Definiție și cauze
Bursita de umăr, cunoscută și sub numele de bursită subacromială sau bursită subdeltoidă, este una dintre cele mai frecvente cauze de durere în partea din față și partea superioară a umărului.
O bursă este un sac mic, umplut cu lichid în interiorul unei articulații. Funcția sa principală este de a reduce fricțiunea în timpul mișcărilor prin prevenirea rănirii unui mușchi sau a unui tendon prin frecarea osului.
Bursa subacromială este plasată între mușchiul supraspinatus, mușchiul deltoid și procesul acromial al scapulei. Datorită mișcărilor repetate sau traumei severe, această pungă se poate inflama, atrăgând apă în ea. Când bursita umărului este cauzată de un impact violent sau este asociată cu o leziune a tendonului, bursa subacromială se poate umple și cu sânge.
Repetarea continuă a leziunilor traumatice mici poate duce, de asemenea, la o creștere cronică a dimensiunii bursei, provocând durere care tinde să devină cronică fără a răspunde la kinetoterapie și reabilitare.
Simptome
Simptomele bursitei de umăr sunt similare cu cele cauzate de „inflamația tendonului unuia sau mai multor mușchi care alcătuiesc manșeta rotatorilor. Aceste două afecțiuni apar adesea în același timp și sunt rezultatul așa-numitului„ sindrom de afectare ”. bursa subacromială.se umflă, apasă pe manșetă „prinzând” tendoanele și provocând o „iritație mecanică care dă naștere la„ inflamație.
Acumularea de lichid în interiorul bursei este responsabilă de durerea tipică care apare în partea anterosuperioară a umărului. Această durere se accentuează la palpare și tinde să limiteze mobilitatea articulației, făcând mișcările dureroase.
În prezența unei bursite subacromiale, activitățile în care cotul funcționează sub umăr în timpul răpirii sale sunt deosebit de periculoase (apăsarea umărului, lentă cu bara, lentă cu gantere, banc plat, banc înclinat, ridicări laterale grele efectuate cu impuls, bărbie)
Diagnostic
Testul de impact al lui Neer este pozitiv (durerea apare atunci când brațul este ridicat pasiv înainte pe planul scapulei). Palparea directă pe bursa subacromială este esențială pentru diagnostic (căutarea umflăturilor și durerii). Investigațiile diagnostice, cum ar fi raze X și RMN, nu sunt în mod normal necesare, dar se pot face pentru a exclude orice complicații (fracturi osoase, leziuni ale manșetei, sindromul de afectare)
Îngrijire și tratament
Bursita de umăr răspunde de obicei pozitiv la odihnă și tratament cu gheață în faza acută. De asemenea, medicamentele antiinflamatorii s-au dovedit a fi eficiente în promovarea vindecării.
După această primă fază, după 3-4 zile de la traumă, sportivul poate beneficia dacă menține umărul cald sau recurgând la aplicații locale de căldură.
Dacă bursita umărului nu răspunde pozitiv la acest tip de tratament, sunt necesare injecții locale cu steroizi. Cu toate acestea, cortizonul ar putea slăbi tendoanele care intră în contact cu bursa, predispunând subiectul la leziuni ale supraspinatusului.
Pentru informații suplimentare: Medicamente pentru tratamentul bursitei "
Alteori, când bursita umărului devine cronică, poate fi utilizată îndepărtarea chirurgicală artroscopică a bursei sau a unor părți ale acesteia. Poate relua în siguranță activitatea sportivă.
