Această frică imaginară condiționează treptat întreaga existență a subiectului afectat, de la sfera de lucru la relațiile sociale / emoționale; chiar, în cele mai grave cazuri, duce la consumul necorespunzător de droguri, depresie, un sentiment de frustrare etc.
Vindecarea de hipocondrie este dificilă, deoarece, pe lângă un tratament adecvat, pacientul trebuie să fie convins că suferă de o tulburare mintală și, în consecință, că are nevoie de sprijin terapeutic.
(sau „tulburări de anxietate”), atât de mult încât hipocondriații prezintă adesea simptome comparabile cu cele experimentate de persoanele anxioase.
Tulburările de anxietate sunt la originea unui sentiment de neliniște, similar cu frica sau îngrijorarea, cu conotații incontrolabile și de lungă durată.
Confirmându-și analogiile cu tulburările de anxietate, hipocondria se mai numește anxietate de sănătate sau tulburare de anxietate de sănătate.
Stiai asta ...
Lista tulburărilor de anxietate include condiții precum, de exemplu, fobia socială, tulburarea obsesiv-compulsivă, tulburarea de anxietate generalizată, panica, tulburarea de stres posttraumatic și fobia specifică.
Epidemiologie
Incidenţă. Numărul exact de hipocondriaci din Italia este necunoscut.De fapt, datele privind incidența bolii sunt vagi și probabil subestimate (vorbim despre 1-5% din populație, dar ar fi necesare studii suplimentare și mai aprofundate).
Sex. Hipocondria poate afecta pe oricine, indiferent de sex.
Vârstă. Deși hipocondriile pot afecta și persoanele tinere, majoritatea hipocondriilor sunt de vârstă adultă.
, ecocardiograme, intervenții chirurgicale exploratorii etc.), pentru a contacta medici diferiți pentru aceeași problemă, pentru a măsura continuu semnele vitale (pulsul sau tensiunea arterială) și pentru a devia tema fiecărui discurs către tulburările lor fantomă.
Deci, în timpul liber, merg la enciclopedii medicale și site-uri medicale, căutând informații și întrebându-se ce ar putea însemna simptomul; de multe ori, în timpul acestor cercetări, citesc despre o patologie gravă și sunt convinși că suferă de aceasta.
În cele din urmă, își asumă obiceiuri complet anormale, cum ar fi schimbarea frecventă a medicului de referință, șederea aproape de un spital chiar și în orele cele mai de neimaginat (pentru a putea ajunge mai repede dacă simt ceva durere sau disconfort imaginar) și își sună medicul. baza chiar și noaptea târziu.
Simptomele hipocondriei pe scurt
Rezumând, prin urmare, simptomele clasice ale hipocondriei sunt:
- Teama nemotivată de a avea vreo boală gravă;
- Convingerea că fiecare mic disconfort / disconfort resimțit se datorează unei boli grave;
- Rezervați vizite după vizite și suferiți periodic rezonanțe magnetice, ecocardiograme etc.
- Schimbați periodic medicul de referință;
- Discutați cu rudele și prietenii numai și exclusiv despre bolile imaginare pe care credeți că le aveți;
- Faceți cercetări continue asupra bolilor grave, atât pe internet, cât și în textele tipărite;
- Măsurați continuu pulsul și tensiunea arterială;
- Citiți despre o boală gravă și convingeți-vă că este boala de care suferiți.
A vă face griji pentru sănătatea voastră înseamnă a fi ipohondric?
A vă face griji cu privire la sănătatea dumneavoastră și a întreba un medic ce poate însemna tulburarea nu înseamnă neapărat a fi ipohondric. Într-adevăr, este un comportament normal și mai mult decât justificabil.
În același mod, a întreba despre posibilele origini ale unui simptom perceput nu este întotdeauna sinonim cu obsesia, ci poate fi o simplă curiozitate și dorință de înțelegere.
Important!
Îngrijirea stării dumneavoastră de sănătate, precum și efectuarea periodică a anumitor teste de diagnostic (de exemplu, mamografie pentru femei), sunt comportamente responsabile și nu ar trebui deloc considerate episoade de hipocondrie.
Când și cine să ceară ajutor?
Hipocondriații, dacă sunt conștienți de tulburările lor mentale, trebuie să găsească curajul să se adreseze și să se încredințeze, fără nici o rușine, în grija unui psihiatru sau psiholog.
Dacă, pe de altă parte, nu sunt conștienți de problemele lor și sunt convinși că fiecare sentiment pe care îl simt este adevărat, au nevoie de ajutor de la rude, prieteni sau medicul de familie.
Complicații
Hipocondria poate deveni o tulburare psihică copleșitoare și invalidantă, deoarece obsesiile inexistente și nefondate care o caracterizează condiționează puternic viața celor afectați.
