Generalitate
Ecografia abdominală este o tehnică de diagnosticare a imaginii care investighează morfologia și sănătatea organelor abdominale prin utilizarea ultrasunetelor.
- În special, ultrasunetele abdomenului superior examinează ficatul, vezica biliară și tractul biliar, pancreasul, splina, rinichii și glanda suprarenală, precum și structurile vasculare majore și ganglionii limfatici din regiune.
- Cu ecografia abdominală inferioară este posibilă evaluarea anatomiei și funcției vasculare a vezicii urinare, prostatei, uterului și apendicelor.
Ecografia abdominală este un examen neinvaziv și bine tolerat, cu o precizie diagnostic ridicată și costuri reduse. Din aceste motive reprezintă prima modalitate de screening pentru studiul abdomenului.
Principalele indicații pentru ecografia abdominală
Condițiile de sănătate care determină un medic să prescrie o ecografie abdominală sunt variate și numeroase. De exemplu, cele mai frecvente indicații operaționale sunt legate de detectarea simptomelor suspecte sau a modificărilor indicilor chimici ai sângelui atribuibili funcționalității și sănătății organelor care pot fi investigate prin ultrasunete abdominale.
Indicații cu caracter de urgență
- Prezență de dureri abdominale sau de spate, o masă abdominală palpitantă și hipotensiune arterială: imagine caracteristică a simptomelor anevrismului aortic abdominal, o dilatare patologică - a acestui vas mare care transportă sânge bogat în oxigen în organele abdominale și pelvine, precum și în partea inferioară membrelor. Principalele cauze ale acestei boli, foarte periculoase, dar adesea asimptomatice, sunt reprezentate de obiceiul fumatului, sexul masculin, vârsta peste 60 de ani, familiarizarea cu această patologie și prezența altor boli arteriale (angina pectorală, arterioscleroza, hipertensiunea arterială etc.).
Ecografia abdominală pentru depistarea anevrismului aortic (în acest caz fără caracterul de urgență) este recomandată tuturor bărbaților cu vârste cuprinse între 65 și 75 de ani, atâta timp cât sunt fumători sau foști fumători. pacienți cu anevrisme. - Pierderea semnificativă în greutate însoțită de dureri abdominale: aceasta poate indica o disfuncționalitate gravă a organelor (de obicei ficatul) sau o masă malignă.
- Traumatisme abdominale în urma accidentelor.
- Colestază cu debut recent: obstrucție hepatică sau extrahepatică a fluxului biliar; se manifestă cu dureri abdominale uneori cu debut brusc și violent (colici abdominale), dificultăți digestive, apetit slab, icter, scaune ușoare și urină întunecată.
- Umflare / masă de debut recent (cu excepția părților moi): posibilă indicație a tumorilor maligne sau benigne, chisturi sau abcese, care pot fi distinse între ele prin ultrasunete abdominale.
- Macrohematurie neinflamatoare: prezență semnificativă a sângelui în urină, de natură să îi confere un aspect sincer roșu sau maro. Patologiile care sunt asociate cel mai frecvent cu găsirea de sânge în urină sunt prezența pietrelor, neoplasmelor sau inflamației în rinichi, vezică urinară sau tract urinar. Hematuria poate fi, de asemenea, legată de tuberculoză, cistită, utilizarea de medicamente anticoagulante, rinichi polichistic, prostatită, adenoame de prostată sau traume care implică rinichiul și / sau tractul excretor.
- Febra uroseptică: febră legată de prezența infecțiilor urinare, cu intrare tranzitorie în fluxul sanguin al agenților patogeni. Se manifestă cu febră neregulată intermitentă cu vârfuri mari de febră (39-40 ° C), la care se adaugă simptomele infecției urinare.
Alte indicații posibile
Parametri indicativi de laborator pentru patologia abdominală (amilază, lipază, tripsină, bilirubină directă și indirectă, transaminază, creatinină, markeri tumorali ...), colici biliare / renale, dureri lombare recente și recidivante cu microhematurie, hepatomegalie, steatoză hepatică, ascită, ciroză , hepatită, febră de origine necunoscută, icter, pietre la rinichi sau vezică biliară, pancreatită, suspiciune de diferite tipuri de tumori, monitorizarea eficacității terapeutice sau a sănătății unui organ după transplant.
