Introducere
Aproximativ 80% din populația mondială suferă sau a suferit, cel puțin o dată în viață, de dureri de spate. Acest termen identifică un complex de simptome care afectează coloana vertebrală lombară, caracterizat prin durere și limitare funcțională.
Pentru noi operatorii de „fitness”, este deci esențial să avem o abordare corectă față de persoanele afectate de această problemă.
Până în urmă cu câțiva ani, se obișnuia să se creadă că o persoană care suferea de dureri de spate avea abdominale foarte slabe, sau chiar mușchii erectori ai coloanei vertebrale ... și apoi în jos pentru a face sute de abdomene și / sau hiperextensii, în „ intenționat să ofere o ușurare și să îmbunătățească sănătatea persoanei. "
În realitate, întrebarea este puțin mai complexă.
Componenta musculara
Mușchii erectori ai rahisului sunt greu slabi, deoarece, în timpul zilei, sunt în continuă contracție; puteți verifica acest lucru încercând să mergeți și să puneți un deget pe părțile laterale ale proceselor spinoase la nivel lombar, veți observa că la fiecare pas acești mușchi se contractă.
Ce înseamnă? Că acești mușchi trebuie „întinși” și nu „întăriți”.
Pentru abdominale, situația se schimbă. Adesea, făcând exerciții de tonifiere pentru abdominale, îți dai seama că în realitate lucrezi și tensionezi și zona lombară; acest lucru este absolut fiziologic, deoarece mușchii abdominali și lombari se dezvoltă din aceeași foaie embrionară. Din acest motiv, la antrenarea abdomenului există, în mod inevitabil, și activarea părții lombare, ceea ce nu este cu adevărat de dorit pentru un lumbago, deoarece, așa cum am spus, mușchii coloanei sale sunt prea „scurți” (retrași).
Deci abordarea către un client care suferă de dureri de spate trebuie să fie foarte precisă; „anamneza inițială devine fundamentală pentru a înțelege dacă durerea este„ punct ”(punct declanșator?), dacă radiază spre piciorul„ radicular ”(rădăcină nervoasă?), dacă este răspândită pe o zonă mai largă (viscerală?), dacă durerea este pe spinoasă (rotație?), sau pe transversă (mulți mușchi sunt introduși în această zonă vertebrală).
La sfârșitul anamnezei, se efectuează o serie de teste pe coloana vertebrală, atât în flexie, cât și în extensie, pentru a verifica gradul de elasticitate și orice blocuri articulare, atât în rotație, cât și în flexie laterală. Acestea din urmă sunt deosebit de utile pentru verificarea, în primul caz, dacă există o „discrepanță evidentă a mobilității pe o parte față de cealaltă”, iar în al doilea caz armonia curbei la nivel lombar, dorsal și cervical.
Evident, în aceste cazuri, folosirea figurilor medicale și paramedicale devine foarte importantă, deoarece testele sunt folosite de noi ca „antrenori personali”, pentru a înțelege dacă problema este sau nu competența noastră.
Să luăm un exemplu: dacă testele musculare nu prezintă probleme și vedem că, în ciuda acestui fapt, clientul nostru se plânge de dureri de spate, putem presupune o problemă viscerală; în acest caz, folosirea unui gastroenterolog poate fi de ajutor.
Dacă, pe de altă parte, testele relevă blocuri articulare evidente, un kinetoterapeut poate fi o soluție adjuvantă excelentă.
Dacă, pe de altă parte, experimentăm retracții musculare evidente etc. că sarcina „noastră” va fi să re-alungim mușchii supuși scurtării.
Când durerile de spate sunt legate de o problemă lombară, găsim adesea următorii mușchi retrași: ileus psoas, cadrat al lombelor, paravertebral și diafragmă.
Când durerea implică zona sacrală lombară, deci puțin mai jos, sunt adesea retrași următorii mușchi: piriformis, obturator intern și extern.
Cu toate acestea, adesea cauza principală este, în ambele cazuri, mobilitatea slabă a bazinului, piatra de temelie a forțelor ascendente (de jos în sus) și descendente (de sus în jos).
Dar mulți alți mușchi importanți sunt introduși în pelvis, care pot fi indirect cauza sau contribuind la durerea de spate (tensor fascia lata, sartorius, rectus abdominis, traversări etc.).
Așa că ne găsim din nou trebuind să ne gândim, așa cum ar trebui, la corpul în ansamblu.
Durerea este un clopot de alarmă important care semnalează că ceva nu este în regulă, dar concentrarea atenției numai și exclusiv asupra punctului în care există durere este limitativă; este necesar să verificați toți mușchii care sunt introduși în acel punct, lanțurile musculare care trec prin el, apoi folosiți și metodele globale de întindere pentru a găsi cauza problemei.
