Puncte cheie
Sindromul picioarelor neliniștite (RLS) este o tulburare neurologică tipică a somnului: pacientul afectat percepe dorința irepresionabilă de a mișca membrele inferioare, singurul remediu aparent pentru a găsi ușurare și confort pentru durere, disconfort și dureri la nivelul picioarelor.
Cauze
Simptome
Pacienții cu sindromul picioarelor neliniștite se străduiesc să definească simptomele cu exactitate: zvâcniri nocturne ale picioarelor, neliniște motorie, mișcări necontrolate ale picioarelor, trebuie să miște membrele inferioare, mâncărime / gâdilături, furnicături la nivelul picioarelor.
Diagnostic
Nu există un test de diagnostic pe deplin fiabil pentru a stabili sindromul picioarelor neliniștite. În general, medicul se limitează la analiza simptomelor conform unor criterii standard, elaborate de Institute Naționale de Sănătate.
Medicamente și tratamente
- RLS dependent de deficit de fier / Vit. B9-B12 → terapie marțială / supliment de folat și / sau vitamina B12
- RLS dependent de medicament → modularea dozei de medicamente responsabile / substituirea cu alte medicamente cu activitate similară
- Dacă sindromul picioarelor neliniștite afectează grav calitatea somnului → medicamente anxiolitice, antiepileptice, antiparkinsoniene, opioide
Ce este sindromul picioarelor neliniștite?
Sindromul picioarelor neliniștite (sau sindromul Ekbom) este o „boală neurologică caracterizată prin simptome senzoriale și tulburări motorii la nivelul membrelor inferioare, care apar în principal în timpul odihnei. Din acest motiv, sindromul picioarelor neliniștite este inserat pe lista tulburărilor de somn.
Sindromul picioarelor neliniștite este abreviat ca RLS, care înseamnă Sindromul picioarelor nelinistite: termenul a fost inventat în jurul anului 1940 de un neurolog suedez, care a descris mai întâi cu precizie dovezile clinice ale bolii.
Sindromul picioarelor neliniștite este o boală cu debut furtunos, care este totuși responsabil pentru suferințe și disconfort care afectează dramatic calitatea vieții celor afectați.
Simptomele caracteristice asociate sindromului picioarelor neliniștite sunt destul de greu de definit: majoritatea pacienților afectați, de fapt, se luptă în descrierea precisă a tulburării.
În orice caz, este posibil să se raporteze trei caracteristici generale care se găsesc în mod constant în boală:
- Tulburări de sensibilitate neplăcute la nivelul membrelor inferioare
- Mișcări involuntare ale picioarelor, uneori și ale brațelor
- Nevoia urgentă de a mișca picioarele: mișcarea (de ex. Mersul pe jos, tremurarea membrelor) asigură o ușurare temporară, dar imediată
În ceea ce privește tratamentele, în acest moment niciun medicament nu este capabil să anuleze complet tulburarea; cu toate acestea, există terapii disponibile pentru ameliorarea și controlul simptomelor.
Incidenţă
Sindromul picioarelor neliniștite afectează 3-9% din populația globală: nu este posibil să se raporteze statistici precise, deoarece tulburarea rămâne adesea nediagnosticată.
În majoritatea cazurilor, prevalența bolii crește odată cu vârsta: de fapt, simptomele caracteristice ale picioarelor neliniștite încep după vârsta de 40 de ani și treptat devin mai pronunțate odată cu trecerea inexorabilă a timpului. În ciuda celor spuse, aproximativ o treime dintre pacienții afectați se plâng de primele simptome deja în jurul vârstei de 20 de ani.
Sindromul picioarelor neliniștite este un disconfort exclusiv feminin care afectează multe femei în timpul sarcinii.
Clasificare
Există două variante ale sindromului picioarelor neliniștite:- Forma primară (idiopatică): debutul general este lent, varianta primară a sindromului picioarelor neliniștite nu este în general legată de nicio cauză specifică și identificabilă. Simptomele caracteristice pot fi ascunse luni sau ani și tind să se agraveze odată cu îmbătrânirea. Se consideră că forma primară a RLS este transmisă genetic printr-un mecanism autosomal dominant.
