Colică biliară
Colici biliare: cea mai frecventă complicație a pietrelor vezicii biliare
Colica biliară este cea mai frecventă complicație a litiazei (prezența calculilor în vezica biliară și / sau a tractului biliar). Când se deplasează de la locul lor de origine, pietrele pot de fapt să obstrucționeze scurgerea normală a bilei.
Această afecțiune generează dureri intense, pentru unele comparabile cu cele experimentate de femei în timpul travaliului.
Colicile biliare se caracterizează de fapt printr-o durere foarte violentă care apare în partea superioară a abdomenului, în centru sau mai frecvent la dreapta sub coaste; ulterior durerea se extinde posterior până când ajunge la vârful inferior al scapulei.
Pe lângă faptul că este foarte dureros, acest atac este, de asemenea, destul de durabil, deoarece poate dura de la douăzeci și treizeci de minute până la șase până la douăsprezece ore. Adesea, tocmai datorită intensității sale, durerea este asociată cu greață, transpirație abundentă și vărsături.
În multe cazuri, colica biliară este legată de colecistita acută, o „inflamație generică a vezicii biliare care - atunci când este cauzată de prezența pietrelor în vezica biliară și / sau în tractul biliar - ia numele de„ colecistită calculoasă ”.
Alte complicații
Alte complicații ale pietrelor vezicii biliare
Din păcate, colica biliară nu este singura complicație a calculilor vezicii biliare și nici cea mai gravă.
Condusă de contracțiile vezicii biliare, o piatră poate de fapt să coboare și să obstrucționeze conducta biliară (conducta principală care transportă bila în duoden). Inițial, acest pasaj provoacă durere foarte asemănătoare cu o colică banală. Cu toate acestea, există o diferență fundamentală între cele două afecțiuni: în timp ce în cazul colicilor simple, chiar dacă vezica biliară este exclusă, trecerea bilei care vine din ficat este încă posibilă, în cazul obstrucției coledocului, această ieșire este prevenit.
Imposibilitatea eliminării bilei care rămâne inevitabil la nivel sistemic determină, odată cu trecerea timpului, aspectul clasic al subiectului icterizat (culoarea galbenă a pielii și a mucoaselor).
Stagnarea bilei poate infecta și vezica biliară umplându-l cu material purulent (puroi). În acest caz vorbim despre empiemul vezicii biliare.
Din păcate, secțiunea terminală a coledocului se îngustează și este reglată de prezența unui sfincter, un fel de inel muscular care controlează trecerea fluidelor organice. Din acest motiv, este puțin probabil ca calculul să treacă peste această barieră. Rămânerea sa în această zonă, pe lângă prevenirea scurgerii bilei, împiedică și trecerea sucurilor produse de pancreas. Creșterea consecventă a bilei în canalul pancreatic, asociată cu creșterea bruscă a presiunii în canalele cele mai interioare, poate declanșa pancreatită acută (30-70% din cazuri, mai frecventă la femei după 50-60 de ani).
Dacă, pe de altă parte, o piatră mare străpunge peretele coledocului și al duodenului, înfășurându-se în acesta din urmă, poate apărea o obstrucție intestinală.
Diagnostic
Cum sunt diagnosticate calculii vezicii biliare?
În majoritatea cazurilor (aproximativ 80%), calculii biliari sunt asimptomatici și sunt descoperiți întâmplător în cursul altor investigații de control. Apariția ultrasunetelor abdominale ne-a permis să apreciem răspândirea reală a acestei patologii până atunci. Astăzi, statistici în mână, aproximativ 15% din populație are calculi ai vezicii biliare.
Ecografia abdomenului superior este cel mai simplu și mai fiabil tip de investigație de diagnostic. De fapt, permite vizualizarea pietrelor (chiar dacă nu sunt radiopace), starea peretelui vezicii biliare și eventualele dilatații și / sau pietre ale tractului biliar principal (canal care transportă bila direct de la ficat la intestin). spre deosebire de vechea colecistografie, aceasta nu administrează nicio radiație pacientului și este complet lipsită de alte efecte secundare.
Cu toate acestea, în prezența simptomelor atipice, trebuie excluse alte patologii care afectează tractul digestiv (de exemplu, ulcer peptic; reflux gastroesofagian; sindrom de colon iritabil etc.).
Examenul cu ultrasunete nu necesită respectarea anumitor preparate pentru examinare, cu excepția postului de cel puțin 6/8 ore și, eventual, a unei diete cu un conținut scăzut de deșeuri în ultimele două sau trei zile anterioare.În acest mod, încercăm să prevenim balonarea intestinală. , unul dintre principalii factori care împiedică diagnosticul.
Alte articole despre „Pietre ale vezicii biliare - Vezicule biliare: colici biliare, complicații și diagnostic”
- Factori de risc, simptome și complicații
- Pietre ale vezicii biliare, pietre ale vezicii biliare
- Diagnostic și tratament
- Pietre ale vezicii biliare - Medicamente pentru tratarea pietrelor din vezica biliară
- Nutriție și calculi biliari
- Dietă și pietre ale vezicii biliare
