Hiperacuzie

Generalitate

Hiperacuzia este o afecțiune specială caracterizată printr-o aversiune extremă și hipersensibilitate la sunete care - pentru majoritatea oamenilor - sunt complet normale.

Există diferite forme de hiperacuzie: unele sunt foarte grave, astfel încât cei care suferă de ele găsesc o mare varietate de zgomote enervante; altele sunt minore, astfel încât doar anumite zgomote și numai la o anumită intensitate sunt insuportabile.
Medicii au studiat mult timp posibilele cauze ale hiperacuzei, dar acestea, în prezent, rămân încă un mister.
Reacțiile pacienților la sunete enervante sunt diferite: există cei care simt un sentiment de anxietate în creștere, cei care trebuie să-și acopere urechile, cei care intră într-o stare de panică etc.
Deocamdată nu există un tratament specific pentru hiperacuză. Terapiile pe care medicii le folosesc sunt așa-numita terapie a sunetului, potrivită pentru tratamentul tinitusului și terapia cognitiv-comportamentală.

Ce este hiperacuzia?

Hiperacuzie este termenul medical pentru o aversiune extremă și hipersensibilitate la sunete care, de regulă, nu cauzează niciun disconfort oamenilor.
Există diferite grade de hiperacuză. De fapt, unii pacienți sunt mai sensibili decât alții și simt disconfort pentru sunete care, în câteva secunde, nu creează nicio tulburare specială.

EPIDEMIOLOGIE

Hiperacuzia poate afecta persoanele de orice vârstă.
Potrivit unor cercetări statistice recente, referitoare la Regatul Unit, ar afecta între 7 și 23% din populația adultă și între 12 și 27% din copii.

Cauze

Medicii nu au stabilit încă cu certitudine care sunt cauzele precise ale hiperacuzei.
De fapt, până acum au formulat doar câteva teorii, pe baza unor observații experimentale și nimic mai mult.

HIPERACUZIE ȘI PIERDERE AUDITIVĂ

O primă teorie asociază hiperacuzia cu pierderea auzului.
Potrivit susținătorilor acestei ipoteze, creierul persoanelor cu auz slab amplifică semnalele sonore care intră în ureche, compensând reducerea abilităților auditive pe de o parte și provocând disconfort subiectului afectat, pe de altă parte.
Criticile acestei teorii se concentrează în principal asupra faptului că nu toți indivizii cu auz suboptim dezvoltă hiperacuză.

HIPERACUZIE ȘI CONDIȚII MORBIDE PARTICULARE

Conform unei a doua teorii importante, hiperacuzia este un fel de simptom care rezultă din anumite afecțiuni medicale, inclusiv:

• Migrenă. Este una dintre cele mai frecvente forme primitive de cefalee. Termenul primitiv care se referă la o afecțiune medicală înseamnă că tulburarea nu depinde de alte boli, ci reprezintă o problemă în sine.
  

  

  Un atac de migrenă Durerea din cap, produsă de migrenă, are unele caracteristici particulare: este unilaterală, palpitantă și intensă și are tendința de a se înrăutăți.
• Boala Lyme. Cauzată de bacterie Borrelia Burgdorferi, este o boală infecțioasă al cărei agent de transmitere este căpușa. Din punct de vedere simptomatic, afectează de obicei pielea și destul de frecvent și organele interne, articulațiile și sistemul nervos.
• Paralizia lui Bell. Este o paralizie facială, care apare ca urmare a unei disfuncții a nervului facial VII. Aspectul său implică slăbiciune musculară sau paralizie pe o parte a feței.
• Boala Addison. Este o afecțiune morbidă rară care apare din cauza unei disfuncții a glandelor suprarenale (sau suprarenale). Situate chiar deasupra rinichilor, glandele suprarenale sănătoase produc trei tipuri de hormoni în porțiunea lor corticală: androgeni, glucocorticoizi și mineralocorticoizi.
• Boală autoimună. Bolile autoimune se caracterizează printr-un răspuns exagerat și necorespunzător al sistemului imunitar (bariera naturală care apără organismul de amenințările din lumea exterioară, cum ar fi bacteriile, virușii, ciupercile etc.).
  Din motive neclare, la persoanele cu o boală autoimună, elementele care alcătuiesc sistemul imunitar (în principal celule și glicoproteine) atacă țesuturile și organele perfect sănătoase, provocând chiar și daune foarte grave.
• Prezența tinitusului. Tinitusul sună foarte enervant în urechi, perceput în absența unor surse de sunet externe. Ele pot fi continue sau intermitente și pot apărea ca urmare a anumitor evenimente sau circumstanțe (expunerea la zgomote puternice, hipertensiune arterială, ateroscleroză etc.).
• Boala Meniere. Este o boală a urechii interne care, datorită unei modificări a semnalului nervos dintre ureche și creier, provoacă amețeli, greață și pierderea auzului. Din păcate, simptomele tind să se agraveze în timp și, în prezent, nu există încă un remediu specific.

