Ginecomastia înseamnă „dezvoltarea anormală a sânilor la„ bărbat ”, ceea ce îi face să semene cu sânii feminini.
Ginecomastia poate fi unilaterală sau bilaterală, în funcție de implicarea unuia sau a ambilor sâni.
Uneori este inofensiv, dar în alte cazuri este asociat cu cancer de sân.
Aceasta este o imperfecțiune foarte gravă și reprezintă probabil una dintre cele mai importante cauze ale intervenției chirurgicale corective la bărbați.
Ginecomastia este un termen generic care înseamnă pur și simplu mărirea sânilor. Din acest motiv, a fost dezvoltată o clasificare suplimentară:
- Adevărata ginecomastie: creșterea componentei glandulare.
- Ginecomastie falsă: creșterea țesutului adipos.
- Ginecomastie mixtă: creșterea ambelor.
Evident, tratamentul și șansele de recuperare, precum și răspunsul la medicamente, variază foarte mult în funcție de tipul de ginecomastie.
NB: Este posibil ca ginecomastia să nu necesite niciun tip de intervenție medicală, deoarece este complet inofensivă pentru sănătate.
Materialul publicat este destinat să permită accesul rapid la sfaturi generale, sugestii și remedii pe care medicii și manualele le distribuie de obicei pentru tratamentul ginecomastiei; astfel de indicații nu trebuie să înlocuiască în niciun caz opinia medicului curant sau a altor specialiști în sănătate din sector care tratează pacientul.
Ce sa fac
- După cum era anticipat, ginecomastia apare din diverse motive; în unele cazuri poate fi prevenită în mod eficient.
De exemplu, ginecomastia pubertară (de obicei cauzată de producția masivă de testosteron, cu conversie în estrogen) se agravează vizibil cu supraponderalitatea (ginecomastia mixtă). Prin urmare, cele mai eficiente remedii sunt cele care se opun creșterii masei grase și optimizează axa hormonului steroid: - Dieta de slăbit: la subiectul în creștere NU trebuie să provoace o reducere a greutății; acest lucru ar duce la restricții nutriționale excesive. Este de dorit ca, în timp ce grăsimea corporală este redusă, greutatea să rămână neschimbată și să crească scheletul, masele musculare etc.
- Activitate fizică sportivă: de orice fel, atâta timp cât afectează echilibrul caloric și promovează în mod semnificativ dezvoltarea. Se folosește pentru a reduce sau preveni supraponderalitatea și pentru a exploata fluxurile hormonale într-un mod „mai inteligent”. De fapt, adevărata ginecomastie pubertară este cauzată de transformarea excesului de testosteron în hormoni feminini (estrogen). Activitatea fizică sportivă crește receptivitatea musculară și scheletică la testosteron, optimizând dezvoltarea și prevenind conversia în estrogen.
- Așteptați: majoritatea formelor de ginecomastie pubertară se rezolvă spontan odată cu dezvoltarea.
- Dacă afecțiunea a persistat mai mult de doi ani, medicul va lua în considerare utilizarea terapiei medicamentoase.
- Obezitatea poate favoriza și ginecomastia la adulți: excesul de adipos modifică ușor axa hormonală, crescând estrogenul în detrimentul androgenilor.
- Pe de altă parte, formele congenitale de ginecomastie (întotdeauna cu etiologie hormonală) nu pot fi tratate definitiv cu prevenție, dietă și remedii naturale; uneori, nici măcar medicamentele nu sunt decisive. În aceste cazuri este aproape necesar să contactați un chirurg plastic.
- Din fericire, cazurile relativ severe de ginecomastie indusă de medicamente pot fi rezolvate prin întreruperea moleculei responsabile și administrarea altor medicamente necesare pentru vindecare (vezi mai jos). Produsele cele mai responsabile de apariția ginecomastiei sunt steroizii anabolizanți (transformați în estrogeni în organism) și estrogeni sintetici.De asemenea, în acest caz, dacă ginecomastia este severă, devine necesară o intervenție chirurgicală.
- Există, de asemenea, forme de ginecomastie cauzate de intoxicația cronică cu pesticide și poluanți. Evident, baza terapeutică este constituită de eliminarea agentului otrăvitor (dacă este identificat).
- Deoarece există posibilitatea ca unele alimente să predispună la apariția ginecomastiei (în special la copii), este recomandabil să le reduceți drastic aportul sau să le eliminați din dietă (a se vedea Ce să nu mâncați).
- În cele mai semnificative cazuri, este necesar să se intervină devreme contactând medicul: simptomele sunt o creștere a sensibilității sânilor, apariția ulterioară a protuberanțelor dureroase, depuneri de grăsime și o creștere a glandei.
- După o primă vizită de „palpare”, medicul va prescrie o „ecografie toracică pentru a confirma diagnosticul de ginecomastie și a exclude un depozit banal de grăsime din obezitate, cancer de sân etc.”
Ce sa nu faci
- Urmați o dietă bogată în alimente dubioase, cu molecule asemănătoare estrogenilor.
- Fii sedentar.
- Fiind sau devenind obez urmând o dietă cu prea multe calorii, grăsimi și zahăr.
- Luați steroizi anabolizanți fără prescripție medicală.
- Luați estrogen fără prescripție medicală.
- Nu efectuați un examen medical și investigații conexe în prezența simptomelor care pot fi asociate cu ginecomastia.
