Fasciita plantară și rupturile aponevrozei plantare sunt boli ale talpii piciorului atletului, care pot apărea în sporturile care implică împingere sau sărituri, precum atletismul, gimnastica și dansul.
la degete în timpul activităților precum mersul pe jos, alergatul sau săriturile; în plus, visco-elasticitatea acestuia permite să returneze, prin distensie elastică, o cantitate mare de energie la fiecare pas sau la fiecare salt.Aponevroza plantară cuprinde o parte externă, o parte internă și o parte intermediară; din aceste trei părți, partea intermediară este cea mai afectată de fasciită, micro-lacrimi și rupturi.
, de obicei accentuată în corespondența tuberozității posterioare și interne, iradiată de-a lungul marginii interne a aponevrozei atât în timpul mișcării, cât și la palpare.
Tensiunea aponevrozei, în dorsiflexia degetelor și a gleznei, declanșează durerea.
Ecografia prezintă nereguli în zona de inserție a fasciei și poate evidenția un „pinten al călcâiului” care demonstrează suprasolicitarea fasciei plantare.
Tratamentul include:
- Bandaj decompresiv în faza acută și utilizarea branțurilor visco-elastice;
- Bandaj de stabilitate, în faza de reintrare sportivă.
La palpare, se apreciază durerea de-a lungul fasciei plantare, care prevalează în corespondență cu tuberculul posterior, locul preferat al rupturii.
, în:
- Traumatic;
- Microtraumatic;
- Pe bază dismetabolică și / sau inflamatorie.
Tendinopatiile micro-traumatice sunt, de asemenea, definite ca leziuni funcționale de suprasarcină, capabile să determine patologia cu un mecanism direct și indirect.
Acest tip de leziune poate duce la ruperea aponevrozei plantare, care reprezintă totuși episodul acut în urma unui proces degenerativ (tendinoză); acesta din urmă, uneori aproape complet asimptomatic sau precedat și însoțit de episoade de inflamație dureroasă, și care implică mai mult sau mai puțin extensiv structura tendino-aponevrotică, determină o scădere a rezistenței mecanice, care poate fi depășită printr-un „stres brusc, chiar dacă nu excesiv .
Supraîncărcarea funcțională a fasciei plantare: cauzele
Factorii care pot provoca patologii de supraîncărcare la nivelul tendoanelor (și în multe cazuri și la nivelul mușchilor), al instepului și al piciorului pot fi împărțiți generic în intrinseci și extrinseci și pot acționa într-un procent variabil de la subiect la subiect.
Factori intrinseci
În ceea ce privește factorii intrinseci, aceștia sunt în esență:
- Variabilitatea anatomică, care are ca rezultat o modificare mai mult sau mai puțin marcată a biomecanicii normale a mersului sau a mișcării atletice, care supune instepul și piciorul la stres anormal.
Mai precis, una dintre problemele principale este suprapronarea instepului și a piciorului în timpul alergării, care are o acțiune de biciuire, ca o coardă de arc, asupra aponevrozei plantare, rezultând o frecvență ridicată a inflamației; - Boli dismetabolice, care pot favoriza reacțiile inflamatorii locale, precum și pot provoca modificarea compoziției țesutului tendinos normal până la determinarea unei îmbătrâniri mai precoce;
- Nu în ultimul rând, vârsta individului, anii de activitate competitivă și orice sport supraponderal. De fapt, îmbătrânirea țesutului tendinos determină o încetinire metabolică a colagenului tisular, cu o scădere treptată a raportului celulă-matrice în favoarea acestuia din urmă, o scădere a conținutului de apă al fibrelor elastice, proteoglicanilor și glicoproteinelor.
Mai mult, dispare linia albastră prezentă la nivelul joncțiunii osteo-tendinoase, care joacă o „acțiune importantă de modulare și absorbție a șocurilor împotriva tensiunilor mecanice.
Factori extrinseci
În ceea ce privește factorii extrinseci, aceștia devin adesea decisivi în stabilirea tendinopatiei de supraîncărcare în gât și picior.
Există trei factori principali:
- Antrenamentul incongruent;
- Terenul de concurs sau de antrenament;
- Pantoful.
De profesorul Rosario Bellia - profesor de Kinesiological Taping® la Universitatea de Stat din Valencia (Spania) - kinetoterapeut al echipei naționale italiene a F.I.H.P.
