Definiție
Dintre bolile reumatice extrem de invalidante, spondilita anchilozantă joacă un rol important: vorbim despre o patologie sistemică și autoimună, cu un curs cronic, care implică coloana vertebrală și sistemul musculo-scheletic. Spondilita anchilozantă degenerantă poate duce la o fuziune reală a articulațiilor.
Cauze
Cauza spondilita anchilozantă se află într-o „anomalie genetică (gena HLA-B27 și gena HLA-B7). Spondilita anchilozantă este o boală aproape exclusiv masculină.
Simptome
Un bolnav de spondilită anchilozantă se plânge adesea de durere și rigiditate la nivelul spatelui, mai ales dimineața și în momentele de inactivitate. Pe măsură ce boala progresează, durerile de spate se agravează treptat și leziunile se extind în mai multe puncte ale coloanei vertebrale, cu modificări ale coloanei vertebrale și dificultăți de mișcare.
- Complicații: modificări cardiovasculare, anemie, febră scăzută, fibroză pulmonară, insuficiență aortică, boala Crohn, uveită acută
Informațiile despre spondilita anchilozantă - medicamente pentru tratamentul spondilitei anchilozante nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre profesionistul din sănătate și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua spondilita anchilozantă - medicamente pentru tratarea spondilita anchilozantă.
Medicamente
Din păcate, simptomele vagi și vagi inițiale ale spondilita anchilozantă pot întârzia diagnosticul; boala, descoperită în stadiul avansat, nu este reversibilă, prin urmare nu există un medicament capabil să inverseze boala.
În general, scopul tratamentului este de a reduce durerea și, atunci când este posibil, de a corecta orice deteriorare și deformare care afectează coloana vertebrală și articulațiile.
Pentru controlul durerii, cele mai frecvent utilizate medicamente în terapie sunt antiinflamatoarele (AINS) și unele corticosteroizi, care trebuie administrate pe cale orală sau intravenoasă.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva spondilita anchilozantă și câteva exemple de specialități farmacologice; depinde de medic să aleagă cel mai potrivit ingredient activ și doza pentru pacient, în funcție de gravitatea bolii, starea de sănătate a pacientului și răspunsul acestuia la tratament:
- Ibuprofen (de exemplu, Noan, Vatran, Pedea) Indicativ, pentru controlul durerii asociate cu spondilita anchilozantă, se recomandă administrarea a 400-800 mg de activ, la fiecare 6-8 ore, după cum este necesar. De asemenea, este posibil să luați medicamentul intravenos (400-800 mg / 30 minute la fiecare 6 ore, după cum este necesar). Indicat pentru tratarea simptomelor dureroase care însoțesc formele ușoare de spondilită anchilozantă.
- Diclofenac (de ex. Fastum, Dicloreum): pentru controlul durerii ușoare asociate cu spondilita anchilozantă (stadiu incipient), se recomandă administrarea a 25 mg de activ, de 4 ori pe zi. Urmați instrucțiunile date de medic.
- Celecoxib (de exemplu Onsenal): inhibitor selectiv al ciclooxigenazei II. Pentru tratamentul spondilita anchilozantă, se recomandă administrarea orală a medicamentului, la o doză de 200 mg, într-un singur aport sau în două doze divizate. Dacă, după un tratament de 6 săptămâni, pacientul nu găsește niciun beneficiu, este posibilă creșterea dozei până la 400 mg pe zi. Alternativ, schimbați terapia.
- Prednison (de exemplu, Deltacortene, Lodotra): medicament corticosteroid utilizat în terapie pentru reducerea inflamației, chiar și în contextul spondilita anchilozantă. Tratamentul prelungit cu steroizi poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi diabetul, osteoporoza și cataracta. Indicativ, doza include: luați 5-60 mg de medicament, împărțit în 1-4 doze pe zi.