- Dacă este prescris, nu luați medicamente pentru ginecomastie.
- Refuzați intervenția chirurgicală atunci când este necesar.
Ce să mănânce
- Pentru a trata și preveni ginecomastia falsă, este esențial să urmați o dietă echilibrată. În special, poate fi decisiv:
- Consumați o cantitate calorică adecvată.
- Alegeți alimente cu un impact metabolic normal, prevenind creșterea glicemiei și a insulinei.
- Obțineți o cantitate bună de fibre dietetice. Ajută la menținerea zahărului din sânge sub control, modulează absorbția grăsimilor și afectează pozitiv nivelul de estrogen.
- Păstrați fracțiunea de grăsime nu mai mult de 25-30% din totalul caloriilor, preferându-le pe cele „bune” (uleiuri vegetale crude și pește albastru cu grăsimi medii) decât pe cele „rele” (saturate, hidrogenate, bi-fracționate etc.) .
- Păstrați fracția de carbohidrați simpli nu mai mult de 10-16% din totalul caloriilor (este suficient să eliminați toate alimentele dulci, păstrând 4-6 porții de fructe și legume, precum și 1-3 porții de lapte și iaurt).
- În plus, este recomandabil să alegeți alimente (atât animale, cât și vegetale), acordând o atenție deosebită originii și disciplinelor de producție. După cum vom vedea în paragraful următor, unele molecule „nedorite” pot favoriza apariția adevăratei ginecomastii.
Ce NU să mănânci
- În caz de obezitate, se recomandă reducerea greutății prin scăderea aportului caloric cu aproximativ 30%, lăsând neschimbată distribuția (echilibrată):
- Este recomandabil să eliminați alimentele și băuturile nedorite, în special mâncarea rapidă și gustările dulci sau sărate.
- De asemenea, este necesar să se reducă frecvența consumului și porțiile de: paste, pâine, pizza, cartofi, derivate, brânzeturi grase, carne și pește gras, mezeluri, cârnați, dulciuri etc.
- La adulți, poate fi crucial să eliminați alcoolul.
- Eliminați alimentele care conțin molecule asemănătoare estrogenului:
- Alimentele care conțin pesticide: sunt de diferite tipuri și nu pot fi rezumate în câteva rânduri. Acestea sunt legume, fructe și cereale. În general, este recomandabil să preferați legumele din culturi sigure.
- Alimente care conțin promotori de creștere pentru animale: aceasta este carnea musculară obținută de la animale crescute cu ajutorul hormonilor.Este necesar să preferăm cea provenită din ferme certificate și sigure, de preferință din afara UE.
- Alimente care conțin medicamente de uz veterinar și uman: se spune ceea ce s-a spus pentru cele două categorii descrise.
Cure și remedii naturale
- Activitatea fizică sportivă sau motorie în general: previne supraponderalitatea, modifică distribuția grăsimilor, modifică pozitiv fluxurile hormonale și îmbunătățește receptivitatea țesutului muscular. Cei care practică sport au șanse mai mici de a suferi de ginecomastie.
Tratamentul farmacologic
Medicamentele utilizate pentru tratamentul ginecomastiei sunt:
- Tamoxifen (de exemplu Nolvadex): medicamentul își exercită acțiunea terapeutică prin interacțiunea cu receptorul de estrogen.
- Raloxifen (de exemplu Evista): medicamentul poate fi utilizat pentru tratamentul ginecomastiei pubertare, în care starea persistă de mai bine de 2 ani.
- Anastrozol (de exemplu Arimidex): este un inhibitor al aromatazei, o enzimă implicată în conversia testosteronului (hormonul sexual masculin prin excelență) în estradiol (cel mai important estrogen uman din toate).
Prevenirea
- Evitați sau reduceți excesul de greutate, în special la pubertate.
- Dieta echilibrată care vă permite să îmbunătățiți raportul dintre masa slabă și masa grasă.
- Activitate fizică sportivă: în acest sens are o funcție pozitivă asupra pierderii în greutate.
- Dacă este posibil, evitați să luați medicamente care cauzează dezvoltarea sânilor. Acesta este cazul anabolizantilor steroizi și al estrogenilor.
- Evitați consumul de steroizi anabolizanți: unii "experți" în culturism / culturism susțin că este posibil să se evite ginecomastia prin administrarea altor medicamente în scop preventiv. În general, acestea sunt ridicole, inadecvate și absolut de evitat.
- Evitați aportul de estrogen: utilizat în principal de bărbații transgender pentru a dobândi forme feminine, acestea pot provoca apariția unei ginecomastii severe și dureroase.
- Limitați aportul de carne din fermele care utilizează promotori de creștere (țări din afara UE), în special pentru copiii prepubertali. Dacă nu puteți face acest lucru, aruncați grăsimea în care se acumulează substanțele toxice.
- Mențineți un consum optim de fibre.
Tratamente medicale
- După cum era anticipat, tratamentul medical definitiv pentru ginecomastia severă este intervenția chirurgicală. Intervențiile pot fi:
- Liposucția: constă în aspirația excesului de țesut adipos.Este utilă în ginecomastia falsă.
- Reducerea sânilor: constă în scăderea masei mamare. Este util în ginecomastia falsă.
- Îndepărtarea glandei mamare. Este util în caz de ginecomastie adevărată și / sau cancer de sân.