Postură și bunăstare

o abordare ergonomică

Editat de dr. Giovanni Chetta

Examen postural și reeducare

Începând cu primul capitol, am evidențiat modul în care modificările posturii, ale sistemului nostru postural tonic, sunt frecvente în aproape toți, datorită, în primul rând, terenului plat. Prima reacție a organismului nostru este hiperlordoza lombară din care, în timp și în funcție de caracteristicile fiecărui subiect, anomalii și disfuncții, atât la nivel musculo-scheletic cât și la nivel organic, se îndepărtează de pe tot corpul, ceea ce dă naștere la importanța examenelor profesionale. și reeducarea posturală pentru bunăstarea generală a organismului.
Este evident că soluția reală a tulburărilor posturale nu poate fi reprezentată de aportul continuu de medicamente sau de intervenții chirurgicale. Acestea trebuie să reprezinte, respectiv, faze sinergice temporare și excepții rare și indispensabile. După cum a afirmat prof. C. Villani (director al Departamentului de Științe al „Sistemului Locomotor” al Universității „La Sapienza” din Roma), cu ocazia „V Congresului internațional de postură și mișcare” (Roma 27- 28 / 01/07): „Importanța tratamentului Sindromului Biomecanico-Postural este foarte evidentă deoarece aceste evenimente disfuncționale, printr-o serie de imagini clinice diferite, afectează un„ procent ridicat din populația adultă, ale cărei baze stau adesea în adolescență.Aceste tulburări ar putea fi evitate prin măsuri posturale mici, care privesc atât poziția în picioare, cât și poziția șezând și care ar trebui respectate de la „adolescență”..

O abordare terapeutică-reabilitatoare corectă trebuie să vizeze în primul rând realinierea posturală, sau mai degrabă normalizarea centrului de greutate general al corpului prin intrări capabile să creeze strategii posturale (engrame) noi și mai funcționale în sistemul nostru de echilibru cibernetic.

Tehnologia de astăzi ne permite să efectuăm examinări posturale instrumentale precise capabile să efectueze și, ulterior, să proceseze, să stocheze și să amintească măsurători precise, instantanee, repetabile și neinvazive. În primul rând, acest lucru ne permite să depășim limitele „interferenței subiective” a „ochiului uman. Chiar dacă adevărata obiectivitate va rămâne probabil un obiectiv de neatins, tehnicile instrumentale ne permit să ne apropiem foarte mult de acesta, oferindu-ne o metodă care ne ia din realitățile secundare personale în care trăiește fiecare dintre noi (așa cum ne-a învățat psihiatrul american MH Erickson, tatăl hipnozei moderne) către o realitate foarte apropiată de cea primară, adică total împărtășită.
În al doilea rând, determinarea adecvat indicatori antropometric și comportamental, va facilita definirea diagnosticului și a proiectului de reeducare posturală. În special, biometrie digitalizată (Sistemul D.B.I.S., Digital Biometry Images Scanning) constă din diverse anchete efectuate cu proceduri și protocoale specifice:

„investigație morfologică”, prin detectarea, cu cameră sau cu infraroșu, a unor repere anatomice marcate cu markeri adezivi, pentru a efectua măsurători și calcule antropometrice pe diferite planuri anatomice;
„sondaj baropodometric”, efectuat pe o platformă baropodometrică de înaltă sensibilitate, pentru detectarea reacțiilor la sol în picioare (examinare statică) și în mers (examinare dinamică);
„sondaj stabilometric”, efectuat pe o platformă baropodometrică ca stabilometru, pentru detectarea oscilațiilor posturale în poziție statică (ochii deschiși, închiși, capul retroflexat, cu ochelari, în suport monopod etc.)
„sondaj computerizat de podoscopie” pentru detectarea morfologiei podalice (imagine și măsurători);

„investigație cinematică a mișcării”, contemporană investigațiilor baropodometrice, pentru a detecta variațiile unghiulare și de înclinare în timpul diferitelor faze ale pasului;
„procesare digitalizată”, prin intermediul software-ului, capabil să analizeze principalii indicatori selectați în anchetele individuale și să le raporteze la valorile fiziologice.

