Sân aspirat

Generalitate

Aspirația cu ac de sân este o examinare care are ca scop prelevarea unui eșantion de țesut mamar, pentru a-l studia la microscop.

De obicei, acest test este efectuat pentru a analiza celulele care alcătuiesc o bucată sau „o zonă a țesutului mamar suspectat la diagnosticarea radiologică (ultrasunete și mamografie) și clinică (examinarea sânilor).

Scopul aspirației cu ac fin este de a stabili natura și caracteristicile alterării mamare existente, pentru a planifica o procedură terapeutică corectă sau pentru a efectua teste diagnostice suplimentare.
Tehnica este minim invazivă și implică colectarea unui eșantion de celule sau lichid pentru a fi supus examenului citologic. Prelevarea se efectuează sub îndrumare cu ultrasunete, prin introducerea unui ac foarte subțire în sân, până se ajunge la formația suspectă, din care o parte din conținut este colectată pentru a fi supusă unor analize de laborator ulterioare.

Ce este aspiratul pentru sân?

Aspirarea cu sân este un procedeu de integrare a diagnosticului radiologic și clinic al patologiilor glandei mamare, care permite evaluarea prezenței sau absenței anomaliilor celulare.

Pe baza „rezultatului examinării citologice”, medicul specialist va decide dacă continuă investigațiile ulterioare și / sau va stabili calea terapeutică cea mai adecvată pentru caz.
Metoda se realizează cu un ac fin (similar cu cel al unei injecții normale) și constă în prelevarea unui eșantion de celule sau lichid dintr-o zonă sau o bucată considerată suspectă. Ulterior, materialul colectat este trimis la patolog pentru studiul citologic. (adică a celulelor) din laborator.
Procedura este complementară examinării cu ultrasunete a sânului și mamografiei: în cazul suspiciunilor de formațiuni neoplazice, eșantionarea citologică permite stabilirea naturii și caracteristicilor acestora, excluzând sau confirmând diagnosticul de cancer mamar malign.
Aspirarea mamară cu ac fin permite, prin urmare, o clasificare diagnostică mai aprofundată: examenul citologic evaluează toate aspectele patologice posibile ale celulelor individuale prezente în proba recoltată.
În majoritatea cazurilor, eșantionarea citologică se efectuează sub îndrumare cu ultrasunete (adică cu ajutorul ultrasunetelor) sau radiografie (în cazul mamografiei), pentru a localiza mai bine leziunea suspectată și pentru a ajunge exact la țintă.

Ce înseamnă să descoperi?

Aspirația cu ac fin permite discriminarea unei modificări benigne a sânului (ca în cazul chisturilor și fibroadenoamelor) de la o leziune mamară de natură malignă (carcinom sau alte tumori).
De obicei, eșantionarea citologică se efectuează în urma ecografiei mamare și / sau mamografiei, în cazul în care aceste investigații au evidențiat leziuni suspecte și este necesară o clasificare diagnostic mai aprofundată.

Cum se face?

Aspirația cu ac fin constă în prelevarea de probe de țesut mamar cu un ac gol, de calibru similar cu cel al unei seringi normale.

În timpul examinării, acul este introdus în sân prin piele, până când ajunge la modificările nodulare sau la zonele suspecte de examinat.
Aspirarea cu ac fin poate fi efectuată cu ajutorul ghidajului cu ultrasunete sau, în cazul în care bucățile mamare sunt palpabile, fără ajutorul instrumentelor de imagistică.

Retragerea durează câteva minute. Pacientul este pus să stea culcat în decubit dorsal pe un pat, cu brațele ridicate și sânul descoperit, într-o poziție relaxată și ușoară pentru ca medicul să efectueze procedura. O sondă cu ultrasunete identifică leziunea și se alege punctul d. acul.
Pielea este dezinfectată și începe prelevarea de probe: când zona este atinsă, începe aspirarea, ceea ce permite colectarea unei mici fracțiuni de celule. În timpul acestei manevre, acul este deplasat în mod repetat în interiorul leziunii (înainte și înapoi, în mai multe direcții) pentru a testa cele mai suspecte zone.
Materialul celular colectat în acest mod este plasat pe două sau mai multe diapozitive, care vor fi apoi tratate și studiate la microscop de către specialistul în anatomie patologică, care va defini natura leziunii.

Rezultatul este în general disponibil în câteva zile.

Când este indicat?

• În cazul unei bucăți, a unui chist, a unei mase sau a unei zone de țesut mamar suspect și nu mai bine definit, se poate indica aspirația cu ac fin pentru a studia celulele care îl compun și a înțelege mai bine natura lor. Prin urmare, această procedură ambulatorie integrează examinarea sânilor, ecografia mamară și / sau mamografia, pentru a exclude orice dubii diagnostice și pentru a avea un răspuns cât mai exact posibil.
• Aspirarea cu ac fin se efectuează și asupra tumorilor cunoscute, pentru a monitoriza efectul tratamentului sau pentru a obține probe care urmează să fie supuse investigațiilor diagnostice.
• Metoda poate fi, de asemenea, utilizată pentru aspirarea acului de ganglioni limfatici suspiciți atât în ​​zona axilară, cât și în alte locații.
• Aspirarea acului pentru sân poate fi utilizată și în scopuri terapeutice, de exemplu pentru a scurge abcesele sau pentru a goli fluidul conținut în chisturile mamare, atunci când acestea provoacă disconfort la pacient.
• Această procedură poate fi indicată și pentru centrarea preoperatorie. Aceasta implică introducerea unui ac subțire, prin care poate fi poziționat un fir metalic (care va fi apoi îndepărtat în timpul intervenției chirurgicale) sau se injectează câteva picături dintr-un trasor radioactiv, pentru a marca locul leziunii care trebuie îndepărtat de chirurg.

  

Diferența dintre aspirația fină a acului și biopsia acului

Biopsia acului de sân și aspirația cu ac fin sunt proceduri care au același scop: luarea unui mic eșantion de țesut sau celule pentru examinare la microscop și evaluarea naturii acestuia.
Alegerea tehnicii care trebuie utilizată este făcută de medicul specialist pe baza diferiților factori, cum ar fi caracteristicile, dimensiunea sau locația formațiunii de analizat.
Biopsia cu ac de sân vă permite să luați o mică porțiune de țesut dintr-o zonă considerată suspectă. Comparativ cu aspirația fină a acului, această tehnică folosește un ac de dimensiuni mai mari pentru a îndepărta o cantitate mai mare de material din bucată (numită frustulă) și se efectuează în general sub anestezie locală.
Diferența substanțială dintre cele două tehnici este, prin urmare, invazivitatea mai mare a biopsiei acului, care, cu toate acestea, în unele situații este necesară pentru a obține o fiabilitate diagnostică mai mare.

Interpretarea rezultatelor