Așa-numita ecografie abdominală operativă poate fi efectuată în scopuri diagnostice sau terapeutice, de exemplu pentru a ghida calea acului în timpul unei biopsii, a unui drenaj hepatic sau biliar, a unei paracenteze sau a tratamentului tumorilor prin radiofrecvență sau hipertermie laser.
Cum functioneazã
Ecografia este o tehnică non-invazivă de diagnosticare a imaginii, bazată pe expunerea cu ultrasunete a zonei corpului care urmează să fie examinată. Această regiune este bombardată de unde sonore de înaltă frecvență, imperceptibile pentru urechea umană, absolut inofensive și care nu au nimic de-a face cu radiațiile periculoase utilizate în cursul razelor X.
Prin această tehnică, un fascicul de ultrasunete (așa-numitele deoarece nu pot fi auzite de „urechea umană) este proiectat pe„ zona corpului care urmează să fie examinată, datorită unei „sonde speciale”. În acest moment țesuturile afectate de undele sonore reflectă-le în grade diferite în funcție de consistența lor; prin urmare, prin captarea ultrasunetelor reflectate de aceeași sondă care le-a generat și transformarea lor în semnale electrice, este posibil să le procesăm electronic pentru a reconstitui morfologia țesuturilor și organelor studiate .
Cum să o facă
În timpul unei ecografii abdominale, pacientul se află de obicei în decubit dorsal, întins pe stomac pe patul ambulatoriu. Procedura, care nu este dureroasă, prevede alunecarea sondei cu ultrasunete pe abdomen presărată anterior cu un gel transparent, care are scopul de a îmbunătăți contactul dintre traductor și piele, eliminând buzunarele de aer. Sonda, acționată manual de operator, este apoi apăsată pe pielea abdomenului din diferite unghiuri, concentrându-se asupra celor de cel mai mare interes diagnostic.
Examenul cu ultrasunete este de obicei finalizat în 30 de minute.
Pregătirea
Deoarece prezența excesivă a gazelor intestinale poate limita acuratețea examinării diagnostice, în cele două / trei zile care preced ecografia abdominală pacientul trebuie să limiteze consumul tuturor acelor alimente care pot provoca probleme cu meteorismul și flatulența (cum ar fi cele bogate în fibre și zgură). Prin urmare, el trebuie să se abțină de la consumul de leguminoase (linte, fasole, fasole, naut, mazăre), lapte și produse lactate, legume, tuberculi, struguri, diverse brânzeturi, pâine și paste (ambele permise cu parsimonie extremă), produse integrale și alimente fermentate. În aceste zile vor fi evitate și băuturile carbogazoase, nervii limitați (ceai, cafea, ciocolată caldă) și desigur desființat consumul de alcool. În „abordarea ultrasunetelor abdominale”, pe de altă parte, este permis consumul de carne, pește, ouă, fructe decojite (cu excepția strugurilor), brânzeturi îmbătrânite cu moderare și apă minerală liniștită. În unele cazuri (transrectal ultrasunete), se recomandă administrarea unui laxativ seara dinaintea examenului sau efectuarea unei clisme de curățare, în timp ce în ultimele două zile prezența gazelor în tractul intestinal poate fi redusă prin administrarea de simeticonă (de exemplu Mylcon ®) sau cărbune vegetal . În cazul în care pacientul trebuie să fie supus unei ecografii abdominale complete sau numai a abdomenului inferior, poate fi necesar să bea și un litru de apă necarbonatată în ora precedentă examinării și să rețină urina până la sfârșitul anului examenul.același.
În ziua examinării, pacientul trebuie să fi fost în clinică pe stomacul gol cel puțin opt ore, timp în care nu poate bea decât apă plată. "Ecografie abdominală.
