Fenomenul lui Raynaud

periferice, ceea ce determină o reducere a fluxului sanguin către regiunile implicate. Reacția poate fi declanșată de frig și / sau stres emoțional.

Fenomenul lui Raynaud apare mai ales la nivelul degetelor și de la picioare, dar poate implica și vârful nasului, lobii urechii, limba și alte părți ale corpului, unde vasele de sânge mici sunt mai sensibile la schimbările de temperatură. În timpul unui episod, numit atac vasospastic, pot apărea dureri considerabile, asociate cu o senzație de arsură, amorțeală sau furnicături. Fenomenul lui Raynaud este evidențiat prin schimbarea culorii pielii în zona afectată, care poate deveni palidă până la cianotică și, în cele din urmă, roșie atunci când circulația normală este restabilită. În cazuri severe, pot apărea ulcere și infecții în zonă. Fenomenul Raynaud poate fi primar (fără nicio tulburare asociată) sau cauzat de alte afecțiuni subiacente, cum ar fi sclerodermia, artrita reumatoidă sau lupus eritematos sistemic. Raynaud secundar).

încep să se micșoreze și sângele este deviat de la extremități către organele vitale. Prin urmare, fenomenul lui Raynaud ar putea fi considerat ca o „exagerare a răspunsului natural al organismului la (hipo) stres termic.

Rezultatul vasoconstricției extreme este o scădere bruscă a aportului de sânge către regiunile respective, ceea ce duce țesutul la hipoxie (lipsa severă de oxigen, un gaz esențial pentru metabolismul celular). Episoadele recurente pot provoca atrofia pielii și a țesuturilor subcutanate și muscular. În cazuri rare, pot apărea ulcerații și gangrenă ischemică. Probabil, fenomenul Raynaud este cauzat de modificări complexe ale echilibrului dintre substanțele chimice care provoacă vasoconstricție și cele care dilată sau relaxează pereții capilari. Alte mecanisme pot include hiperactivitatea nervului simpatic. afectarea sistemului sau vasculară. Tulburările emoționale sau psihologice bruște pot induce, de asemenea, un atac vasospastic.

: în prezența temperaturilor scăzute, fluxul de sânge către degete sau degetele de la picioare este semnificativ redus, pielea devine palidă sau albă, rece și amorțită;

Cianoza: atunci când oxigenul este deficitar sau epuizat, zona afectată începe să devină albăstruie;

Roșeață: Când episodul dispare sau zona este încălzită, pielea capătă o culoare roșie aprinsă, datorită creșterii compensatorii a fluxului sanguin. Revenirea la aportul normal de sânge poate provoca furnicături, amorțeală și durere.

În majoritatea cazurilor, fenomenul Raynaud poate interfera cu activitățile zilnice ale pacienților, dar nu provoacă vătămări pe termen lung ale extremităților. Atacurile pot dura de la mai puțin de un minut la câteva ore. După încălzire, durează de obicei 15 minute pentru a restabili fluxul normal de sânge în zona afectată.

sistemic.

Fenomenul secundar Raynaud este deosebit de frecvent la persoanele cu boli ale țesutului conjunctiv. Boala cel mai probabil să provoace fenomenul Raynaud este scleroza sistemică (cunoscută și sub numele de sclerodermie), care poate apărea și într-o formă localizată numită sindrom CREST. Semnul distinctiv al afecțiunii este îngroșarea pielii, în special pe mâini și față.În aceste zone, pot apărea dilatații ale vaselor de sânge (telangiectazii) și depozite de săruri de calciu sub piele (calcinoză). În sclerodermia severă, pacienții pot dezvolta ulcere persistente pe vârfurile degetelor și infecții, care în cazuri extreme se pot transforma în gangrenă.

Fenomenul Raynaud poate apărea și la pacienții cu alte boli ale țesutului conjunctiv, inclusiv sindromul Sjögren, dermatomiozita, polimiozita și granulomatoza Wegener. Foarte important, boala țesutului conjunctiv subiacent poate să nu fie evidentă până la apariția fenomenului Raynaud.

Medicamente

Fenomenul Raynaud poate fi un efect secundar al unor medicamente, cum ar fi:

• Amfetamine;
• Anumite tipuri de beta-blocante (utilizate în principal pentru angină și hipertensiune);
• Unii agenți chimioterapeutici (vinblastină, bleomicină etc.);
• Unele medicamente pentru migrenă care conțin ergotamină;
• Clonidină (pentru hipertensiune arterială, migrene sau bufeuri);
• Bromocriptina (utilizată în tratamentul bolii Parkinson și a altor afecțiuni);
• Imipramină (pentru depresie);
• Pilula contraceptivă orală.

Odată ce medicamentul responsabil este eliminat și înlocuit, fenomenul Raynaud se poate rezolva destul de repede.

Arteriopatie

Fenomenul Raynaud poate indica uneori ateroscleroza subiacentă, în special la fumători. Boala Buerger poate duce și la apariția tulburării.

Tulburări nervoase

Fenomenul Raynaud se poate dezvolta la un membru afectat de un accident vascular cerebral sau poate apărea în asociere cu scleroza multiplă și poliomielita.

Variat

Alte cauze posibile ale fenomenului Raynaud secundar sunt:

• Ocupația: utilizarea profesională a instrumentelor vibrante, cum ar fi ciocanele pneumatice sau ferăstrăul cu lanț, asemănătoare loviturilor repetitive cu sculele manuale grele, poate provoca vasospasm traumatic (cunoscut sub numele de sindrom de vibrație mână-braț); de asemenea, expunerea chimică la procesele industriale de polimerizare a clorurii de vinil ( plastice) pot induce o boală similară sclerodermiei, din care fenomenul Raynaud poate fi o manifestare.
• Sindromul tunelului carpian: mâna în cauză poate deveni mai sensibilă la temperaturi scăzute și poate manifesta fenomenul Raynaud.
• Sindromul de evacuare toracică superioară (TRS).
• Unele tulburări ale glandei tiroide: unele boli cresc vâscozitatea sângelui și pot provoca fenomenul Raynaud.
• Leziuni: Leziunile anterioare la mâini sau picioare, cum ar fi fracturi, intervenții chirurgicale sau degerături, pot duce la fenomenul Raynaud.