Cei mai serioși ipohondriști au probleme la locul de muncă (pentru că sunt adesea absenți), dificultăți în relaționarea cu ceilalți (pentru că vorbesc doar despre bolile lor imaginare), relații tensionate cu medicul lor și probleme financiare grave (datorită costurilor nenumărate examinări medici).
În plus, starea lor poate duce la:
- Utilizarea necorespunzătoare și periculoasă a drogurilor;
- Frustrare și iritabilitate;
- Depresie;
- Tulburări de anxietate;
- Consumul de droguri, din cauza depresiei.
În prezența hipocondriei suspectate, evaluarea fizică servește la constatarea faptului că pacientul este sănătos, în ciuda numeroaselor simptome prezentate; cu alte cuvinte, reprezintă modul în care medicul se asigură că nu există patologii fizice semnificative (de exemplu: o tumoare), pentru care este necesar un tratament.
Este important să subliniem că testele de laborator, în special testele toxicologice și testele de sânge, au, de asemenea, un alt scop: ne permit să stabilim dacă pacientul suspectat face utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor (amintiți-vă că această eventualitate se încadrează în posibilele complicații ale „hipocondriei”). ).
(*) N.B: pentru tot ceea ce privește istoricul clinic, medicul pune adesea întrebări și rudele pacientului suspectat, pentru a avea o imagine mai mult decât sigură a situației.
Consiliere psihologica
Consilierea psihologică este responsabilitatea unui psihiatru sau psiholog și include:
- O evaluare psihologică, care implică întrebări despre situații stresante, simptome, istoricul familial, preocupări actuale și trecute etc;
- O „autoevaluare psihologică, adesea combinată cu un chestionar specific;
- Un „sondaj pentru a clarifica dacă pacientul consumă droguri, alcool sau alte substanțe.
Criterii pentru diagnosticul hipocondriei
Potrivit Asociației Americane de Psihiatrie, prezența hipocondriei marchează persistența a mai mult de 6 luni de:
- O „îngrijorare excesivă pentru a avea o boală gravă;
- Crezând că suferiți de o boală pe baza unei „interpretări eronate și complet personale a unor simptome sau presupuse astfel;
- O „îngrijorare excesivă pentru afecțiunile medicale banale existente;
- Comportamente nerezonabile legate de sănătate, cum ar fi:
- Treceți la examinări medicale continue, chiar și atunci când acestea au demonstrat pe deplin absența unei stări patologice;
- Faceți cercetări online continue despre boli și simptome;
- Schimbați periodic medicul de referință.
Este important să ne amintim că hipocondria nu mai este prezentă în cea mai recentă ediție a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-V).
În vechea ediție a acestui text de referință pentru experții în tulburări mintale, au fost raportate o serie de criterii care au fost utilizate pentru diagnosticul hipocondriei; aceste criterii au fost:
- Îngrijorare sau convingere, bazată pe o „interpretare greșită a unor simptome corporale, că aveți o boală gravă;
- Persistența acestei preocupări sau convingeri, în ciuda rezultatului cu succes al testelor medicale efectuate și a opiniei liniștitoare a medicului;
- Preocuparea / credința de mai sus nu este legată de tulburarea delirantă și se limitează la ceva legat de aspectul fizic (altfel am vorbi despre dismorfofobie);
- Preocuparea / convingerea de mai sus provoacă disconfort și condiționează sfera socială și activitatea de muncă;
- Preocuparea / convingerea menționată mai sus trebuie să dureze mai mult de 6 luni;
- Preocuparea menționată anterior nu este explicată mai bine de alte afecțiuni mentale, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată, tulburarea obsesiv-compulsivă, panica, depresia majoră și tulburările somatoforme.
Pentru succesul terapiei este foarte importantă colaborarea pacientului, care trebuie să fie convins că suferă de o tulburare mintală.
Hipocondrie și Psihoterapie
Psihoterapia pentru cei cu hipocondrie include:
- Psihoterapie cognitiv-comportamentală. Ideal pentru tratarea diferitelor tulburări psihice (nu numai hipocondriile), scopul său este de a-l învăța pe pacient să recunoască griji și temeri nefondate (în jargonul de specialitate, „gânduri distorsionate”) și să nu fie influențat de acestea. Cu alte cuvinte, pacientul este educat cu privire la modul de identificare a simptomelor clasice ale hipocondriei și cum să le stăpânim cel mai bine. Psihoterapia cognitiv-comportamentală include, pe lângă o parte „în studio” cu psihoterapeutul, și „teme”, a căror executare este esențială pentru recuperare. Toate învățăturile dobândite în timpul terapiei sunt un bagaj prețios, care este bine de transportat pentru a evita recăderile.
- Psihoeducație. Acesta constă în explicarea pacientului și a familiei sale a principalelor caracteristici ale tulburării psihice în curs de desfășurare și a celor mai bune metode de vindecare.