Toate acestea permit o „analiză inițială exactă a posturii statice și dinamice, apoi elaborarea unui program precis de reeducare posturală, al cărui progres va fi verificat prin verificări periodice. Examinarea detectează posibile modificări ale vestibularului, vizualului și stomatognaticului funcții (care vor fi verificate prin vizite de specialitate și eventual tratate prin tratamente specifice).

din punctul de vedere ergonomice biometria digitalizată face posibilă proiectarea și / sau testarea, pentru fiecare caz specific, a interfeței ideale om-mediu ideal (branț și / sau încălțăminte ergonomică), care acționează ca fundație, și acoperișul „ideal” (mușcătură). În special, sistemul ergonomic podalic poate acționa, după caz, ca un „ghid” ideal, adică ca un aparat dentar, pentru funcționarea fiziologică a piciorului însoțit de normalizarea posturală, sau ca un „simulator” al terenului natural, astfel încât să stimuleze propriul sistem de echilibru către autocorecția posturală. În cazul utilizării simultane a „sistemului ergonomic ocluzal”, mușcați, va fi necesar să verificați sinergia cu bretele ergonomice pentru culise.

Desigur, reeducarea posturală va fi susținută de o program de fizioterapie personalizat care poate include, în funcție de caz: terapie de masaj, întindere și întărire musculară, mobilizare articulară, fizioterapie instrumentală, reeducare motorie, reeducare respiratorie etc. Intervenția de fizioterapie va facilita foarte mult munca desfășurată de eventualul aparat ergonomic plantar și stomatognatic, deci normalizarea posturală.
În plus față de incomod atitudini fizice, cele alimentare vor trebui, de asemenea, corectate, din motivele descrise în capitolul anterior și, nu în ultimul rând, alimentele.

Nutriția oferă corpului nostru energia și „elementele de construcție” necesare vieții și nu numai. De fapt, astăzi știm că există o legătură strânsă între creier și burtă, garantată atât de conexiunea sistemului nervos autonom - sistemul nervos metasimpatic sau enteric (vag, nervul pelvian și splanchnic), cât și de prezența simultană, în creierului și în tractul gastro-intestinal, din același grup de hormoni (somatostatină, neurotensină, opioide etc.). Creierul enteric este, la rândul său, în strânsă legătură cu sistemul endocrin, foarte răspândit în mucoasa gastrointestinală (celulele APUD) și cu sistemul imunitar, care prezintă aici o „rețea limfatică mare. Prin urmare, abdomenul nostru apare ca un important complex neuroendocrinimun integrat care îndeplinește funcții cu o marjă mare de autonomie, dar care, în același timp, este puternic influențat atât din exterior (hrană, intrări vizuale etc.), cât și din interior (emoții, credințe, obiceiuri etc.).
Prin urmare, consumul de mâncare nu numai că servește la completarea rezervelor de energie și structurale, ci servește și la influențarea sistemelor generale de reglare ale organismului (sisteme nervoase, imune, endocrine), inclusiv ADN.
Expresia F = G x A (F = fenotip, G = genom, A = mediu) devine astfel tot mai mult o relație cu trei variabile și aceasta, dacă pe de o parte poate face ca procesarea diagnosticului să pară mai complexă, pe altul extinde enorm posibilele strategii curative și preventive.

Este clar că complexitatea organismului nostru necesită o abordare multidisciplinară la posturologie. O reorganizare posturală, de fapt, privește corpul în întregime, iar protocolul de reeducare posturală implică, prin urmare, în mod normal, o „echipă de specialiști din diverse sectoare, dar experți în posturologie (fiziatru, ortoped, fizioterapeut, tehnician ortopedic, gnatolog, vestibolog, oftalmolog, psiholog , dietetician etc.) care colaborează sinergic.
Numai astfel programul de reeducare posturală poate avea un impact semnificativ asupra îmbunătățirii bunăstării generale a persoanei, într-un mod funcțional și durabil. De fapt, refacerea posturii corecte nu va avea loc într-un mod forțat și în cea mai mare parte tranzitoriu, așa cum sa întâmplat în trecut (de exemplu, prin gimnastică și bretele corective), ci într-un mod natural, sinergic, gradual și stabil; cu alte cuvinte ergonomice. Sistemul postural, simțindu-se pe un teren mai funcțional și lipsit de blocuri superioare, va începe imediat ajustarea posturală care va fi facilitată de exerciții fizice adecvate, funcții vestibulare și oculare corecte, precum și de obiceiuri de viață îmbunătățite (inclusiv obiceiuri mentale și alimentare).