Utilizarea ingredientului activ este rezervată numai pacienților adulți; se administrează parenteral și, mai precis, subcutanat. În prezent, în Italia există două medicamente pe bază de denosumab cu denumiri comerciale Xgeva® (indicat în prezența metastazelor osoase și gigant tumoră celulară osoasă) și Prolia® (indicat în tratamentul osteoporozei). Ambele clasificate ca medicamente de clasa A, deci rambursabile de către Sistemul Național de Sănătate (NHS), aceste medicamente pot fi eliberate pe bază de prescripție medicală repetitive limitative (RRL - vândute către public pe bază de prescripție medicală de la spitale sau specialiști).
. În detaliu, la doza corectă, ingredientul activ poate fi utilizat pentru:
- Tratați osteoporoza la femeile aflate în postmenopauză și la pacienții bărbați adulți pentru a reduce riscul de fracturi;
- Tratarea pierderii osoase la bărbați cauzată de o reducere a nivelului de hormoni (testosteron) datorită intervenției chirurgicale sau terapiei medicamentoase pentru cancerul de prostată;
- Tratați pierderea osoasă datorată tratamentului pe termen lung cu corticosteroizi la pacienții cu risc crescut de fracturi;
- Reduce degradarea osoasă cauzată de metastaze osoase sau datorită tumorii osoase cu celule uriașe;
- Prevenirea complicațiilor grave cauzate de metastaze osoase (de exemplu, fracturi, presiune asupra măduvei osoase sau necesitatea unei radioterapii sau a unei intervenții chirurgicale).
Denosumab poate fi, de asemenea, utilizat pentru tratamentul cancerului osos cu celule gigantice care nu poate fi tratat chirurgical sau în care intervenția chirurgicală nu este cea mai bună opțiune, la adulți și adolescenți ale căror oase au încetat să crească.
;Hipocalcemie
Dacă în timpul tratamentului cu denosumab apar simptome precum zvâcniri, zvâcniri sau crampe musculare, amorțeală sau furnicături la nivelul degetelor și de la picioare sau în jurul gurii, convulsii, confuzie și / sau pierderea cunoștinței, medicul trebuie alertat imediat, deoarece acestea pot fi simptome de hipocalcemie.
Probleme dentare și osteonecroză a maxilarului
Tratamentul cu denosumab poate duce la probleme dentare și osteonecroză a maxilarului. Pentru a preveni apariția acestor probleme, este util să se mențină o igienă orală corectă și să se efectueze controale dentare periodice.
Riscul de a dezvolta astfel de afecțiuni crește atunci când tratamentul este continuat pentru perioade lungi de timp și la pacienții care:
- Sunt supuși chimioterapiei și / sau radioterapiei;
- Luați steroizi sau medicamente anti-angiogene (utilizate pentru tratamentul cancerului);
- Sunt supuși unei intervenții chirurgicale dentare;
- Nu beneficiază de îngrijire dentară de rutină;
- Suferă de probleme cu gingiile;
- Sunt fumători.
Dacă în timpul tratamentului cu denosumab apar probleme cu gura sau dinții, cum ar fi căderea dinților, durere sau umflături, nevindecarea rănilor bucale sau descărcări, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Fracturi neobișnuite
Unii pacienți au prezentat fracturi neobișnuite ale femurului în timp ce luau denosumab. Prin urmare, în cazul unei dureri noi și neobișnuite la nivelul șoldului, inghinei sau coapsei, medicul trebuie contactat imediat.
Creșterea calciului din sânge
După oprirea tratamentului cu denosumab, unii pacienți cu cancer osos cu celule uriașe au experimentat niveluri crescute de calciu în sânge. Prin urmare, medicul va monitoriza pacienții chiar și după oprirea tratamentului cu denosumab pentru a identifica rapid orice creștere a calciului.
