Generalitate
Testul bi este un test de screening care se efectuează în primul trimestru de sarcină.
Această investigație asociază măsurarea translucenței nucale fetale (prin ultrasunete) cu măsurarea a două substanțe prezente în sângele matern:
- O proteină legată de sarcină: PAPP-A (proteina plasmatică A asociată cu sarcina);
- Un hormon produs de embrion: hCG (gonadotropină corionică).
Testul bi oferă o estimare a riscului de anomalii cromozomiale și malformații congenitale la făt.
Ce este asta
Acest sondaj implică două abordări diferite:
- O „ecografie abdominală maternă pentru calcularea translucenței nucale (fantă translucidă, datorită unei cantități mici de lichid sub pielea de pe ceafă, a cărei creștere a grosimii este legată de sindromul Down);
- O extragere de sânge de la viitoarea mamă pentru a evalua nivelurile de PAPP-A și hCG.
Testul bi permite evaluarea riscului ca un făt să poată fi purtător al unor modificări ale cromozomilor, cum ar fi, de exemplu, trisomia 21 (sindromul Down) sau trisomia 18 (sindromul Edwards), deja în primul trimestru de gestație.
Examinarea nu este invazivă, prin urmare nu implică niciun pericol pentru copil sau risc de avort și poate fi solicitată de toate femeile însărcinate.
Pentru că este măsurată
Testul bi se efectuează pentru a calcula - fără certitudine, dar cu o aproximare foarte mare - riscul ca fătul să fie purtător de anomalii cromozomiale și / sau să dezvolte malformații congenitale, cum ar fi, de exemplu, trisomia 21 (sindrom Down) și trisomia 18 (sindrom Edwards).
Această examinare se efectuează de obicei între a unsprezecea și a paisprezecea săptămână de sarcină, când fătul are o lungime cuprinsă între 45 și 84 mm.
- Prima parte a testului bi se bazează pe prelevarea unui mic eșantion de sânge matern, în care sunt măsurate două substanțe de origine placentară, care pot fi modificate la sarcinile cu un făt afectat de sindromul Down. Aceste substanțe sunt numite respectiv β-hCG (fracția beta liberă a gonadotropinei corionice) și PAPP-A (proteina plasmatică A asociată cu sarcina).
- A doua parte a testului bi folosește, în schimb, măsurarea cu ultrasunete a translucenței nucale.
Executarea și evaluarea combinate a acestor două teste permit formularea unui risc în termeni probabilistici, care este destul de sensibil și specific.
Cu toate acestea, dacă testul bi oferă rezultate îngrijorătoare, pot fi recomandate investigații diagnostice suplimentare (de exemplu, amniocenteza sau analiza vilozității corionice).
