Dependență de jocuri de noroc

Generalitate

Dependența de jocuri de noroc, sau jocurile de noroc patologice, este dorința de neoprit de a juca în mod repetat, chiar și în ciuda marelui risc care este asumat ori de câte ori pariați sume de bani.

Cauzele precise ale dependenței de jocuri de noroc sunt necunoscute; potrivit unor cercetători, anumiți factori biologici, de mediu și genetici ar avea o „influență.
Tabloul simptomatologic constă în comportamente anormale și complet singulare, cum ar fi: senzația de emoție de fiecare dată când jucați sume mari de bani, neadmiterea că sunteți jucător, îndepărtarea timpului de la muncă pentru a juca etc.
Dacă nu este tratată corespunzător, dependența de jocuri de noroc poate duce la complicații grave: de la apariția unor probleme financiare și juridice grave până la sinucidere.

Ce este dependența de jocuri de noroc?

Dependența de jocuri de noroc, sau jocul de noroc patologic sau ludomania, este dorința incontrolabilă și cu contururi cronice, de a juca, în ciuda riscurilor care stau în spatele unui astfel de comportament și în ciuda dorinței inițiale de a nu renunța la „jocul de noroc”.

ANALOGII CU DEPENDENȚA DE SUBSTANȚE

Conform celei mai recente versiuni a Manualului de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale (DSM-5), publicată în 2013, dependența de jocuri de noroc este una dintre așa-numitele dependențe de substanțe. De fapt, se află la originea simptomelor și comportamentelor similare cele pe care le manifestă celor care abuzează de alcool, cocaină etc.
Această viziune recentă a dependenței de jocuri de noroc diferă de cea de acum ceva timp, potrivit căreia jocurile de noroc erau una dintre așa-numitele „tulburări de control al impulsurilor”; purtătorul o dorință irepresionabilă de a comite un gest dăunător pentru el și pentru ceilalți.

Ce este DSM?
Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale este o colecție a tuturor caracteristicilor specifice bolilor psihice și mentale cunoscute, inclusiv criteriile respective pentru diagnostic.
Scrisă de American Psychiatric Association, cea mai recentă versiune - a cincea - a fost publicată pe 18 mai 2013.

Cauze

Cercetătorii au dezbătut mult timp care sunt cauzele precise ale dependenței de jocuri de noroc.
Potrivit mai multor grupuri de cercetare, dorința irepresionabilă de a paria este rezultatul unei combinații de factori biologici, genetici și de mediu.

BAZELE BIOLOGICE ALE BOLII

În încercarea de a oferi o explicație biologică pentru dependența de jocuri de noroc, unii oameni de știință au observat că:

La mulți jucători patologici (adică cei dependenți de jocuri de noroc), nivelul de noradrenalină la momentul jocului este mai mic decât nivelul de noradrenalină la jucătorii ocazionali (adică cei care nu sunt dependenți de jocuri de noroc).). Norepinefrina este un neurotransmițător secretat din abundență sub stres, în condiții de excitare și în situații periculoase.
Primele studii privind combinația de jocuri de noroc și norepinefrină datează din 1988, de către un anume Alec Roy.
Câștigarea jocurilor de noroc produce aceleași reacții cerebrale care apar atunci când un dependent de droguri injectează o doză de cocaină. Această observație este rezultatul unui anumit experiment, constând în înregistrarea, prin rezonanță magnetică funcțională, a reacțiilor creierului la jucătorii câștigători.
Acest studiu a fost realizat de „Divizia Harvard Medical School pentru dependențe, în acord cu Hans Breiter, codirector al Centrul de motivație și neuroștiințe emoționale la Spital general din Massachusetts.

IMPORTANȚA MEDIULUI

Potrivit unor cercetători, „mediul - unde prin mediu s” înseamnă clasa socială de apartenență, cultura unei țări, mass-media etc. - ar fi mai influentă decât biologia.
Pentru a demonstra validitatea acestei teze, susținătorii „importanței mediului” raportează ceea ce s-a întâmplat în Regatul Unit în ultimii ani: de când, în 2007, este legal să se facă publicitate, prin radio și televiziune, site-uri de pariuri, cazinourile și casele de pariuri, numărul jucătorilor a crescut semnificativ.

