În condiții normale, uterul își asumă o poziție antiflexă și antiversă în cavitatea pelviană care o găzduiește. Cu toate acestea, femeile în care uterul își asumă o poziție de flexie retrovertită, retrovertită sau retrovertită nu sunt neobișnuite.
Pentru a clarifica semnificația acestor termeni pur medicali și pentru a evalua repercusiunile lor asupra fertilității femeilor, este în primul rând necesar să se clarifice câteva concepte de bază.Uter
Din punct de vedere macroscopic, uterul este divizat didactic în cel puțin două regiuni, care au structuri, funcții și boli diferite:
- corpul uterului: porțiunea superioară, mai extinsă și mai voluminoasă
- gâtul uterului sau colului uterin: porțiune inferioară, mai curbată și mai mică, care continuă inferior cu vaginul
pe lângă aceste regiuni, sunt identificate și următoarele:
- istmul uterului: îngustare care împarte corpul și gâtul uterului
- fundul sau baza uterului: porțiune a cavității uterine situată deasupra liniei imaginare care unește cele două trompe uterine, orientate în față
Flexie și eliberare
După cum s-a anticipat, în condiții normale, uterul își asumă o poziție anti-flexie și antiversă în cavitatea pelviană care îl întâmpină.Pentru a înțelege aceste concepte este necesar să observăm uterul unei femei adulte din lateral.
- flexie: unghi stabilit între axa corpului uterului și axa colului uterin
→ antiflexie: unghiul dintre aceste două axe este deschis înainte, spre simfiza pubiană. După cum se arată în figură, uterul este în mod normal în antiflexie de aproximativ 120-140 ° → retroflexiune: unghiul dintre aceste două axe este deschis spre spate (cu fața la rect)
- versiune: unghi stabilit între vagin și colul uterin
→ anteversie: în condiții normale unghiul dintre aceste două axe este de aproximativ 90 ° → retroversie: unghiul dintre aceste două axe este> 90 °
- gradul I: unghi> 90 ° și <180 °
- gradul II: retroversia de aproximativ 180 °: uterul și vaginul sunt pe aceeași axă
- gradul trei: unghi> 180 °
Simplificând conceptele cât mai mult posibil, putem vorbi despre:
- uter retroflex: în locul spre abdomen, uterul este înclinat spre spate
- uter retrovertit: unghiul dintre colul uterin și vagin este mai mare de 90 de grade
Schimbările în poziția uterului sunt importante pentru patologiile fertilității; de exemplu, un uter retrovertit poate provoca simptome dureroase în timpul actului sexual și poate avea o anumită importanță atunci când acesta reprezintă rezultatul evenimentelor inflamatorii și este blocat în această poziție (peste ani poate favoriza apariția constipației și a hemoroizilor).
Privind figura, este ușor de înțeles cum, prin creșterea presiunii abdominale (de exemplu, cu o tuse), un uter retrovertit și retrovertit de gradul doi (180 °) tinde să coboare mai ușor în vagin, creând premisa pentru prolaps. a uterului.
În general, poziția uterului nu are în sine repercusiuni importante asupra fertilității unei femei, deoarece uterul fiind un organ foarte flexibil, acesta modifică și schimbă forma și poziția pe măsură ce fătul crește. Rareori, efectul compresiv al uterului gravidic retrovertit asupra gâtului vezicii urinare poate duce la retenție urinară.
Uter retrovertit - Cauze și simptome