HIPERACUZIE ȘI EMOȚII FORTE

Conform unei a treia teorii, oamenii pot dezvolta o „aversiune la anumite sunete atunci când acestea au caracterizat negativ o„ experiență de viață trecută.
Cu alte cuvinte, în aceste situații, „hiperacuzia derivă din„ asocierea unui eveniment anterior cu contururi neplăcute la sunetele care l-au distins.
Potrivit susținătorilor acestei teorii, acest lucru ar explica acele cazuri de hiperacuză asociate cu așa-numita tulburare de stres post-traumatic.

HIPERACUZIE ȘI DETERIORAREA STRUCTURILOR URECHILOR

Conform unei a patra teorii, o formă de hiperacuză ar putea apărea după:

• O lovitură în cap sau așa-numitul whiplash
• Chirurgia urechii
• Infecții urechi persistente
• Expunere prelungită la zgomote puternice

Simptome

Prin simptome și semne de hiperacuză, medicii înseamnă reacțiile pacientului la sunete percepute ca enervante.
Printre aceste reacții, cele mai frecvente sunt:

• Sentiment de anxietate crescândă
• Strigăt
• Panică
• stare rea de spirit
• Trebuie să vă acoperiți urechile
• Trebuie să părăsesc camera

Pentru cele mai severe cazuri de hiperacuzie, sunetele față de care există aversiune și hipersensibilitate se dovedesc a fi dureroase.În aceste situații, pacienții descriu senzația ca „un cui care se lipeste în cap” sau ca „șmirghel trecut peste cap”. creier".

CELE MAI NOI Zgomote pentru copii

Conform observațiilor medicilor, la copiii cu hiperacuză sunetele care pot provoca disconfort sunt:

• Lătratul câinilor
• Râsete puternice și puternice
• Urletele
• Fluierele înalte
• Sunetul tunetului
• Sunetul artificiilor și petardelor explodează
• Zgomotul camioanelor, mașinilor și motocicletelor de mare putere
• Sunetul clopotului școlii sau zumzetul puternic al vocilor care pot apărea în săli de clasă
• Sunetul baloanelor izbucnește
• Sirenele de ambulanță
• Tonuri tonale distorsionate ale unor instrumente muzicale (de exemplu, chitare electrice)
• Sunetul telefoanelor
• Zgomotul mașinilor de tuns iarba, burghiilor și al curățătorilor de podea

COMPLICAȚII

Cei cu „aversiune la sunete audibile în locuri deosebit de frecventate tind să evite locurile menționate mai sus; acest lucru ar putea cauza izolarea lor de contextul social.
În plus, persoanele cu „hiperacuzie la sunete pe care le aud de obicei la locul de muncă, pot să nu susțină această situație mult timp și să-și abandoneze munca. Acest lucru poate avea repercusiuni, uneori chiar foarte grave, asupra finanțelor lor.

Complicații la copii

Copiii cu „aversiune la sunete pe care le aud de obicei la școală, pot să nu aibă concentrarea necesară în clasă, punându-le în pericol progresul și performanța academică.

Diagnostic

Doctorilor le este greu să distingă o ușoară intoleranță acustică de o aversiune cu hipersensibilitate la anumite sunete. Motivul este foarte simplu: trebuie să se bazeze exclusiv pe ceea ce raportează pacientul și pe gradul de obiectivitate al acestuia.
Pentru a obține un diagnostic corect și corect, unele teste audiometrice sunt fundamentale, care sunt utilizate pentru a evalua gradul de hipersensibilitate acustică.