FACTORI DE RISC

Oricine se poate îmbolnăvi de dependența de jocuri de noroc, cu toate acestea apariția acestei tulburări este mai frecventă în:

Persoane cu alte tulburări de dispoziție sau de comportament. Exemple clasice sunt persoanele care abuzează de substanțe sau persoanele cu ADHD (tulburare de deficit de atenție, hiperactivitate)
Oamenii de vârstă medie sau mică.
Subiecți masculini. Femeile încep să se joace mai târziu decât bărbații.
Oamenii cu membri ai familiei dependenți de jocuri de noroc.
Persoanele care iau anumite medicamente pentru sindromul Parkinson și sindromul picioarelor neliniștite. Medicamentele ofensatoare sunt niște agoniști ai dopaminei.
Oameni cu anumite personaje. Oamenii foarte competitivi, persoanele care au tendința de a avea iluzii și persoanele neliniștite sunt deosebit de predispuse la dezvoltarea dependenței de jocuri de noroc.

Simptome și complicații

Persoanele dependente de jocuri de noroc prezintă următoarele simptome și semne:

Ei primesc un fior de fiecare dată când își asumă un mare risc jucând jocuri de noroc.
Ei tind să-și asume riscuri din ce în ce mai mari.
Ei trăiesc și le pasă de jocurile de noroc.
Jucă să scape de depresie, de slăbiciuni sau de unele îndatoriri impuse de viață.
Își iau timp departe de muncă sau de familie pentru a juca.
Mint despre tot ceea ce ține de jocurile de noroc sau ascund că au o dependență de jocuri de noroc.
Se simt vinovați sau se căiesc după ce se joacă.
Ei cer împrumuturi sau fură bani pentru a se juca.
Ei abandonează în mod repetat orice hotărâre de a nu mai juca.

CUM ÎNCEPE VICE JOCUL ȘI CUM SE EVOLUĂ?

În majoritatea cazurilor, dependența de jocuri de noroc este o tulburare care se dezvoltă în timp, după atâtea jocuri. De fapt, este foarte rar ca un individ să devină un jucător patologic după un singur pariu.
Studiile efectuate pe jucători au arătat că depresia și stresul accentuează necesitatea de a-și asuma riscuri la jocuri de noroc, ca și cum ar fi o evadare din problemele vieții.

ESTE PENTRU NEVOIA DE BANI?

Potrivit unor cercetări, mulți jucători pariază sume mari de bani nu atât pentru că speră să câștige bani mari, cât din cauza entuziasmului și emoției pe care le provoacă miza mare.
La urma urmei, dacă ar fi vorba de bani, cei mai norocoși dependenți de jocuri de noroc care câștigă sume mari de bani ar trebui să se oprească din joc. În schimb, ei continuă și acest lucru îi deosebește clar de jucătorii nepatologici, care, odată ce au obținut o mare victorie, se opresc.

ATENȚIE LA REMISERE FĂRĂ ÎNGRIJIRE

Uneori, dependenții de jocuri de noroc pot, chiar și fără un tratament special, să oprească jocurile de noroc. Cu toate acestea, este foarte adesea o remisiune temporară: mai devreme sau mai târziu reapare dorința de a juca.

CAND SA CONTACTATI UN EXPERT?

O persoană cu dependență de jocuri de noroc își dă seama cu greu sau recunoaște că suferă de orice tulburare. De fapt, el tinde să-și ascundă viciul și să mintă despre asta.
Din acest motiv, este bine ca rudele și prietenii, care sunt familiarizați cu situația, să o convingă pe persoana iubită cu obiceiul de a juca jocuri de noroc să contacteze un medic expert în boli psihice / psihologice și să primească tratamentul adecvat.
Intervenția experților este esențială atunci când depinde de jocurile de noroc:

Interferă cu relațiile interumane, cu resursele financiare și cu munca (sau cu cariera școlară).
Absoarbe o mare parte din energia și timpul unei persoane.
Este o problemă care nu poate fi vindecată.
Este o tulburare care este ascunsă în orice fel de rude și prieteni.
Induce furtul sau frauda pentru a achiziționa bani de jocuri de noroc.
Induce să ia împrumuturi economice, să parieze.

