ADHD - Sindromul de hiperactivitate cu deficit de atenție

Generalitate

Sindromul de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o tulburare neuropsihică care afectează dezvoltarea copiilor și adolescenților.
Această afecțiune se caracterizează prin:

• Nivele evidente de neatenție;
• Hiperactivitate (activitate motorie excesivă, persistentă și continuă);
• Dificultate de a controla impulsurile comportamentale și verbale.

Cauzele sindromului de hiperactivitate cu deficit de atenție nu sunt încă pe deplin cunoscute, dar originea tulburării pare să depindă de combinația de factori de mediu, sociali, comportamentali, biochimici și genetici.

Diagnosticul ADHD este stabilit de un medic specializat în neuropsihiatrie, prin satisfacerea anumitor criterii clinice. În special, pentru a defini sindromul de hiperactivitate cu deficit de atenție, simptomele trebuie să se manifeste timp de 6 luni consecutive, în cel puțin două contexte de viață diferite (cum ar fi, de exemplu, școala și familia).
Tratamentul ADHD se bazează pe terapii comportamentale și intervenții psiho-educaționale.În unele cazuri, pentru a reduce simptomele și a îmbunătăți disfuncționalitățile pe care le implică afecțiunea, aceste abordări sunt asociate cu utilizarea unor medicamente specifice, inclusiv metilfenidatul și atomoxetina.

Ce este ADHD

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este una dintre cele mai frecvente tulburări ale vârstei de dezvoltare (copilărie și adolescență).

ADHD afectează aproximativ 3-5% dintre copii și poate persista până la maturitate, compromitând funcționarea socială, academică și profesională.
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție se caracterizează de obicei prin:

• Deficit de atenție
• Activitate motorie excesivă, persistentă și continuă (hiperactivitate);
• Impulsivitate comportamentală și verbală.

Copiii cu sindrom de hiperactivitate cu deficit de atenție par să fie întotdeauna ocupați cu o anumită activitate, chiar dacă adesea nu o finalizează, deoarece sunt deranjați continuu de noi stimuli. Tendința de a nu asculta și / sau activitatea motorie excesivă duc la neliniște, dificultăți în șezut și incapacitatea de a aștepta rândul.
Aceste manifestări (hiperactivitate, impulsivitate și neatenție) nu sunt altceva decât consecința incapacității copilului cu ADHD de a-și controla propriile răspunsuri la stimulii care derivă din mediu și de a-și concentra atenția asupra unei singure sarcini specifice.

Cauze

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție nu recunoaște o singură cauză specifică. Originea tulburării pare să depindă, de fapt, de interacțiunea diferiților factori de mediu, sociali, comportamentali, biochimici și genetici.
În special, expresia unor gene care reglează nivelul neurotransmițătorilor dopaminergici și noradrenergici pare să fie implicată în etiologia ADHD. Aceste modificări afectează mai presus de toate funcțiile îndeplinite de zone specifice ale creierului, care reglează atenția. cortex frontal, parte a cerebelului și a unor ganglioni bazali, adică grupuri de celule nervoase situate adânc în creier).
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție tinde să reapară în cadrul aceleiași familii și apare adesea în asociere cu alte tulburări de comportament sau comportament.
Printre factorii de mediu par să fie implicați în fumatul de țigări și abuzul de alcool în timpul sarcinii, greutatea neonatală scăzută (sau nașterea prematură) și leziunile neurologice raportate după traumatisme obstetricale sau de cap.

Un risc crescut de a dezvolta ADHD poate depinde și de infecțiile congenitale și de expunerea la vopsele, pesticide, plumb și anumiți aditivi alimentari (coloranți și conservanți).

Simptome și complicații

Debutul hiperactivității cu deficit de atenție debutează în copilărie și pre-adolescență. În medie, prezentarea tulburării are loc înainte de vârsta de 7 ani (notă: conform criteriilor de diagnostic ale DSM-5, este necesar ca unele manifestări să apară în decurs de 12 ani de vârstă).
Simptomatologia ADHD este reprezentată de neatenție, hiperactivitate și impulsivitate, mai evidente decât era de așteptat pentru un copil preșcolar cu dezvoltare egală.
În funcție de prevalarea unuia dintre aceste personaje, este posibil să se distingă trei variante ale tulburării:

• Neatent (adică cu neatenție predominantă);
• Hiperactiv-impulsiv;
• Formă combinată.

În orice caz, manifestările sunt excesive și incompatibile cu vârsta sau nivelul de dezvoltare.
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție afectează rezultatele academice, capacitatea de a dezvolta un comportament social adecvat și strategii de gândire și raționament. Disfuncțiile de diferite tipuri (sociale, școlare și familiale) favorizează dezvoltarea comportamentelor agitate, opoziționale și provocatoare la copil.

ADHD poate fi asociat cu dificultăți de învățare, anxietate și depresie, enurezie nocturnă și tulburări de somn. În unele cazuri, pot fi prezente și deficite neurologice nespecifice, disfuncții senzoriale și tulburări motorii.
Dificultățile în relațiile sociale și emoționale pot persista până la maturitate.