Uretrita este o inflamație a uretrei, care este acel canal mic care permite trecerea urinei din vezică în exterior, în timpul urinării. Uretrita poate afecta persoanele de orice vârstă, atât femei, cât și bărbați. Cu toate acestea, cea mai mare incidență se înregistrează tocmai la bărbați, deoarece din punct de vedere anatomic au o uretra mai lungă; prin urmare, posibilitatea ca una dintre secțiunile sale să fie afectată de inflamație este mai mare. Spre deosebire de uretra feminină, care la vârsta adultă are în medie între 3 și 5 cm lungime, uretra masculină măsoară aproximativ 15-20 cm, deoarece se extinde de la vezică până la vârful penisului. Mai mult, amintiți-vă că la bărbați, pe lângă faptul că permite scurgerea de urină, uretra transportă sperma și în timpul ejaculării.
Nu există o singură cauză a uretritei care să fie aceeași pentru toată lumea, dar există mai multe cauze posibile responsabile pentru inflamația uretrei. În orice caz, tocmai pe baza cauzelor originii, este posibil să distingem diferitele forme de uretrită în două grupuri mari. Pe de o parte avem uretrita infecțioasă, care este cauzată de proliferarea microorganismelor în uretra; pe de altă parte, avem forme de uretrită neinfecțioasă care depind de alți factori. În primul grup, adică în cel al uretritei infecțioase, trebuie făcută o distincție suplimentară între uretrita gonococică, care este asociată cu gonoreea și uretrita non-gonococică, deci cauzată de alte microorganisme decât gonococul Neisser. Să facem un pas înapoi și să începem prin a descrie formele uretritei neinfecțioase. După cum am anticipat, în aceste cazuri uretrita nu depinde de infecția agenților patogeni, ci sunt adesea legate de mici traume locale, cauzate de exemplu de introducerea unui cateter, de prezența pietrelor la rinichi sau de activități precum ca pe bicicletă, pe motocicletă sau călare. Uneori, uretrita neinfecțioasă poate rezulta din iritații provocate de relații sexuale excesiv de viguroase sau din anumite produse de igienă personală, cum ar fi săpunuri, dușuri, deodorante sau spermicide. Există, de asemenea, uretrita, așa-numita alergică, în care tulburarea se datorează unor alergeni, toxine sau utilizării anumitor medicamente la care individul este sensibilizat.
În ceea ce privește uretrita infecțioasă, aceasta poate fi cauzată de diverși agenți patogeni, precum gonococul Neisser (care este o bacterie), Chlamydia trachomatis care este o altă bacterie, Trichomonas vaginalis care este în schimb un protozoar parazit, Mycoplasma genitalium sau „Ureaplasma urealyticum, ambele bacterii. Microorganismele responsabile pot coloniza uretra pătrunzând din exterior sau ajungându-l din alte părți ale corpului. De exemplu, „igiena intimă și relațiile sexuale incorecte favorizează ascensiunea agenților patogeni din„ exteriorul de-a lungul uretrei. Cu toate acestea, în alte cazuri, agenții patogeni ajung în uretra prin sânge (prin urmare transportat de sânge din focarele îndepărtate de infecție) sau din organele din apropiere, cum ar fi prostata, ureterul, rinichii sau vezica urinară. Infecția poate fi susținută și de germeni deja prezente în uretra, care profită de un declin al apărării organismului pentru a prolifera; din acest motiv sunt patogeni oportunisti definiti. Colonizarea și proliferarea microorganismelor pot fi, de asemenea, favorizate de anumite afecțiuni anatomice locale, cum ar fi prezența îngustării uretrei sau a unor probleme la nivelul gâtului vezicii urinare. Dintre toate microorganismele enumerate mai sus, uretrita gonococică este probabil cea mai cunoscută și răspândită formă de uretrită. În acest caz, inflamația este susținută de gonococul Neisser, care este responsabil pentru o boală cunoscută sub numele de gonoree, blenoragie sau, mai simplu, descărcare. Acesta din urmă este, de asemenea, adesea tulbure, cu urme de sânge și puroi. După cum vom vedea mai târziu, dacă infecția gonococică devine cronică, poate da naștere la diverse complicații.
