MINIRIN / DDVAP ® este un medicament pe bază de Desmopressin
GRUP TERAPEUTIC: Hormoni ai lobului posterior al hipofizei
Indicații MINIRIN / DDVAP ® - Desmopresină
MINIRIN / DDVAP ® este utilizat în tratamentul diabetului insipid, enurezei nocturne primare, poliuriei postoperatorii și nocturiei asociate cu scleroza multiplă.
Desmopresina este, de asemenea, utilizată în tratamentul hemofiliei ușoare și moderate și în unele tipuri de boală Von Willebrand, cu scopul creșterii concentrațiilor de factor VIII.
Mecanism de acțiune MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Desmopresina, principiul activ al MINIRIN / DDVAP ® este un analog al vasopresinei cu care are aceleași efecte biologice, dar cu o durată mai mare de acțiune și fără efecte vasoconstrictoare, de obicei responsabilă pentru vârfurile hipertensive.
Din punct de vedere molecular, această moleculă este capabilă, într-un mod similar vasopresinei, să lege receptorii specifici expuși pe canalul colector, reglând activitatea lor intracelulară și facilitând fosforilarea și translocația consecventă pe membrana unei proteine cunoscută sub numele de AQP 2 ( acvaporină 2), capabilă să faciliteze trecerea apei din conductă către interstițiul celular.
În același timp, hormonul menționat anterior acționează asupra celulelor constituind tractul ascendent al buclei Henle, favorizând reabsorbția sodiului și, prin urmare, a apei prin gradient osmotic.
Efectele biologice ale desmopresinei sunt însoțite de proprietăți farmacocinetice deosebit de avantajoase care permit administrarea acestei molecule atât pe cale orală, cât și nazală și parenterală.
Studii efectuate și eficacitate clinică
1. EFICACITATEA DESMOPRESSINEI ÎN TRATAMENTUL NICTURIEI LA PACIENȚII VÂRSTNICI
J Res Med Sci. 2011 apr; 16: 516-23.
Eficacitatea desmopresinei în tratamentul nocturiei la bărbații vârstnici.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Studiu clinic dublu-orb care demonstrează modul în care administrarea orală de Desmopressin, înainte de culcare, poate fi eficientă în reducerea nocturiei la pacienții vârstnici de sex masculin.
2. DESMOPRESSIN ȘI ASPECTE COMPORTAMENTALE ÎN MANAGEMENTUL ENUREZEI DE NOAPTE.
Urol Nurs. 2011 septembrie-octombrie; 31: 286-9.
Desmopresina versus modificări comportamentale ca tratament inițial al enurezii nocturne primare.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
Lucrare care reafirmă importanța aspectelor comportamentale în tratamentul inițial al enurezii nocturne primare. Rezultatele obținute, dacă au început cu promptitudine, par să se apropie de cele obținute cu terapia medicamentoasă pe bază de desmopresină.
3. DESMOPRESSIN ÎN TRANSPLANTUL RENAL
Transplantul. 15 decembrie 2011; 92: 1252-8.
Desmopresina donatoare este asociată cu supraviețuirea superioară a grefei după transplantul de rinichi.
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
Un studiu important care demonstrează modul în care pretratarea morții cerebrale cu dopamină și desmopresină poate limita leziunile renale în timpul transplantului, îmbunătățind supraviețuirea și funcționalitatea organului transplantat.
Metoda de utilizare și dozare
MINIRIN / DDVAP ®
Tablete de 0,1 - 0,2 mg acetat de Desmopresină;
Comprimate sublinguale de 60 - 120 mcg de acetat de Desmopressin;
Spray nazal de 0,125 mg acetat de Desmopressin;
Preparare injectabilă a 4 mcg de Desmopressin cetate;
Desmopressin Acetate 250mcg Picături orale:
dozajul și schema de dozare variază considerabil de la pacient la pacient în funcție de necesitățile terapeutice, de condițiile fiziopatologice și de formatul farmaceutic utilizat.
Dozele utilizate ar putea suferi chiar variații semnificative pe baza eficacității clinice sau a eventualei apariții a efectelor secundare.
Avertismente MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Utilizarea MINIRIN / DDVAP ® trebuie să fie precedată de o examinare medicală atentă utilă pentru evaluarea stării de sănătate a pacientului și pentru prescrierea adecvării.
Este util ca medicul să reamintească pacientului să reducă semnificativ cantitatea de lichide care trebuie ingerate în timpul terapiei pentru a evita potențialele intoxicații cu apă, responsabile chiar și de reacții adverse grave.
În același timp, medicul trebuie să monitorizeze starea de sănătate a pacientului, funcționarea corectă a tractului urinar și concentrațiile de sodiu din sânge pe tot parcursul procesului terapeutic, în special la pacienții vârstnici, pentru a reduce riscul de hiponatremie.
MINIRIN / DDVAP ® conține lactoză, prin urmare nu este potrivit pentru subiecții care suferă de sindrom de malabsorbție a glucozei / galactozei, deficit de enzimă lactază sau galactozemie.
Sarcina și alăptarea
Deși studiile prezente în acest moment nu par să raporteze efecte secundare asupra fătului legate de aportul de desmopresină la femeia gravidă, absența datelor semnificative statistic nu permite utilizarea gratuită a acestor medicamente în timpul sarcinii.
Interacțiuni
Activitatea biologică particulară a desmopresinei ar putea fi responsabilă pentru interacțiunile medicamentoase relevante din punct de vedere clinic.
Mai precis, aportul contextual de loperamidă și analgezice ar putea determina o creștere a concentrațiilor sanguine ale desmopresinei atunci când este administrat oral, cu o consecventă accentuare a efectelor biologice ale medicamentului.
Aportul concomitent de antidepresive triciclice, inhibitori ai recaptării serotoninei, carbamazepină și clorpromazină ar putea crește riscul de retenție a apei și hiponatremie.
Contraindicații MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Utilizarea MINIRIN / DDVAP® este contraindicată la pacienții care suferă de poliurie asociată cu polidipsie obișnuită sau psihogenă, insuficiență cardiacă stabilită, insuficiență renală moderată și severă, hiponatremie, sindrom de secreție inadecvată de ADH și în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la una. a excipienților săi.
Efecte nedorite - Efecte secundare
Diferite studii clinice și o monitorizare atentă după punerea pe piață au arătat cum asumarea MINIRIN / DDVAP ® conform indicațiilor medicului specialist poate fi lipsită de efecte secundare semnificative.
Cele mai frecvent observate reacții adverse au fost cefaleea, durerile abdominale și greața.
Cu toate acestea, este util să ne amintim cum devine necesară reducerea ingestiei de lichide în timpul tratamentului cu MINIRIN / DDVAP ® pentru a evita retenția de apă și hiponatremia însoțite adesea de dureri de cap, greață, creștere în greutate și, în cazuri severe, convulsii.
Notă
MINIRIN / DDVAP ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală
Informațiile despre MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin publicate pe această pagină pot fi depășite sau incomplete. Pentru o utilizare corectă a acestor informații, consultați pagina Disclaimer și informații utile.