- Forma secundară: tipică pacienților cu vârsta peste 40 de ani, forma secundară a sindromului picioarelor neliniștite este o expresie a unor afecțiuni clinice particulare * sau este consecința unei anumite terapii medicamentoase. Debutul nu este la fel de lent ca varianta primitivă: în mod normal, RLS secundar apare brusc, iar subiectul afectat se plânge adesea de simptome caracteristice chiar și în timpul zilei.
Cauze *
Înainte de a enumera posibilele cauze declanșatoare și factorii de risc asociați cu sindromul picioarelor neliniștite, să ne amintim că peste 60% dintre pacienți sunt predispuși genetic la sindrom.
După cum a fost analizat, nu este posibil să se urmărească cauza declanșatoare a formei primitive de RLS: este de fapt varianta subtilă a bolii, cu un curs lent, care tinde să se înrăutățească odată cu vârsta.
Vorbire diferită pentru forma secundară: în acest caz, sindromul picioarelor neliniștite pare a fi legat de unele patologii. În special, se pare că deficiența de fier (feritina din neuropatia periferică a sângelui joacă un rol principal în declanșarea sindromului picioarelor neliniștite.
PeDe ce deficitul de fier predispune pe cineva la sindromul picioarelor neliniștite?
Fierul este cofactorul esențial pentru formarea L-dopa, un precursor al dopaminei. Dopamina este o substanță responsabilă de transmiterea mesajelor conținute în districtele cerebrale, care la rândul lor controlează mișcarea și coordonarea. Deficitul de fier previne sinteza corectă a L-DOPA: acest lucru explică motivul pentru care deficitul de fier predispune un pacient la sindromul picioarelor neliniștite.
Cu toate acestea, au fost identificate și boli suplimentare implicate în manifestarea RLS:
- Amiloidoza
- Artrita reumatoida
- Boala celiaca
- Diabetul zaharat
- Deficitul de folat, magneziu și vitamina B 12
- Tulburări autoimune (de exemplu, sindromul Sjögren)
- Insuficiență venoasă
- Donări frecvente de sânge
- Boli ale glandei tiroide
- boala Lyme
- Boala renală în stadiul final (insuficiență renală): se observă că 25-50% dintre pacienții cu boală renală în stadiul final, în special pe hemodializă, sunt afectați și de sindromul picioarelor neliniștite. În astfel de situații, transplantul de rinichi poate ameliora simptomele, îmbunătățind semnificativ tabloul clinic al pacientului.
- boala Parkinson
- Tulburări ale coloanei vertebrale (de exemplu, radiculopatie lombosacrală)
- Uremie
Factori de risc
Au fost identificați unii factori predispozanți pentru sindromul picioarelor neliniștite:
- Sarcina: Sindromul picioarelor neliniștite afectează 25-40% dintre femeile însărcinate. Este o tulburare temporară, care tinde să regreseze după câteva săptămâni după naștere. Cu toate acestea, dovezile științifice arată că femeile gravide afectate de RLS sunt de 4 ori mai expuse riscului de a dezvolta din nou tulburarea în timpul senescenței decât mamele care nu au fost afectate de sindrom în timpul gestației.
- Terapia pe termen lung cu medicamente specifice: chiar și administrarea unor medicamente poate predispune pacientul la sindromul picioarelor neliniștite. Dacă pacientul este deja afectat de boală, administrarea următoarelor ingrediente active poate agrava simptomele.
- Anticonvulsivante
- Antidepresive triciclice
- Antidopaminergice (de ex. Neuroleptice, antiemetice)
- Antihistaminice
- Blocante beta (medicamente pentru tratarea hipertensiunii)
- Derivați de litiu (utilizați, de exemplu, pentru tratamentul bolii Graves-Basedow)
- Difenhidramina (hipnotic / sedativ)
- Inhibitori ai recaptării serotoninei (a doua generație de antidepresive)
Retragerea opioidelor poate fi, de asemenea, un factor declanșator pentru RLS.
Mai mult, se pare că abuzul de alimente care conțin cofeină și alcool poate predispune o persoană la sindromul picioarelor neliniștite.
Alte articole despre „Sindromul picioarelor neliniștite”
- Sindromul picioarelor neliniștite - Simptome
- Sindromul picioarelor neliniștite - Diagnostic și tratament
- Medicamente pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniștite
- Remedii pentru sindromul picioarelor neliniștite
