În acest episod vom vorbi despre o bacterie numită Salmonella, responsabilă pentru una dintre cele mai frecvente infecții gastrointestinale din țările industrializate. Gândiți-vă doar că această infecție, numită salmoneloză, afectează peste 100.000 de europeni în fiecare an.
Termenul Salmonella identifică un grup de bacterii gram-negative, care aparțin familiei Enterobacteria. Prin urmare, sunt microorganisme care își găsesc habitatul ideal în intestinul reptilelor, păsărilor și mamiferelor, inclusiv al oamenilor. Salmonelele au o formă asemănătoare tijei și sunt mobile datorită prezenței flagelilor. Se dezvoltă bine atât la temperatura camerei, cât și în interiorul organismului nostru, dar nu tolerează temperaturi ridicate și pH acid, mai mici de 5,5. În ceea ce privește oamenii, există mai multe bacterii din genul Salmonella capabile să provoace boli infecțioase, dar nu sunt la fel de „agresivi”. Principalele infecții care afectează oamenii sunt împărțite în două grupe mari: pe de o parte avem cele mai severe forme tifoide, cum ar fi febra tifoidă și paratifoidă, în timp ce pe de altă parte există formele non-tifoidice, numite salmoneloză minoră. Febra tifoidă. iar paratiful reprezintă patologii destul de grave, susținute de bacterii Salmonella typhi Și Salmonella paratyphi. Aceste infecții afectează exclusiv oamenii și sunt răspândite mai ales în țările în curs de dezvoltare, în timp ce sunt rare în Italia și în țările industrializate. Pe de altă parte, salmonelele ne-tifoide, numite și „salmonele minore”, sunt mai frecvente aici. În aceste cazuri manifestările se limitează de obicei la nivelul gastro-intestinal; mai mult, bacteriile responsabile nu sunt apanajul omului, ci implică și multe animale, inclusiv cele crescute pentru hrană. În acest videoclip ne vom concentra asupra infecțiilor alimentare cauzate de salmonella ne-tifoidă.
Salmoneloza este o zoonoză, adică o „infecție care poate fi transmisă de la animale la„ oameni. În special, poate fi transmis de animale sălbatice, domestice sau de fermă, cum ar fi găini, porci, bovine, rozătoare, câini, pisici și pui. În plus, această bacterie se găsește în mediul extern, în apă și în furaje. Salmoneloza se transmite pe cale fecal-orală, prin urmare ori de câte ori bacteria reușește să ajungă cumva în cavitatea orală a unui individ sănătos din fecalele unui animal infectat. Prin urmare, Salmonella poate fi contractată prin ingestia de alimente sau băuturi contaminate, direct sau indirect, de fecalele animalelor sau persoanelor infectate.
Alimentele sunt, prin urmare, unul dintre cele mai importante vehicule de contagiune. Un aliment poate fi contaminat cu salmonele pentru că provine de la un animal infectat sau pentru că a intrat în contact cu fecalele animalelor sau persoanelor infectate. Un astfel de contact poate fi direct, dar și indirect, de exemplu prin mâini sau muște contaminate cu reziduuri fecale. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, pentru a provoca boala, este necesar ca alimentele să fie puternic contaminate. Cele mai frecvente cauze ale toxinelor salmonelelor sunt prepararea neregulată și incompletă a alimentelor, răcirea prea lentă și condițiile igienice slabe ale celor care se ocupă de mâncare. În special, contaminarea încrucișată este frecventă, de exemplu între alimentele crude și fierte, sau între carne și legume; această contaminare apare ca urmare a erorilor de manipulare și depozitare, de exemplu folosind aceleași instrumente pentru procesarea alimentelor crude și a celor deja gătite. Faptul că alimentele contaminate cu salmonele nu au mirosuri sau gusturi anormale și, prin urmare, nu trezesc suspiciuni contribuie la facilitarea infecției. Salmonelele se găsesc mai frecvent în alimente precum ouă, maioneză, lapte nepasteurizat, carne de pasăre, carne de porc, hamburgeri, pești și crustacee cultivate în ape contaminate.
