Rozaceea tinde să aibă un curs progresiv, astfel încât simptomele tind să se înrăutățească în timp: roșeața tinde să crească până când devine persistentă. Dacă nu este tratată corespunzător, acneea rozacee poate provoca leziuni ale pielii, umflarea pielii. Nas și, de asemenea, poate afecta regiunea în jurul ochilor (rozacee oculare). Pentru unii oameni, cursul rozaceei este ciclic: simptomele se pot agrava pentru o perioadă limitată de câteva săptămâni sau luni, apoi se pot diminua înainte de a se agrava din nou.
Rozaceea poate fi confundată cu alte tulburări dermatologice, cum ar fi o alergie cutanată sau eczeme. Tratamentul bolii poate controla și reduce semnele și simptomele caracteristice ale bolii.
Semnele care caracterizează rozaceea sunt de natură diferită și se pot manifesta cu o severitate diferită, implicând în unele cazuri chiar și ochii și nasul. Adesea, zona pielii afectată de rozacee poate avea umflături, căldură și roșeață. Simptomele tind să fie mai severe la bărbați, probabil pentru că ating stadiile avansate ale tulburării fără a fi supuși diagnosticului precoce și tratamentului medical adecvat (femeile, deși sunt dezavantajate de incidența mai mare a bolii, de aproximativ trei ori mai mare decât bărbații, recurg la terapii ).
Rozaceea prezintă mai multe simptome, printre care putem găsi:
- Roșeață pe față (sau bufeuri): roșeața poate fi bruscă sau persistentă și este localizată în centrul feței.Apariția acestui simptom poate fi însoțită de arsură și ușoară umflare.
- Apariția leziunilor și a papulelor (umflături mici în piele) sau a pustulelor (când umflăturile conțin puroi).
- Rhinophyma: umflarea nasului.
- Teleangestazie: Vase de sânge mici vizibile pe nas și obraji (datorită dilatației lor).
- Îngroșarea pielii: acneea rozacee poate provoca îngroșarea pielii de pe frunte, bărbie, obraji sau alte zone.
- Iritație și senzație de arsură la nivelul ochilor (rozacee oculară): când inflamația afectează și regiunea oculară și pleoapele. Simptomele care afectează ochii sunt: roșeață, uscăciune, arsură, mâncărime, umflarea pleoapelor, sensibilitate crescută la lumină și lacrimare Rozaceea oculară afectează aproape jumătate dintre persoanele cu rozacee.
- Unele simptome ale rozaceei se pot dezvolta și pe gât, piept, scalp și urechi.
Clasificarea „Societatea Națională de Rosacee din SUA”
Pe baza asocierii acestor manifestări, se disting patru subtipuri de rozacee:
Eritemato-telangiectazic
Eritem persistent, teleangestazie, mâncărime și arsură
Papulo-pustular
Similar cu acneea obișnuită, asocierea pustulelor și a papulelor cu eritem
Rozacee filmate
Rinofim și îngroșarea pielii feței
Rozacee oculare
Conjunctivită, blefarită, fotofobie
Rozaceea se dezvoltă de obicei în patru etape:
- Pre-rozacee: poate începe cu o tendință de roșire ușoară, apoi poate evolua către o roșeață persistentă în partea centrală a feței. Roșeața este rezultatul dilatării vaselor de sânge cele mai apropiate de suprafața pielii.
- Rozaceea vasculară: Telangestazia se poate dezvolta pe măsură ce semnele și simptomele se înrăutățesc, apar mici vase de sânge pe nas și obraji, vizibile pe piele (ca linii roșii mici). Această fază se caracterizează prin prezența umflăturii și a sensibilității accentuate a zonei afectate.
- Rozacee inflamatorii: Papulele (umflături mici roșii) pot apărea pe nas, obraji, frunte și bărbie. Pustule (plasturi umpluți cu puroi) pot apărea, de asemenea, în această etapă. Notă: Apariția acestor două simptome face acneea rozacee similară cu acneea obișnuită, deși cele două afecțiuni sunt total diferite și necesită tratamente specifice.
- Advanced Rosacea: boala manifestă simptomele anterioare mai intens. Roșeața pielii și numărul vaselor de sânge vizibile cresc. În această fază, pielea se poate îngroșa și poate provoca rinofim (glandele sebacee din nas și, uneori, obrajii se umflă pentru a provoca o acumulare de țesut pe și în jurul nasului, care pare bulbos.) Această din urmă afecțiune este mai frecventă la bărbați și se dezvoltă lent de-a lungul anilor.
A considera:
- Datorită evoluției progresive a rozaceei, diagnosticul precoce este important, iar tratamentele tind să fie mai eficiente dacă sunt începute mai devreme. Dacă nu este tratată, rozaceea tinde să se înrăutățească în timp. În caz de roșeață persistentă a feței, ar fi util să consultați un specialist pentru a primi un tratament adecvat.
- Multe produse de îngrijire a pielii conțin ingrediente, cum ar fi acizi, alcool și iritante, care contribuie la agravarea acneei rozacee.
- alimente sau băuturi calde, calde sau picante;
- consumul de alcool;
- temperaturi extreme: prea reci sau prea calde;
- expunerea la lumina soarelui, vânt;
- stări emoționale: stres, furie sau jenă;
- exerciții fizice excesive;
- băi calde, saună;
- menopauza;
- familiaritate;
- tulburări de microcirculație;
- infecții din Helicobacter pylori;
- proliferarea acarianului Demodex follicolorum (prezent pentru modificările țesutului conjunctiv care creează un mediu favorabil reproducerii acestuia);
- utilizarea prelungită a corticosteroizilor și a medicamentelor care dilată vasele de sânge (pentru a controla tensiunea arterială).
Tulburări de rozacee și microcirculație.
Acneea rozacee este în primul rând o tulburare vasculară: tulburările timpurii sunt roșeața tipică, datorită modificărilor fluxurilor venoase; primele leziuni ale pielii sunt dilatații patologice ale capilarelor sanguine.
Acnee rozacee și infecție cu Helicobacter pylori.
Există o relație între ulcerul gastric Hp pozitiv și rozaceea: metabolismul bacteriei este capabil să elibereze nitrați care induc formarea de oxid nitric, un puternic vasodilatator. În urma tratamentului antibiotic sistemic al infecției cu Helicobacter pylori (și consecutiv eradicării acesteia) este posibil să se raporteze o îmbunătățire a simptomelor rozaceei, în special la nivel ocular.