DIN CE CONSIST TESTURILE AUDIOMETRICE?

În timpul testelor audiometrice, medicul îl face pe pacient să asculte sunete de intensitate crescândă, cerându-i pacientului să semnaleze când zgomotul perceput devine insuportabil.
Evaluările audiometrice efectuate în mod obișnuit includ: „audiometrie tonală, testul reflex strapedial și testul LDL (unde LDL înseamnă„ Nivelul disconfortului de sunet ”, adică„ intensitatea acustică a nivelului de disconfort ”).

CINE ESTE DIAGNOSTICUL?

În general, pentru un diagnostic corect al hiperacuzei, este bine să vă bazați pe un medic otorinolaringolog sau un specialist în audiometrie.

Tratament

Medicii nu au reușit încă să dezvolte o terapie specifică împotriva hiperacuzei; totuși, pe parcursul testelor experimentale, au realizat că așa-numita terapie sonoră, adoptată pentru tratamentul tinitusului, este capabilă să reducă un anumit grad acustic aversiunea și hipersensibilitatea sunt, de asemenea, satisfăcătoare.
Mai mult, s-a descoperit recent că unele cazuri particulare de hiperacuză beneficiază de așa-numita terapie cognitiv-comportamentală.

TERAPIA SONORĂ: CONCEPTELE DE BAZĂ

În prezența hiperacuzei, scopul terapiei sonore este desensibilizarea acustică a pacientului. În medicină, termenul de desensibilizare se referă la acel „set de procese care vizează scăderea (sau, în cel mai bun caz, rezoluția) unei stări de sensibilitate anormală la anumite substanțe. În termeni practici, aceste procese constau în administrarea la pacient a dozelor progresive creșterea substanței ofensatoare (adică a față de care pacientul însuși este foarte sensibil).
În mod clar, în cazul unei desensibilizări acustice, „substanțele” care trebuie „administrate în doze crescânde” sunt zgomote enervante.

Vă rugăm să rețineți: tehnica de desensibilizare este indicată în special în caz de alergii. În aceste situații, termenul de substanță este adecvat, deoarece se referă la alergenul la care pacientul tratat este hipersensibil.

MODURI ȘI ORARE DE TERAPIE SONORĂ

Terapia sonoră implică aplicarea unui dozator de sunet pe urechea pacientului.
Acest instrument special poate emite zgomote de intensitate reglabilă, ceea ce permite efectuarea cu precizie a tratamentului de desensibilizare.
Expunerea la zgomote enervante trebuie să apară zilnic: în faza inițială, orele de tratament zilnice variază de la 6 la 8; în faza mai avansată pot deveni chiar mai mici de 6, cu condiția ca terapia să se dovedească eficientă.
Inițial, intensitatea zgomotelor emise de instrument este la niveluri care nu cauzează niciun disconfort pacientului.În plus, dacă nu ar fi cazul, tratamentul ar fi complet inutil.
Desensibilizarea acustică pentru tratamentul hiperacuzei durează câteva luni: în general, majoritatea pacienților trebuie să utilizeze dozatorul de sunet timp de 12-18 luni.

UNELE SFATURI

Potrivit unor cercetări, acestea par să aibă beneficii:

• Tehnici de relaxare și control al stresului. Potrivit multor medici, stresul agravează hiperacuzia.
• Ascultați muzică relaxantă. Ajută la reducerea stresului din viața de zi cu zi.
• Evitați utilizarea dopurilor pentru urechi. Dopurile pentru urechi modifică percepția sunetelor și acest lucru ar putea afecta negativ terapia sunetului.
  

TERAPIE COGNITIV COMPORTAMENTALĂ

Scopul terapiei cognitiv-comportamentale este de a face pacientul conștient de boala de care suferă în toate aspectele (simptome, complicații etc.), în așa fel încât să o poată stăpâni cumva. De obicei, acest tratament special este rezervat bolilor mintale; cu toate acestea, medicii au observat că este eficient și împotriva hiperacuzei caracterizate de crize puternice de anxietate în creștere.