Glandele paratiroide sunt mase foarte mici, rotunjite, situate în gât chiar în spatele glandei tiroide. Mai exact, acestea sunt patru glande mici parțial încorporate în aspectul posterior al lobilor tiroidieni. De obicei, avem patru glande paratiroide, două superioare și două inferioare. Prin urmare, distincția în paratiroida superioară și glandele paratiroide inferioare. În mod normal, glandele paratiroide au aproximativ dimensiunea unui bob de orez și, la adulți, fiecare cântărește aproximativ între 20 și 50 mg. Prin urmare, vorbim despre o greutate medie foarte mică, între un cincizeci și un douăzeci de gram. , există o oarecare variabilitate individuală în ceea ce privește numărul, localizarea și dimensiunea glandelor paratiroide. Înainte de a trece la următoarea diapozitivă, aș dori să subliniez că glandele tiroide și paratiroide nu sunt conectate. ale sistemului endocrin și au nume similare , tiroida și paratiroida sunt structuri independente cu funcții diferite.
În ceea ce privește funcțiile glandelor paratiroide, sarcina principală a acestor glande este de a regla nivelul de calciu din sânge. De fapt, glandele paratiroide produc un hormon proteic - numit hormon paratiroidian sau hormon paratiroidian (PTH) - care participă la metabolismul calciului. Împreună cu calcitonina secretată de tiroidă și vitamina D, hormonul paratiroidian reglează apoi concentrația plasmatică a calciului, cunoscută sub numele de calcemie. În practică, hormonul paratiroidian are sarcina de a menține constant nivelurile de calciu din sânge; de fapt, chiar înainte de a intra în structura osoasă, calciul este esențial pentru conducerea nervilor, pentru contracția musculară și pentru multe activități enzimatice. Datorită importanței lor în metabolismul calciului, hormonul paratiroidian, calcitonina și vitamina D constituie așa-numiții hormoni calcotropi. Mențin constantă concentrația de calciu din sânge, acționând în principal în intestin, os și rinichi. Secreția acestor hormoni de calciu este extrem de sensibilă chiar și la cele mai mici variații ale calciului.
Înainte de a merge mai departe, vreau să spun un cuvânt despre calciu și să explic de ce reglarea nivelurilor sale plasmatice este atât de critică pentru multe procese fiziologice. În primul rând, pe lângă faptul că este componenta majoră a oaselor, calciul este foarte important pentru buna funcționare a sistemului nervos și a sistemului muscular. Calciul permite, de asemenea, transmiterea normală a impulsurilor electrice de-a lungul nervilor. Datorită acestor funcții importante ale calciului, cele mai frecvente simptome în tulburările paratiroidiene sunt legate de funcționarea defectuoasă a sistemului nervos și includ depresia și oboseala. În plus față de nervi, mușchii folosesc și modificările nivelurilor de calciu din fibrele musculare pentru a se contracta. Acest lucru explică de ce atunci când nivelul de calciu scade sub normal, oamenii se simt slăbiți sau crampe musculare. Ultima funcție importantă a calciului este legată de schelet. Într-un anumit sens, oasele acționează și ca un rezervor de calciu, ceea ce ne permite să avem întotdeauna o cantitate bună de calciu pentru a menține calciul stabil. sângele este rezultatul unui echilibru între retragerea și depunerea de calciu în os. Dacă nivelul de calciu scade, mobilizarea calciului din țesutul osos este stimulată și crește cantitatea absorbită de tractul digestiv. În schimb, atunci când nivelurile de calciu din plasmă sunt mari, mineralul se depune în oase. de regulare a calciului, un rol primordial îl joacă glandele noastre paratiroide.
În ciuda dimensiunilor lor foarte mici, glandele paratiroide sunt deosebit de bogate în vase de sânge. Această vascularizație abundentă le face adecvate pentru monitorizarea calciului în orice moment al zilei. De fapt, atunci când sângele circulă în interiorul acestora, glandele paratiroide captează concentrația de calciu din sânge și reacționează producând mai mult sau mai puțin hormon paratiroidian în funcție de necesități. Să vedem acum în detaliu cum are loc acest control hormonal. Hormonul paratiroidian este secretat ca răspuns la scăderea concentrației plasmatice de calciu, care din punct de vedere medical este denumită hipocalcemie. Nu este surprinzător că hormonul paratiroidian funcționează prin stimularea eliberării de calciu din oase și scăderea excreției de calciu prin rinichi; acest efect este exact opus celui calcitoninei, care este hormonul produs de celulele parafoliculare ale tiroidei. Pe lângă reducerea excreției urinare de calciu și creșterea eliberării acestuia din oase, în rinichi hormonul paratiroidian convertește vitamina D în forma sa activă, numită calcitriol. Odată activată, vitamina D este capabilă să stimuleze absorbția calciului din dietă în intestin. În cele din urmă, toate aceste acțiuni biologice efectuate de hormonul paratiroidian determină o creștere a concentrației plasmatice a calciului.
După cum am văzut, hormonul paratiroidian acționează asupra rinichilor, oaselor și intestinelor, cu scopul comun de a crește, atunci când este necesar, nivelul de calciu. Nivelul de calciu trebuie, de fapt, să fie inclus într-un interval foarte restrâns, între 8,5 și 10,5 mg pe 100 ml de ser. Am văzut, de asemenea, că activitatea paratiroidiană este direct reglementată de modificările calciului din sânge: o creștere a nivelului de calciu din sânge deprima secreția paratiroidiană, în timp ce o scădere o mărește.
După cum vom explora în următorul videoclip, disfuncția glandelor paratiroide poate duce la secreția excesivă și insuficientă a hormonului paratiroidian, cu consecințe grave pentru sănătatea pacientului.
-quando-preoccuparsi.jpg)