COMPLICAȚII

Dacă nu este tratată la timp, o tulburare precum dependența de jocuri de noroc duce, în primul rând, la probleme financiare grave și probleme interpersonale (în special cu rudele și prietenii).
În al doilea rând, poate implica probleme legale, închisoare, pierderea locului de muncă, debutul altor dependențe (alcool sau droguri), depresie și, în cazuri extreme, sinucidere.

Diagnostic

Conform DSM-5, o persoană este afectată de dependența de jocuri de noroc dacă suferă sau intră în 4 sau mai multe dintre următoarele situații:

Subiectul simte nevoia să riște sume mari de bani, mai ales din cauza entuziasmului pe care îl implică acest risc.
Subiectul este neliniștit și iritabil ori de câte ori nu poate juca.
Subiectul încearcă fără succes să controleze sau să rupă obiceiul de jocuri de noroc.
Jocurile de noroc reprezintă, pentru subiect, singura preocupare a vieții (adică este un gând recurent).
Subiectul este înclinat să se joace mai ales în momentele de stres și tristețe mai mari.
Pierderile din joc sunt un motiv pentru a juca din nou.
Subiectul spune minciuni pentru a ascunde viciul jocului.
Ca urmare a jocurilor de noroc, relațiile interumane, munca, cariera școlară și finanțele sunt grav compromise.
Subiectul cere un împrumut de bani, pentru a se juca și a face față datoriilor legate de jocuri de noroc.

Tratament

A scăpa de dependența de jocuri de noroc nu este deloc ușor.
Cele două obiective terapeutice principale sunt:

Conștientizați pacienții de boala care îi afectează.
Să lase pacienții să-și recapete controlul asupra acțiunilor lor, fără a fi copleșiți de dorința irepresionabilă de a juca.

Pentru a atinge aceste obiective, cei care tratează dependența de jocuri de noroc recurg în principal la psihoterapie, administrarea anumitor medicamente și ajutorul oferit de grupurile de sprijin.
Acestea sunt trei abordări terapeutice diferite, care sunt capabile să ofere rezultate bune numai dacă sunt practicate în același timp.

PSIHOTERAPIE

Există două tratamente de psihoterapie care sunt implementate pentru tratamentul dependenței de jocuri de noroc: așa-numita terapie comportamentală și așa-numita terapie cognitiv-comportamentală.
Pe scurt, scopul psihoterapiei este de a învăța pacientul caracteristicile bolii (ce o provoacă, când apar simptomele etc.) și cum să controleze dorința de a juca.

TERAPIA FARMACOLOGICĂ

Terapia medicamentoasă constă în general din:

Antidepresive și stabilizatoare ale dispoziției sunt rezervate în special pacienților care suferă și de depresie, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție sau tulburare obsesiv-compulsivă.
Antagoniști narcotici. Sunt acele medicamente care sunt utilizate și în tratamentul dependenței de substanțe.

GRUP DE SPRIJIN

Comparația cu persoanele afectate de aceeași tulburare și cu cele care și-au revenit ajută foarte mult pacienții în calea lor terapeutică.

UNELE SFATURI

În timpul terapiei, și chiar odată realizată vindecarea, pentru a evita o recidivă, este recomandabil:

Evitați relațiile cu oameni care pariază și stau departe de mediile de jocuri de noroc.
Dacă sunteți tentați să jucați sau să vă lăsați tentați să jucați, contactați-vă imediat medicul și încredințați-i celor dragi pentru sprijin.
Amintiți-vă că un pariu din joc duce la altul.
Nu uitați ce ați învățat în psihoterapie, în special trucurile pentru a depăși dorința de a juca.

Prevenirea

Necunoscând exact cauzele dependenței de jocuri de noroc, medicii care sunt experți în boli mintale nu pot pretinde că cunosc o metodă de prevenire absolut eficientă.
Cu toate acestea, ei cred că evitarea oricărui contact cu jucătorii și locurile avide (așa-numitele săli de jocuri de noroc) în care se joacă jocurile de noroc poate avea un efect preventiv excelent.