- Paracetamol (de exemplu, acetamol, tahipirina): pentru a atenua durerea asociată cu spondilita anchilozantă ușoară, paracetamolul exercită o acțiune terapeutică moderată. Amintiți-vă că medicamentul nu este un antiinflamator. Luați medicamentul pe cale orală sub formă de tablete, sirop, plicuri efervescente sau supozitoare; se recomandă administrarea paracetamolului la o doză de 325-650 mg la fiecare 4-6 ore timp de 6-8 zile consecutive, pentru scăderea febrei, care este adesea asociată cu spondilita anchilozantă. De asemenea, este posibil să luați medicamentul intravenos: 1 gram la fiecare 6 ore sau 650 mg la fiecare 4 ore pentru adulți și adolescenți care cântăresc mai mult de 50 de kilograme: dacă pacientul cântărește mai puțin de 50 de kilograme, administrați 15 mg / kg la fiecare 6 ore sau 12 , 5 mg / kg la fiecare 4 ore. Consultați-vă medicul.
- Sulfasalazină (de exemplu, salazopirină): medicament antiinflamator-imunomodulator indicat pentru tratarea simptomelor spondilita anchilozantă care implică articulații periferice. Indicativ, luați 500 mg de medicament în prima săptămână de tratament; doza trebuie crescută treptat: în a doua săptămână este posibil să luați 500 mg de ingredient activ de două ori pe zi, în timp ce în a treia săptămână de tratament se recomandă administrarea a 500 mg pe cale orală dimineața, urmată de 1000 mg în seară. Doza de întreținere, pe de altă parte, implică administrarea orală a 1000 mg de medicament, de două ori pe zi. Dacă pacientul nu raportează beneficii după 3 săptămâni de terapie, este posibil să crească doza de medicament până la maximum 3 grame pe zi. Consultați-vă medicul.
- Metotrexat (de exemplu, Reumaflex, Metotrexat HSP, Securact): medicamentul este un antagonist al sintezei acidului folic, capabil să influențeze puternic răspunsul imun al organismului. Este indicat pentru ameliorarea simptomelor care însoțesc spondilita anchilozantă, în special în cazul afectării articulațiilor periferice. În general, luați 7,5 mg de medicament o dată pe săptămână. Alternativ, luați trei doze de 2,5 mg pe cale orală, la fiecare 12 ore, o dată pe săptămână. Nu depășiți 20 mg pe săptămână.
- Adalimumab (de exemplu, Humira): medicament biologic injectabil. Se recomandă administrarea a 40 mg de medicament, subcutanat, la două săptămâni. În combinație cu acest medicament, pot fi prescrise și AINS, corticosteroizi sau metotrexat. Consultați-vă medicul.
- Etanecerpt (de exemplu, Enbrel): medicamentul este un inhibitor al factorului de necroză tisulară, un mesager chimic prezent în boli precum artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă. Principiul activ se administrează subcutanat în doză de 25 mg, de 2 ori pe săptămână; alternativ, este posibil să luați o doză de medicament egală cu 50 mg, o dată pe săptămână. Copiii cu această tulburare pot lua medicamentul în funcție de greutatea corporală. Consultați-vă medicul.
- Infliximab (de exemplu, Remicade): acesta este, de asemenea, un medicament biologic utilizat pe scară largă în terapia pentru controlul durerii asociate cu spondilita anchilozantă. Doza indicativă este de a lua 5 mg / kg de medicament în a doua și a șasea săptămână de tratament (începând să se numere de la prima perfuzie). Ulterior, continuați această administrare la fiecare 6-8 săptămâni. Dacă pacientul cu spondilită anchilozantă nu raportează niciun efect terapeutic după a șasea săptămână, se recomandă întreruperea tratamentului și schimbarea terapiei, consultați medicul dumneavoastră.
- Golimumab (de exemplu, Simponi): Probabil, medicamentele de nouă generație, cum ar fi golimumab, sunt mult mai eficiente decât cele din prima generație. Este un medicament antiinflamator utilizat în terapie atât pentru tratamentul artritei reumatoide, cât și pentru spondilita anchilozantă. Medicamentul se administrează lunar subcutanat, la o doză de 50 mg. Se recomandă injectarea medicamentului întotdeauna în aceeași zi a Pacientul care cântărește peste 100 de kilograme poate lua o doză dublă (100 mg).
În lumina studiilor recente, se pare că o dietă bogată în omega 3 poate reduce inflamația (sau, în orice caz, evita degenerarea acesteia), precum și reduce durerea și rigiditatea posturală. într-o dietă sănătoasă și echilibrată, nu poate înlocui, ci doar îmbogăți, tratamentul medicamentos pentru spondilita anchilozantă.