În ceea ce privește simptomele comune diferitelor forme de uretrită, atât infecțioase, cât și neinfecțioase, îmi amintesc de apariția durerii și arsurilor uretrale. Aceste simptome devin mai intense în timpul emisiei de urină și în timpul actului sexual. Mai mult, la bărbați, uretrita se poate manifesta prin mâncărime, arsură și roșeață a meatului urinar (adică a orificiului din partea superioară a penisului). La femei, totuși, problemele de urinare dificilă și dureroasă pot fi însoțite de dureri de spate, scurgeri vaginale și sângerări după actul sexual. În special la bărbați, uretrita infecțioasă se poate manifesta, de obicei, prin pierderea unei secreții uretrale. În general, o descărcare clară indică o "uretrită non-gonococică. Când, pe de altă parte, există o pierdere uretrală de material purulent, deci de culoare galben-verzuie, abundentă și densă, este probabil o uretrită gonococică, care este, prin urmare, cunoscută și În cele din urmă, îmi amintesc că, în unele cazuri, pacienții afectați de uretrită nu prezintă simptome sau tulburări evidente. Acești indivizi, definiți ca purtători sănătoși, sunt în continuare capabili să transmită boala chiar dacă nu prezintă simptome.
O uretrită neglijată poate deveni cronică și poate genera complicații grave. De exemplu, infecțiile cronice sau traumatismele repetate pot provoca așa-numita strictură uretrală; în practică, uretra se micșorează din cauza depunerii de țesut cicatricial. Această obstrucție poate compromite scurgerea urinară normală, alimentând problemele inițiale. O altă posibilă complicație este „extinderea” infecției la structurile din apropiere. De exemplu, uretrita, dacă este neglijată, se poate transforma în cistită, care este inflamația vezicii urinare sau pielonefrita, care este mult mai periculoasă. , complicații precum epididimita, orhita și prostatita pot apărea la bărbați, în timp ce femeile pot dezvolta cervicită sau boli inflamatorii pelvine (PID), cu consecințe grave asupra fertilității viitoare.
Diagnosticul uretritei se bazează pe un examen urologic, care este apoi completat de o serie de analize pentru identificarea microorganismului responsabil de infecție. Mai precis, pentru a stabili cauzele uretritei, este necesar să se procedeze cu urocultură și cu tampoane uretrale; în practică, prezența bacteriei este căutată în urină sau într-o probă prelevată prin introducerea unui tip de tampon de bumbac în uretra. Tot în laborator, în special pentru formele cronice, se efectuează așa-numita antibiogramă, care este un test în care se evaluează antibioticul care este mai eficient împotriva tulpinii bacteriene izolate din probă, permițând astfel rezultatul investigațiilor diagnostice să întreprindă o terapie medicamentoasă direcționată și eficientă.
Uretrita, în general, are o evoluție benignă, cu condiția să fie tratată corespunzător. Scopurile terapiei sunt îmbunătățirea simptomelor, eliminarea agentului cauzal și evitarea răspândirii infecției. După cum am văzut, tratamentul uretritei infecțioase implică utilizarea de medicamente antibiotice sau antiseptice ușoare ale tractului urinar. Consumul de multă apă poate ajuta, deoarece urina are o acțiune de spălare asupra agenților patogeni, ceea ce favorizează eliminarea lor extern. În prezența uretritei, întotdeauna sub sfatul medicului, poate fi utilă și fitoterapia, cu extracte de afine, afine și manoză. Pentru a reduce riscul de infecții repetate, raporturile sexuale trebuie evitate până la dispariția bolii. Trebuie remarcat faptul că medicul poate extinde terapia cu antibiotice și la partenerul sexual și acest lucru este important și atunci când partenerul nu are simptome sau plângeri. Această precauție permite, de fapt, prevenirea răspândirii infecției și a noilor episoade de uretrită. În ceea ce privește uretrita neinfecțioasă, terapia își propune să îndepărteze sau să gestioneze factorul care provoacă procesul de iritare. În acest sens, o corecție dietetică ar putea fi utilă, evitând alimentele iritante precum piperul, ardeiul iute și condimentele fierbinți, limitând sau abolind alcoolul, evitând îndulcitorii artificiali și încercând să regularizeze intestinul, crescând aportul de lichide și fibre. În cele din urmă, în toate cazurile de uretrită deosebit de dureroasă și enervantă, este posibil să le combinați cu medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul, pentru a reduce simptomele dureroase.
