Priveste filmarea
- Urmăriți videoclipul pe youtube
În fibromul uterin, structura uterului este modificată, iar celulele fibroase sunt mai abundente decât celulele musculare.
de miometru (deci „miomul”): statisticile medicale înregistrează o „incidență a cancerului la 15-30% dintre femeile cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, dar se pare că rata de incidență este subestimată. La vârsta fertilă, cancerul uterin tinde să extinde, deoarece această perioadă coincide cu secreția maximă de estrogen de către ovar. Nu este surprinzător că pilula contraceptivă (terapia estrogen-progestin) ar putea inhiba apariția - sau creșterea - fibromului uterin.După vârsta de 50 de ani, o vârstă care coincide pentru multe femei cu menopauză, fibromele din uter tind să regreseze sau chiar să dispară; fibromul din uterul femeilor însărcinate, pe de altă parte, tinde să se extindă, rămânând totuși benign. formă. Dacă pilula contraceptivă inhibă dezvoltarea fibromului uterin, terapia de substituție hormonală în timpul menopauzei le-ar putea ajuta să se dezvolte.
Tuburile uterine și colul uterin sunt două ținte afectate rareori de fibroame; de fapt, 95% dintre fibroame au ca locus preferat corpul uterin.
Majoritatea fibroamelor uterine sunt asimptomatice, ceea ce înseamnă că femeile nu se plâng de niciun fel de simptome (vezi articolul: miom uterin, simptome). Cu toate acestea, în alte cazuri, femeile afectate pot observa tumora din cauza descărcării intrauterine excesive (hipermenoree): menstruația este abundentă și ciclul durează mai mult. Având în vedere pierderea abundentă și prelungită de sânge, nu lipsesc cazurile de anemie.Un tip particular de fibrom uterin, fibroamul pedunculat, implică durere cauzată de cursul răsucit al tumorii.
Un alt clopot de alarmă este reprezentat de senzația de umflare abdominală asociată cu o greutate anormală localizată la nivelul abdomenului inferior; din nou, disconfortul, constipația și durerea la urinare ar putea fi factori legați de manifestarea fibromului în uter.
Ecografia pelviană (examen extern) este utilă pentru a clarifica localizarea, volumul și numărul fibroamelor din uter; ecografia trans-vaginală (efectuată utilizând sonda vaginală) definește morfologia fibromului într-un mod mai bun. Această ultimă tehnică nu este recomandată pentru fibromele de calibru mare, deoarece sonda nu poate ajunge în toate zonele ascunse ale "uterului" "din fibromul.
Se numesc tehnici endoscopice care vizualizează interiorul cavității uterine histeroscopii.
Imagistica prin rezonanță magnetică reprezintă „o altă tehnică de diagnostic, cea mai bună în evaluarea posibilei implicări a celulelor stromei vaginale și miometrului.
Dacă medicul presupune că fibromul ar fi putut avea ca rezultat și colonul și rectul, pacientul va fi supus unei rectosigmoidoscopii.
CT, pe de altă parte, este indicat pentru a verifica posibila invazie a celulelor neoplazice în ganglionii limfatici.
Pe baza vârstei femeii, a tipului de fibrom, a histologiei, a localizării și a stării de creștere, ginecologul alege cea mai potrivită terapie pentru pacient:
- Miomectomia: îndepărtarea chirurgicală a fibromului uterin
- Histerectomie: îndepărtarea organului (soluție preferabilă pentru femeile în menopauză și pentru fibromele mari, într-un stadiu avansat)
- Embolizare: presupune blocarea aportului de sânge în uter
- Terapia farmacologică (de exemplu, pilule contraceptive) la femeile aflate la vârsta fertilă
Chirurgia poate fi efectuată laparoscopic (operație tradițională care constă în „îndepărtarea tumorii printr-o„ deschidere în abdomen); chiar histeroscopia, deja analizată ca tehnică de detectare a neoplasmelor, poate fi utilizată pentru intervenții chirurgicale minore, care vizează eliminarea completă a fibromului din uter.
