Depresie și neurotransmițători
Depresia este o afecțiune psihiatrică gravă care implică starea de spirit, mintea și corpul pacienților.În timpul stării depresive, oamenii se simt fără speranță și experimentează un sentiment copleșitor de lipsă de speranță, lipsă de valoare și neputință.
Neurotransmițătorii sunt sintetizați în terminația nervului presinaptic, depozitați în vezicule și - ulterior - eliberați în peretele sinaptic (spațiul dintre terminațiile nervului presinaptic și postsinaptic) ca răspuns la anumiți stimuli.
Odată eliberate din depozite, monoaminele interacționează cu propriii receptori - atât presinaptici, cât și postsinaptici - în așa fel încât să își desfășoare activitatea biologică.
După ce și-au îndeplinit funcția, monoaminele se leagă de receptorii responsabili de recaptarea lor (SERT pentru recaptarea serotoninei și NET pentru recaptarea noradrenalinei) și sunt readuse în interiorul terminalului nervului presinaptic.
Antidepresivele triciclice sunt capabile să interfereze precis cu mecanismul de recaptare a monoaminelor. În acest fel, îi cresc transmiterea și permit îmbunătățirea patologiei depresive.
Istorie
Înainte de 1950 nu existau medicamente antidepresive reale sau cel puțin nu în modul în care le înțelegem astăzi. Singurele terapii utilizate în tratamentul depresiei s-au bazat pe utilizarea de stimulente pentru amfetamine sau pe terapie electroconvulsiva. Cu toate acestea, utilizarea medicamentelor pentru amfetamine a fost adesea ineficientă și singurul rezultat a fost o creștere a activității și a energiei pacientului. Terapia electroconvulsivă, pe de altă parte - deși a fost eficientă - a îngrozit pacienții, deoarece a provocat durere.
Primele antidepresive au fost descoperite la sfârșitul anilor 1950. La fel ca multe dintre descoperirile care au schimbat viața umană, sinteza antidepresivelor nu a apărut prin design, ci din întâmplare.
Proiectantul antidepresivelor triciclice - l "imipramină - a fost descoperit de psihiatrul elvețian Ronald Kuhn în timp ce căuta noi compuși similari cu clorpromazina pentru tratamentul schizofreniei.
Între 1960 și 1980, TCA au devenit principalii agenți terapeutici utilizați în tratamentul depresiei.
Cu toate acestea, TCA - pe lângă inhibarea recaptării monoaminelor - sunt de asemenea capabile să acționeze asupra multor alte sisteme ale corpului, provocând o gamă largă de efecte secundare.
Odată cu descoperirea unor medicamente antidepresive mai selective - cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), inhibitorii selectivi ai recaptării noradrenalinei (SNRI) și norepinefrinei și inhibitorilor recaptării serotoninei (NSRI) - TCA-urile nu au fost cele mai utilizate ca medicamente la alegere pentru tratamentul depresiei.
Astăzi, TCA joacă un rol minor în psihiatrie, dar păstrează încă o anumită importanță.