Editat de doctorul Ilio Iannone
În domeniul medical, există adesea o mulțime de confuzie în prescrierea liftului în cazurile de discrepanță a lungimii piciorului, toate acestea se datorează lipsei de claritate și dificultății de a recunoaște o scurtare reală a membrului inferior sau falsului său scurtare datorată la alte componente.
Prescrierea liftului se face adesea foarte ușor și fără evaluările clinice adecvate.
Singurul instrument de diagnostic utilizat în prezent este măsurarea radiografică a liniei acetabulare, însă există mai multe componente care determină o scurtare falsă a membrului:
- Valgul călcâiului sau genunchiului, mai mare pe o parte decât pe cealaltă, determină o scădere a distanței de la sol la cupă; scăderea acesteia din urmă determină un picior scurt fals.
- Înclinarea osului iliacă poate influența înălțimea cupei: o înclinare anterioară scade cupa provocând un picior lung fals, o înclinare posterioară ridică cupa provocând un picior fals fals.
- Osificarea anormală a bazinului.
- Rotația bazinului care, în general, coboară cupa pe partea propulsivă.
- Scolioza lombară.
- Fixări viscerale.
- Retractii musculare ale psoas, piriformis (sindrom piriformis), etc.
Din aceste motive, este recomandabil să evaluați cu atenție pacientul înainte de a prescrie un lift prin examinări instrumentale și teste de evaluare.
- Scansioscintigrafia și RX
- Observarea pacientului
Când stați în picioare, este necesar să evaluați dacă există coerență între înclinația bazinului și un membru inferior aparent mai deformat. Prin evaluarea poziției așezate, este posibilă eliminarea influenței membrelor inferioare asupra înclinării bazinului: dacă în această poziție bazinul este perfect aliniat în raport cu poziția în picioare, cauza înclinării este atribuibilă inferiorului. membră.
- Teste osteopatice care evaluează înclinarea bazinului.
În lumina acestor aspecte, prescrierea majorării trebuie efectuată numai după numeroase investigații. Această soluție nu trebuie să aibă niciodată o grosime excesivă și este de preferat să se ia în considerare cu câțiva mm mai puțin decât nevoia reală. Trebuie așezat sub talpa piciorului și nu doar sub călcâi, deoarece acest lucru ar favoriza scurtarea suralului tricepsului.
Bibliografie
- Scolioză, Philippe Souchard, Mar Ollier
- Tratat de osteopatie structurală, Alain Bernard
- Diverse site-uri web și diverse articole
