Cistita hemoragică - Medicamente pentru tratamentul cistitei hemoragice

hemoragic un tablou clinic caracterizat printr-un proces inflamator - uneori infecțios - în mucoasa vezicii urinare, asociat cu o „hematurie macroscopică; cel mai adesea, cistita hemoragică reflectă un eveniment traumatic care afectează vezica urinară (de exemplu chimioterapie) sau administrarea unui medicament toxic substanţă.

• Agenți patogeni - radiații - medicamente → Vătămarea epiteliului de tranziție al vezicii urinare și a vaselor de sânge subiacente → cistita hemoragică

, S. saprophyticus, Klebsiella, Pseudomonas etc.), virus (Adenovirus, virusul gripal A și citomegalovirus) sau ciuperci (mai rare); cu toate acestea, această variantă a cistitei a fost găsită în diateza hemoragică, sepsis generalizat și în unele sindroame. Așa-numita cistită hemoragică "sterilă" este o expresie a leziunilor NON-infecțioase. , precum radioterapia și chimioterapia.

• Factori de risc: SIDA, pietre la rinichi (rare), cateter urinar, diabet, gonoree, igienă intimă incorectă, relații sexuale riscante, tumori ale vezicii urinare (rare), utilizarea diafragmei și spermicidelor, utilizarea excesivă a tampoanelor intravaginale.

se concretizează în fenomene inflamatorii asociate cu leziuni sângerătoare mai mult sau mai puțin grave. În general, pacientul afectat se plânge întotdeauna de sânge în urină (hematurie), posibil asociat cu disurie, durere suprapubiană, polakiurie, strangurie, tenesm vezical.

Informațiile despre medicamentele pentru tratamentul cistitei hemoragice nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul și / sau specialistul înainte de a lua medicamente pentru tratamentul cistitei hemoragice.

Pentru informații suplimentare: Cistita hemoragică hemoragică este subordonată cauzei de bază: atunci când boala este declanșată de o insultă bacteriană, medicamentele antibiotice reprezintă terapia excelenței. Este posibil să alegeți antibiotice cu un spectru larg de acțiune dacă agentul patogen responsabil pentru cistita hemoragică nu a fost încă identificat cu certitudine; dacă bacteria este izolată, medicul va indica un antibiotic specific. Ciuperci: primele sunt eradicate odată cu administrarea de antivirale specifice, în timp ce ciupercile sunt ucise cu antifungice.
După cum am analizat, cistita hemoragică poate fi, de asemenea, de natură extrainfecțioasă și poate depinde de radiații, medicamente antineoplazice sau malformații congenitale.
Se estimează că 5-30% dintre pacienții tratați cu ciclofosfamidă sau ifosfamidă dezvoltă leziuni ale vezicii urinare, cum ar fi cistita hemoragică: pentru a evita acest inconvenient, se recomandă efectuarea unei terapii specifice care să vizeze PREVENIREA cistitei hemoragice.

Mai jos sunt câteva dintre medicamentele cele mai frecvent utilizate în terapia pentru tratamentul cistitei hemoragice și câteva exemple de specialități farmacologice. Depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient pe baza cauzei declanșatoare, a gravității bolii și a răspunsului pacientului la tratament.

Terapie cu antibiotice pentru tratamentul cistitei hemoragice bacteriene

• Imipenem: medicamentul (clasa: antibiotice beta-lactamice) este utilizat în terapie pentru tratamentul infecțiilor bacteriene complicate ale tractului urinar cauzate de Klebsiella Și Pseudomonas.
• Cefalosporine de generația a treia, utilizate și în cazurile de infecții bacteriene Gram-negative severe, care sunt dificil de tratat.
• Piperacilină: aceasta este o pensicilină semisintetică utilizată în tratamentul infecțiilor complicate ale tractului urinar (în special cele cauzate de Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacter, Escherichia coli, Neisseria gonoree etc.).

Terapie antispastică pentru cistita hemoragică

• Scopolamină butilbromură: medicul dumneavoastră vă poate prescrie pentru tratamentul simptomatic al spasmelor dureroase care pot însoți cistita hemoragică.

Medicamente analgezice pentru combaterea durerii asociate cu cistita hemoragică

Există mai multe medicamente de acest tip care pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii cauzate de cistita hemoragică. Medicul va prescrie ingredientul activ potrivit pentru fiecare pacient.

Hiperhidratare sistemică în caz de cistită hemoragică

Scopul acestei terapii, care implică administrarea intravenoasă de fluide, este de a reduce oboseala mușchiului detrusor al vezicii urinare cât mai mult posibil, limitând în același timp permanența urinei în contact cu mucoasa rănită. Medicul va decide cum și cum să administreze pacientul.

Medicamente pentru promovarea diurezei

Diureza forțată este o altă posibilă terapie alternativă sau complementară în contextul cistitei hemoragice. Prin urmare, vor fi utilizate medicamente diuretice. Medicul va stabili cel mai potrivit ingredient activ pentru fiecare pacient.

Terapie de susținere cu produse din sânge pentru cistita hemoragică

Dacă este necesar, medicul poate prescrie administrarea de produse din sânge pentru a compensa orice pierdere de sânge.

Alcalinizarea urinei pentru tratamentul cistitei hemoragice

Alcalinizarea urinei este o metodă eficientă pentru prevenirea cistitei hemoragice în contextul tratamentelor de chimioterapie (metotrexat, ciclofosfamidă și izofosfamidă).

Specialistul va decide ce medicament să utilizeze și în ce doză, în mod strict individual, pentru fiecare pacient.

Terapie preventivă pentru cistita hemoragică la pacienții cu cancer

Unii pacienți care primesc chimioterapie pentru tratamentul cancerului sunt sfătuiți să administreze anumite medicamente destinate prevenirii cistitei hemoragice: medicamentele antineoplazice care conțin ciclofosfamidă sau ifosfamidă, de fapt, par să crească riscul de a provoca cistită hemoragică celor care le iau. Toxicitatea limitată a dozei de izofosfamidă apare în principal în vezică și rinichi.

În astfel de circumstanțe, se recomandă administrarea intravenoasă a principiului attium mesna (2-mercaptoetan-sulfonat de sodiu) la o doză egală cu 20% din doza de ifosfamidă (sau alte oxazafosforine, cum ar fi ciclofosfamida) și ulterior la o distanță de 4 și 8 ore.

În mod clar, astfel de medicamente pot fi administrate numai de către personalul medical specializat.