Generalitate
Lactuloza este o dizaharidă semisintetică, obținută din asocierea zaharurilor D-galactoză și D-lactoză.
Legătura chimică specială prezentă între cele două zaharuri constituente conferă lactulozei o rezistență naturală la acțiunea hidrolitică a enzimelor digestive, permițându-i să ajungă nealterat la mediul intestinal.
Această caracteristică constituie apanajul activității biologice a lactulozei.De fapt, odată ce mediul colic a fost atins nealterat, lactuloza își poate îndeplini funcțiile;
- mecanic, util în tratamentul constipației;
- metabolice de tip prebiotic, grație proceselor de fermentare susținute de Lactobacili și Bifidobacterii.
Indicații
De ce se utilizează lactuloza? Pentru ce este?
În domeniul suplimentar, lactuloza este utilizată în principal pentru acțiunea sa laxativă și prebiotică.
În domeniul farmacologic, pe de altă parte, proprietățile detoxifiante sunt atribuite lactulozei împotriva produselor azotate, care sunt deosebit de valoroase în cursul encefalopatiilor.
Studii recente se atribuie și lactulozei:
- Activități benefice împotriva bolilor inflamatorii intestinale;
- Activități benefice împotriva osteoporozei;
- Activități de protecție pentru diabet și insuficiență renală;
- Activitate antiseptică pentru mucoasa intestinală;
- Activități metabolice hipoglicemiante și hipolipidemice.
Proprietăți și eficacitate
Ce beneficii a prezentat lactuloza în timpul studiilor?
Există numeroase studii și dovezi clinice referitoare la utilitatea lactulozei.
Lactuloza și activitatea laxativă
Bună caracterizată din punct de vedere clinic este activitatea laxativă a lactulozei, care s-a dovedit eficientă chiar și în cazul constipației cronice.
Această activitate ar putea fi atribuită efectului osmotic al lactulozei, capabilă să atragă apa în lumenul intestinal, să înmoaie fecalele și să stimuleze peristaltismul.
Siguranța utilizării lactulozei este de așa natură încât poate fi utilizată și ca remediu la copii și la pacienții geriatrici.
Lactuloza și sănătatea intestinală
La atingerea mediului intestinal nedigerat, lactuloza suferă procese metabolice de către flora bacteriană rezidentă.
Acțiunea metabolică a florei bacteriene asupra lactulozei determină producția de acizi grași cu lanț scurt, inclusiv butirat, cărora li se atribuie:
- Proprietăți de protecție împotriva colocitei și, mai general, a mucoasei intestinale;
- Activități antibacteriene, foarte eficiente de exemplu în combaterea cuibăririi și creșterii Salmonella, Clostridium perfringens și E. Coli;
- Activități prebiotice;
- Activități antitumorale și prevenirea recidivelor.
Lactuloza și activitățile metabolice
Prin mecanisme care nu sunt încă pe deplin cunoscute, dar care probabil ar aduce încă o dată în joc acizii grași cu lanț scurt, lactuloza pare să inhibe sinteza hepatică a trigliceridelor și a colesterolului, îmbunătățind semnificativ profilul lipidemic, la subiecții care suferă de sindrom metabolic.
Lactuloză și menopauză
Într-un studiu clinic recent, utilizarea lactulozei sa dovedit a fi eficientă în îmbunătățirea absorbției calciului și reducerea pierderii osoase treptate legate de vârstă la femeile aflate la menopauză.
Această activitate ar putea fi deosebit de valoroasă în prevenirea unor consecințe patologice asociate menopauzei, cum ar fi osteoporoza.
Lactuloza și encefalopatia hepatică
Acidificarea conținutului de colici indusă de lactuloză ar fi benefică și în prezența encefalopatiei hepatice, un sindrom neurologic datorat acumulării în circulație a substanțelor toxice, cum ar fi amoniacul.
Lactuloza, împiedicând dezvoltarea bacteriilor producătoare de amoniac (cum ar fi „. Și coli) în favoarea lactobacililor și acidificarea conținutului de colici, ar putea fi utilă în tratamentul acestei patologii.
În special, reducerea pH-ului colonic ar facilita, pe de o parte, conversia amoniacului (NH3) în ionul de amoniu mult mai puțin absorbabil (NH4 +), în timp ce creșterea peristaltismului ar accelera eliminarea aceleiași specii.
Toate acestea ar avea ca rezultat formarea unui gradient negativ în mediul colonic, prin care amoniacul prezent în capilarele mucoasei colonice ar difuza în lumen, cu reducerea consecutivă a amoniacului (concentrația substanței în plasmă).
Dozarea și metoda de utilizare
Cum se utilizează lactuloza
Dozele sugerate de lactuloză variază considerabil în funcție de scop.
În scopuri suplimentare, lactuloza trebuie administrată în concentrații de 2-5 g.
Dozele mai mari, de la 10 la 40 de grame pe zi, ar putea fi utilizate pentru a combate constipația și constipația.
La aceste doze, frecvența efectelor secundare este în mod clar ridicată.
Chiar și dozele mai mari, de aceea cu o strictă relevanță medicală și farmacologică, ar putea fi utilizate în tratamentul encefalopatiei hepatice.
Efecte secundare
Dozele mai mari de 10 g pe zi pot fi asociate cu tulburări gastro-intestinale, cum ar fi diaree, flatulență, dureri abdominale crampoase și scaune slab formate.
Contraindicații
Când nu trebuie utilizată lactuloza?
Utilizarea lactulozei este contraindicată în caz de hipersensibilitate la principiul activ.
Având în vedere prezența galactozei, în multe produse care conțin lactuloză, contraindicațiile de utilizare s-ar putea extinde și la cei care necesită o dietă săracă în galactoză.
Interacțiuni farmacologice
Ce medicamente sau alimente pot modifica efectul lactulozei?
Efectele potențiale benefice ale lactulozei asupra sănătății intestinale ar putea fi crescute prin aportul simultan de Bifidobacterii.
Utilizarea lactulozei ar putea spori absorbția de calciu și magneziu, luate atât ca suplimente, cât și prin alimente.
Agenții antibacterieni cu spectru larg și antiacidele, administrate pe cale orală în același timp cu lactuloza, îi pot limita eficacitatea terapeutică.
Precauții de utilizare
Ce trebuie să știți înainte de a lua lactuloză?
Utilizarea lactulozei în timpul sarcinii și în perioada ulterioară de alăptare trebuie efectuată, dacă este strict necesar, sub supravegherea medicului dumneavoastră.
Cunoscute caracteristicile metabolice ale lactulozei, utilizarea suplimentelor care o conțin trebuie făcută cu precauție deosebită la pacienți:
- cu tulburări gastro-intestinale, cum ar fi balonare, diaree și flatulență;
- care suferă de intoleranță la lactoză;
- sau îndreptate spre evaluări endoscopice ale tractului intestinal.
