Noduli mamari

Generalitate

Buclele mamare sunt leziuni ale țesutului mamar, al căror debut poate depinde de diverse cauze. Prezența lor poate fi percepută accidental de către pacient în timpul autoexaminării sau poate fi detectată de clinician în timpul examinărilor de rutină (examinarea sânilor, ecografia mamară și mamografia).

Nodulii pot fi nedureroși sau dureroși; uneori, acestea sunt însoțite de alte semne, cum ar fi scurgerea mamelonului sau modificări ale pielii.
Bucățile mamare sunt un semnal care nu trebuie subestimat, dar care nu ar trebui să cauzeze îngrijorare excesivă: în 90% din cazuri sunt, de fapt, formațiuni nodulare benigne, precum fibroadenoame și chisturi.
Pentru a elimina îndoielile și a diferenția leziunile benigne de cele maligne, prin urmare, pentru a exclude prezența unui nodul mamar de origine neoplazică, este întotdeauna recomandat să contactați un specialist, care va prescrie o serie de teste pentru a identifica natura acestora.

Gestionarea nodulilor mamar depinde de cauze și de caracteristicile lor histologice.

Cauze posibile

Prezența unui nodul mamar recunoaște numeroase cauze: adesea, este vorba de fibroadenoame, inflamații de diferite tipuri sau modificări fibrocistice non-maligne; Deși este foarte temut, șansa ca un nodul să se dovedească a fi cancer de sân este foarte scăzută.

Unele leziuni nodulare benigne pot crește ușor riscul de a dezvolta cancer.

• Mastopatia fibrochistică este cea mai frecventă cauză a nodulilor mamar. Este o displazie benignă (adică o dezvoltare anormală), destul de frecventă la femei, în special între 30 și 50 de ani. La palpare, acești noduli sunt rotunjiți și apar adesea ca aglomerate la ambii sâni sau ca mase mobile bine definite, fără semne de retracție a pielii. În mastopatia fibrocistică, leziunile nodulare cresc în volum și provoacă durere în zilele premergătoare sosirii fluxului menstrual; sensul de umflare și tensiune în sân tinde să dispară, apoi, la sfârșitul menstruației.
• Alte modificări fibrocistice care nu au semnificație neoplazică includ adenoza (noduli cu consistență dură și dimensiune variabilă) și chisturile (formațiuni rotunjite simple sau multiple cu conținut lichid). Alți noduli se pot datora ectaziei ductale și hiperplaziei ușoare.
• Fibroadenoamele sunt noduli solidi benigne, de obicei nedureroși și mobili (aceste leziuni pot fi deplasate sub piele cu vârful degetelor), asemănătoare unor bile mici, cu muchii ascuțite, circumscrise și retrocedate. De obicei, aceste leziuni se dezvoltă la femeile tinere (adesea adolescente), iar mobilitatea lor caracteristică la nivelul sânului le ajută să le deosebească de alte bucăți de sân. Un fibroadenom simplu nu pare să crească riscul de cancer mamar, în timp ce o leziune complexă poate crește ușor riscul.
• Infecțiile mamare (mastita) provoacă dureri intense, roșeață și umflături; un abces rezultat în urma acestui proces poate produce o masă apreciabilă la atingere. Mastita este o tulburare destul de rară și se găsește în principal în puerperiu (adică în perioada post-partum) sau după un traumatism penetrant. De asemenea, pot apărea infecții în urma intervenției chirurgicale la sân. Cu toate acestea, dacă o „infecție apare în alte circumstanțe, trebuie exclusă imediat„ originea tumorii ”.
• Abcesul mamar se caracterizează printr-o bucată dureroasă care tinde să crească treptat în dimensiune. Pielea zonei afectate este roșie, caldă și cu aspect de „coajă de portocală”. Uneori, febra cu frisoane și stare generală de rău sunt asociate. „Abcesul mamar este mai frecvent în perioada de lactație și reprezintă o complicație a mastitei.
• În faza post-partum, poate apărea și un galactocel, care este un chist rotund, mobil și plin cu lapte. Aceste chisturi se prezintă de obicei până la 6-10 luni după oprirea alăptării și rareori se infectează.
• În plus față de aceste etiologii, o bucată de sân poate apărea în contextul tumorilor de diferite tipuri. Cancerul de sân se prezintă cu un nodul dur, nu bine definit, care aderă la piele sau la țesuturile din jur. În acest context, deviațiile, retragerea sau aplatizarea profilului sânului sau mamelonului pot fi, de asemenea, evidente, cu sau fără sânge sau secreție seroasă. Alte simptome asociate cu cancerul de sân includ roșeața și aspectul „coaja de portocală” a pielii deasupra, sensibilitatea sânilor și ganglionii limfatici axilari umflați (limfadenopatie).

Semne si simptome

Buclele mamare se pot distinge în leziuni benigne și tumori maligne. Aceste formațiuni pot fi găsite la palpare sau autoexaminarea sânului și, în unele cazuri, sunt vizibile cu ochiul liber.
Bucățile mamare apar ca un fel de arahide circumscrise, de o consistență diferită de restul sânului, fix sau mobil.
Prezența lor poate provoca durere și poate fi însoțită de alte semne, cum ar fi:

• Scurgerea lichidului (ser sau sânge) din mamelon
• Modificări ale pielii (cum ar fi eritemul și limfedemul cu aspect de „coajă de portocală”);
• Simțul tensiunii;
• Modificări ale formei sau mărimii sânilor.

Prezența acestor manifestări ar putea fi consecința unei zgârieturi, a unei inflamații sau altele, care să fie investigată încă o dată cu ajutorul medicului.