitransparent și hipotonic în comparație cu plasma, puternic acid și inodor.
Sucul gastric este alcătuit dintr-un set eterogen de substanțe, cum ar fi apa, acidul clorhidric, bicarbonatele, mucusul, sodiul, potasiul, factorul intrinsec și enzimele digestive precum pepsina, lipaza gastrică, gelatinaza și reninul.
- Acid clorhidric: este prezent în sucul gastric în concentrații foarte mari, astfel încât să facă mediul în special acid (pH 1,5 / 3). Prezența sa facilitează acțiunea pepsinei, în timp ce împiedică amilaza salivară (ptyalin) până la inhibarea Acidul clorhidric are și un valoros efect antimicrobian.
- Ioni de mucus și bicarbonat: protejează mucoasa stomacului de aciditatea puternică a sucurilor gastrice.
- Pepsina: secretată ca un precursor inactiv, pepsinogenul, intervine în digestia proteinelor. Activarea pepsinogenului (sau mai bine zis a pepsinogenului) este încredințată ionilor de hidrogen (H +) ai acidului clorhidric și pepsinei nou formate.
- Lipaza gastrică: enzimă destinată digestiei lipidelor dietetice, dar care are o activitate scăzută din cauza condițiilor de mediu în care este forțată să funcționeze.
- Gelatinaza: este o enzimă proteolitică cu acțiune care vizează în principal hidroliza gelatinei.
- Rena: tipic sugarului, provoacă coagularea proteinelor din lapte, facilitând acțiunea pepsinei.
- Factor intrinsec: glicoproteina esențială pentru absorbția corectă a vitaminei B12, care apare în tractul final al intestinului subțire (numit ileon).
Munca chimică a sucului gastric este facilitată de activitatea contractilă a stratului muscular al stomacului, care determină o amestecare continuă a alimentelor ingerate, promovând acțiunea enzimelor.
Diferitele componente ale sucului gastric nu sunt secretate toate împreună, dar sinteza lor este încredințată celulelor specializate:
- celulele principale sau peptice sunt responsabile de secreția de pepsinogen și lipază gastrică;
- celulele parietale (oxintice) secretă acid clorhidric și factor intrinsec;
- celulele mucoase ale gulerului secretă mucină (cea mai importantă proteină din mucus) și bicarbonat.
Când concentrația de acid clorhidric în sucurile gastrice este scăzută sau chiar absentă (hipoclorhidrie / aclorhidrie), organismul este supus unui risc crescut de infecții ale tractului gastro-intestinal; adesea există și o lipsă de vitamina B12, din cauza lipsa secreției factorului intrinsec și apariția dispepsiei (digestie dificilă), cu simptome similare cu cele cauzate de boala de reflux.
Pe de altă parte, atunci când sucurile gastrice sunt excesiv de acide, așa cum se întâmplă în sindromul Zollinger-Ellison, apărarea mucoasei gastrice poate fi copleșită, cu apariția ulcerelor gastrice. Același rezultat poate fi obținut și la pacienții perfect sănătoși, cu aciditate normală a sucului gastric, dar care utilizează pe scară largă unele antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi aspirina, ketoprofenul, indometacina și piroxicamul). Aceste medicamente, de fapt, scad apărarea naturală a stomacului împotriva sucurilor gastrice, crescând susceptibilitatea la afectarea gastrică.
