Biopsie transperineală
În timpul biopsiei de prostată transperineală pacientul se află în decubit dorsal, cu coapsele flectate spre piept și cu o mână susținând scrotul.
După o explorare rectală preventivă, sonda cu ultrasunete este introdusă prin anus, similar cu cea descrisă pentru abordarea biopsiei transrectale. Perineul, care este zona dintre scrot și anus, este depilat și dezinfectat în mod adecvat; în această zonă o dublă doză de anestezic, prima în straturile superficiale și a doua, după câteva minute, adânc în țesuturile din jurul prostatei.
După o așteptare suplimentară, un canal metalic gol foarte subțire este apoi introdus în perineu, în interiorul căruia acul de biopsie alunecă cu ușurință, salvând pacientului bătăile asociate cu trecerea repetată a acestuia.
Probele de țesut prelevate în timpul biopsiei de prostată, numite frustule, sunt ulterior examinate la microscopul optic de către specialistul patologic, care în câteva zile întocmește raportul histologic al examinării. Analiza microscopică permite să distingem celulele sănătoase de cele canceroase. Și , în eventualitate, pentru a stabili localizarea și gradul de anomalie și agresivitate al acesteia. În acest scop se utilizează o scară numerică (scor Gleason) care merge de la unu + unu (grad ușor de anomalie) la cinci + cinci (maxim grad de anomalie cu mare probabilitate ca tumoarea să se dezvolte și să se răspândească rapid) .În cazul descoperirilor celulare anormale, dar nu neapărat canceroase, este de obicei necesară o a doua biopsie (după trei / șase luni) pentru a se constata absența procesele tumorale.
Riscuri
Examenul este dureros?
Datorită utilizării anestezicelor, biopsia prostatică este, în general, bine tolerată și nu foarte dureroasă. Durerile foarte scurte de intensitate limitată sunt resimțite de obicei în timpul prelevării biopsiei.
Care sunt posibilele complicații?
Oricum ar fi, biopsia de prostată rămâne o procedură de diagnostic invazivă și, ca atare, împovărată de o serie de riscuri legate de tipul de anestezie, vârsta pacientului și starea sa generală.
Mai exact, biopsia prostatei poate da complicații hemoragice, inflamatorii, infecțioase și alergice.
Complicații de sângerare
Complicațiile hemoragice sunt cele mai frecvente, atât de mult încât apar până la 20% din cazuri; în general, acestea sunt sângerări ușoare și trecătoare, evidențiate de urme mai mult sau mai puțin vizibile de sânge în urină, fecale și / sau ejaculare; în acest sens nu este chiar corect să vorbim despre complicații, având în vedere că în anumite limite sunt hemoragia urinară devine rar vizibilă, până la formarea cheagurilor mari și consistente care ocluzesc uretra, împiedicând golirea vezicii urinare, cu consecința incapacității de a urina. Această eventualitate necesită cateterizare și golirea vezicii urinare. camera de urgență, poate fi prevenită prin consumul de multă apă după operație. Urmele de sânge pot fi, de asemenea, evidente în scaun în timpul evacuării, dar numai atunci când biopsia prostatei este efectuată transrectal; de asemenea, în acest caz, în anumite limite, este un eveniment destul de obișnuit și nu îngrijorător, care poate continua câteva zile; când sângerarea persistă în timp sau devine deosebit de evidentă, este necesară o intervenție medicală promptă. În cele din urmă, foarte important, după o biopsie de prostată, sângerarea devine evidentă în timpul primelor ejaculații. în consecință, abandonează reflecțiile clasice albicioase și luați nuanțe întunecate de „lapte de cafea”; de asemenea, în acest caz, situația revine spontan la normal în câteva săptămâni.
Mai mult, la indivizii supuși biopsiei transperinee a prostatei, este frecventă formarea unui hematom în zona de acces a acului de biopsie, situat între scrot și anus; din nou, dacă hematomul și umflarea devin deosebit de consistente, este recomandabil să vă avertizați medicul cât mai curând posibil.
Să analizăm acum câțiva termeni folosiți de medici în legătură cu posibilele complicații ale biopsiei de prostată:
- hematurie (prezența sângelui în urină, care poate fi minimă - microhematurie - sau vizibilă - macrohematurie);
- hemospermie (prezența sângelui în spermă);
- sângerare rectală (sângerare rectală);
- flogoză (sinonim al inflamației).
Alte articole despre „Biopsia prostatei - fiabilitate și complicații”
- Biopsie de prostată
- Pregătirea pentru biopsia prostatei
.jpg)