Medicamente pentru hipocondrie
Medicamentele psihotrope administrate în caz de hipocondrie sunt așa-numitele antidepresive; printre aceste medicamente, cei mai utilizați sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina, fluvoxamina și paroxetina, și antidepresivele triciclice, cum ar fi clomipramina și imipramina.
Trebuie remarcat faptul că dacă pacientul suferă de alte tulburări mentale asociate (tulburări de anxietate etc.) sau probleme fizice (de exemplu datorită utilizării necorespunzătoare a medicamentelor), medicul poate prescrie medicamente suplimentare.
Ce poate ajuta un hipocondriac să-și depășească tulburarea?
Pentru a-și îmbunătăți starea, hipocondriații trebuie:
- Colaborați cu psihoterapeutul și credeți cu tărie în sfaturile acestuia din urmă.
- Dați continuitate tratamentelor terapeutice și credeți în eficacitatea lor. Pacienții trebuie să depășească tentația de a abandona calea terapeutică întreprinsă și să se convingă singuri că este calea corectă de urmat. De fapt, se întâmplă adesea ca pacienților să le fie greu să dea continuitate tratamentului și să renunțe prematur.
- Aflați despre boală. Cunoașterea hipocondriei (psihoeducația) permite pacientului să depășească mai bine momentele cele mai dificile.
- Fii atent la ceea ce declanșează frici și griji. Uneori, temerile și îngrijorările hipocondriacei sunt exacerbate în anumite situații.Ar fi indicat ca pacientul să analizeze ce se întâmplă în astfel de situații, căutând o posibilă cauză declanșatoare, pentru a se raporta apoi la psihoterapeutul său.
Atenţie: toate acestea sunt posibile numai dacă pacientul cunoaște caracteristicile bolii sale și modalitățile de stăpânire a acesteia. - Rămâneți activ. Activitatea fizică, cum ar fi mersul pe jos, înotul, alergarea, grădinăritul etc., ajută la ameliorarea simptomelor hipocondriei și a complicațiilor sale (depresie, anxietate, frustrare, iritabilitate etc.).
- Evitați consumul de droguri și alcool. Alcoolul și drogurile cresc depresia și anxietatea. Acesta este motivul pentru care este bine să nu fii tentat de utilizarea și abuzul acestor substanțe.
- Creați o relație bună cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară. Adesea, ipohondricii au o relație proastă cu medicul generalist, deoarece aceștia solicită de la acesta din urmă „consultații continue, aproape întotdeauna pentru tulburări imaginare, și prescrierea unor teste diagnostice complet inutile. ajută persoana care suferă de aceasta să se relaționeze mai bine cu medicii și să accepte refuzul acestora de a rezerva vizite și teste inutile.
Hipocondrie: alte sfaturi valabile pentru tot restul vieții
Deoarece riscul unei recidive este mai mult decât real, indivizii cu antecedente de ipohondrie trebuie, pentru binele lor, să învețe să se controleze și să mențină anumite comportamente.
În primul rând, trebuie să respingă orice cea mai mică tentație care îi împinge să: schimbe medicul de referință și să facă cercetări (pe internet sau în diferitele enciclopedii medicale) asupra bolilor grave.
Prin urmare, este bine să stea departe de emisiunile TV (sau de reviste) care povestesc despre persoanele grav bolnave și să evite monitorizarea pulsului sau a tensiunii arteriale, chiar și atunci când dorința este puternică.
În cele din urmă, dacă simt că nu o pot face fără „ajutorul altcuiva”, pot apela la un grup de sprijin, creat special pentru hipocondriaci și foști hipocondriaci.
Rezumatul sfaturilor pe care ar trebui să le urmeze o persoană cu antecedente de hipocondrie:
- Nu schimbați medicul de referință, chiar dacă tentația este puternică
- Evitați cercetarea bolilor grave pe internet sau în altă parte
- Evitați să urmăriți emisiuni TV sau să citiți reviste despre persoane cu afecțiuni medicale grave
- Rezistați impulsului de a vă lua pulsul sau tensiunea arterială. Dacă este absolut necesar, contactați-vă medicul și bazați-vă pe el
- Cereți ajutor membrilor familiei dacă aveți temeri sau îngrijorări speciale
- Alăturați-vă unui grup de sprijin pentru ipohondrici sau persoane cu antecedente de ipohondrie.
Sfaturi pentru familie: Cum să ajutați un hipocondriac
După cum sa menționat de mai multe ori, hipocondriații tind să nu fie conștienți de tulburarea lor mentală, în sensul că sunt ferm convinși că suferă de ceva și cred că preocupările lor sunt întemeiate.
Pentru a ajuta acești subiecți, rudele sau prietenii apropiați trebuie să aibă un dialog clar și sincer cu ei, explicând care este adevărata problemă.
Este necesară o abordare discretă, deoarece numai astfel pot fi încurajați să solicite sfatul medicului de la un psihiatru sau psiholog.