Simptomele salmonelozei pot apărea la aproximativ 1-3 zile după ingerarea alimentelor contaminate. Această perioadă scurtă este așa-numitul timp de incubație, timp în care salmonelele se reproduc în intestin. În creștere în populație, salmonelele provoacă tulburări ale tractului gastro-intestinal, care se manifestă ca greață, vărsături, dureri abdominale și diaree. Febra, durerile articulare, crampele și durerile de cap sunt, de asemenea, posibile. Intensitatea simptomelor descrise mai sus variază, dar toxina se rezolvă de obicei în decurs de 4-7 zile. Cu toate acestea, copiii, persoanele în vârstă și persoanele în special debilitate pot suferi consecințe mai grave, inclusiv manifestări extraintestinale, cum ar fi pneumonia, meningita, endocardita și pielonefrita. Dacă bacteria reușește să se răspândească în sânge, poate provoca și o infecție care pune viața în pericol. Severitatea bolii depinde de serotipul infectant, de numărul de microorganisme ingerate și de factorii de rezistență la infecție. În special, nivelurile scăzute de aciditate gastrică favorizează creșterea și proliferarea agenților patogeni, cu apariția consecventă a diareei.Cu alte cuvinte, dacă bacteriile nu sunt neutralizate de secreția acidă a stomacului, organismul răspunde cu un alt mecanism de apărare pentru a expulza agenții patogeni; această apărare constă în scurgerea diareică neplăcută, dar, prin urmare, utilă. Subiecții tratați cu medicamente inhibitoare ale pompei de protoni, de exemplu pentru probleme de reflux sau ulcer peptic, ar putea fi, prin urmare, mai expuși riscului de salmoneloză.
Diagnosticul de salmoneloză este confirmat prin intermediul așa-numitei coproculturi, o examinare care constă tocmai în cultura unei probe de scaun în laborator. Deși nu este foarte atractiv, cultivarea microorganismelor prezente în fecale în laborator permite evidențierea prezenței salmonelelor și permite izolarea acestora. Deoarece aceasta este o infecție bacteriană, s-ar crede în mod natural că salmoneloza poate fi vindecată cu tratament cu antibiotice. De fapt, utilizarea antibioticelor este adesea descurajată, deoarece, în majoritatea cazurilor, gastroenterita Salmonella este o formă ușoară și autolimitată, astfel încât simptomele se diminuează spontan în câteva zile. Din acest motiv, principala măsură terapeutică o reprezintă odihna și aportul generos de lichide, utile pentru compensarea apei și a sărurilor pierdute cu vărsături și diaree. Administrarea de fermenti lactici și probiotice este de asemenea foarte utilă pentru a restabili o floră bacteriană optimă. Terapia cu antibiotice este rezervată numai subiecților vârstnici sau imunosupresați, copiilor sub vârsta de doi ani și, în general, în infecții severe, cu simptome extraintestinale. În afara acestor cazuri, un tratament antibiotic nejustificat, pe lângă faptul că este inutil, ar putea contribui la fenomenele de rezistență la medicamente.
Infecțiile cu Salmonella pot fi evitate prin practicarea câtorva măsuri simple de igienă. Acestea includ manipularea corectă a alimentelor crude, în special a celor de origine animală, gătirea bună și igiena atentă a bucătăriei. Pentru a reduce riscul de salmoneloză, se recomandă să vă spălați pe mâini înainte, în timpul și după prepararea alimentelor. Trebuie amintit că o gătire bună a alimentelor derivate de la animale, în special păsări de curte, carne de porc și ouă, reduce riscul de infecție, deoarece bacteriile sunt distruse de căldură. Cu toate acestea, este necesar să ne amintim că salmonelele pot trece pe mese, plite, tacâmuri și farfurii și apoi se pot deplasa de la un aliment la altul în timpul fazelor de preparare. Prin urmare, efectul sterilizant al căldurii de gătit este anulat dacă, de exemplu, cuțitul folosit pentru tăierea cărnii crude se folosește la scurt timp după aceea pentru tăierea cărnii fierte sau a legumelor crude gata de consum. La fel de periculos este și obiceiul de a sparge ouă, subestimând potențiala încărcare infecțioasă a cochiliei. Din acest motiv și pentru a evita contaminarea încrucișată bacteriană, alimentele crude trebuie separate de cele fierte.
