Definiție
Endocardita bacteriană este o boală inflamatorie infecțioasă care afectează endocardul (mucoasa interioară a inimii) și valvele cardiace.
Este o patologie care trebuie tratată prompt și adecvat, pentru a evita apariția complicațiilor grave și periculoase, care pot avea chiar rezultate fatale.
Cauze
Endocardita bacteriană este cauzată de o infecție a endocardului și a valvei cardiace, susținută de anumite tipuri de bacterii.
Majoritatea cazurilor de endocardită bacteriană sunt declanșate de streptococi și stafilococi, dar și de microorganisme precum Pseudomonas aeruginosa iar enterobacteriile pot fi cauza declanșatoare a bolii.
Endocardita se dezvoltă atunci când bacteriile prezente în alte zone ale corpului (cum ar fi pielea, gura, intestinele, căile urinare) se răspândesc prin fluxul sanguin, evită răspunsul imun și ajung la inimă, unde prind rădăcini.
Pacienții cu boli de inimă, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace, pacienții cu sistemul imunitar afectat și dependenții de droguri prezintă un risc crescut de a dezvolta infecția.
Simptome
Primele simptome care apar la pacienții cu endocardită bacteriană sunt adesea nespecifice, cum ar fi febră, oboseală, paloare, transpirații nocturne, stare generală de rău și pierderea în greutate. Alte simptome care pot apărea sunt tahicardie, sufluri cardiace, artralgii și frisoane.
Pe de altă parte, stenoza valvulară, abcesele miocardice, anomaliile sistemului de conducere și insuficiența cardiacă pot apărea la nivel local. Acesta din urmă - la rândul său - poate duce la insuficiență cardiacă, cu rezultate chiar fatale.
În plus, endocardita bacteriană poate avea efecte și asupra altor organe și țesuturi, provocând - de exemplu - emboli septici, petechii, hemoragii sub unghii, atacuri ischemice tranzitorii, accidente vasculare cerebrale, abcese cerebrale, hematurie, glomerulonefrită, splenomegalie etc.
Informațiile despre endocardită - medicamente și tratamentul endocarditei bacteriene nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din domeniul sănătății și pacient. Întotdeauna consultați medicul și / sau specialistul înainte de a lua endocardita - medicamente și tratamentul endocarditei bacteriene.
Medicamente
Fiind o inflamație cauzată de bacterii, medicamentele utilizate pentru tratamentul endocarditei bacteriene sunt antibiotice.
Alegerea tipului de antibiotic sau a combinației de antibiotice de utilizat variază în funcție de microorganismul care a declanșat infecția. În orice caz, tratamentul endocarditei bacteriene implică spitalizarea pacientului, deoarece medicamentele menționate mai sus sunt administrate în principal intravenos.
Cu toate acestea, în cazurile severe, poate fi necesar să se recurgă la o intervenție chirurgicală.
Următoarele sunt clasele de medicamente antibiotice cele mai utilizate în terapia împotriva endocarditei bacteriene și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii. , starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament.
Peniciline
Printre penicilinele care pot fi utilizate în tratamentul endocarditei bacteriene, ne amintim:
- Benzilpenicilină (Benzilpenicilină potasică K24 Pharmaceuticals®): doza de benzilpenicilină administrată de obicei la adulți este de 1-2 milioane de unități pe zi, pentru a fi administrată în doze divizate timp de 24 de ore printr-o perfuzie intravenoasă.
- Oxacilină (Penstapho®): Oxacilina poate fi administrată fie prin injecție intravenoasă lentă, fie prin perfuzie intravenoasă, însă ultima metodă de administrare este cea mai utilizată.
Cantitatea de medicament administrată de obicei la adulți și copii cu o greutate corporală egală sau mai mare de 40 kg este de 1 gram de medicament, la intervale de 4-6 ore. În orice caz - dacă consideră că este necesar - medicul poate decide să crească sau să scadă doza de medicament utilizată de obicei. - Ampicilină (Amplital®, Pentrexyl®): în tratamentul endocarditei bacteriene, ampicilina se administrează parenteral prin perfuzie intravenoasă. Doza utilizată de obicei la adulți este de 1 gram de medicament la fiecare 8 ore sau de 2 grame la fiecare 12 ore. În orice caz, cantitatea exactă de medicament care trebuie administrată va fi stabilită de medic.
Cefalosporine
Cefalosporinele care sunt utilizate în cea mai mare parte în tratamentul endocarditei bacteriene sunt:
- Ceftriaxona (Rocefin®): Când ceftriaxona se administrează intravenos, doza utilizată de obicei la adulți, vârstnici și copii cu vârsta peste 12 ani și peste 50 kg greutate corporală este de 1-3 g pe zi. Medicul - dacă consideră necesar - poate decide să crească doza administrată până la maximum 4 g de medicament pe zi.
- Cefazolin (Acef®): Cefazolin este disponibil pentru administrare intramusculară. Doza utilizată de obicei la adulți este de 1-3 g de medicament, care trebuie administrată în două sau trei doze divizate. Doza exactă de cefazolin trebuie stabilită de către medic în mod individual.
Alte antibiotice utilizate în tratamentul endocarditei bacteriene
- Gentamicină (soluție injectabilă Gentalyn ®): gentamicina este un antibiotic aparținând clasei de aminoglicozide. Doza de medicament administrată de obicei copiilor, adolescenților și adulților este de 3-6 mg / kg de greutate corporală pe zi, pentru a fi administrată intravenos sau intramuscular într-o singură doză sau în două doze divizate.
- Rifampicină (Rifadin ®): Rifampicina este un antibiotic aparținând clasei de rifamicine. Când este utilizată în tratamentul endocarditei bacteriene, rifampicina se administrează de obicei în asociere cu alte antibiotice.Doza de medicament utilizată de obicei intravenos la adulți este de 600 mg pe zi.
- Vancomicină (Levovanox ®): vancomicina este o peptidă ciclică cu activitate antibiotică. Se utilizează atunci când pacienții care urmează să fie tratați sunt alergici la peniciline și cefalosporine; în mod similar, vancomicina este utilizată pentru tratamentul endocarditei bacteriene cauzate de tulpini bacteriene rezistente la peniciline.
Doza de vancomicină administrată de obicei intravenos la adulți este de 2 grame de ingredient activ pe zi, care trebuie administrată în doze divizate la fiecare 6 sau la fiecare 12 ore.
Vancomicina poate fi utilizată în tratamentul endocarditei bacteriene, fie singură, fie în combinație cu alte antibiotice.
.jpg)
