EPIDIDIMITA: DIAGNOSTIC ȘI TERAPII

Introducere

După ce am examinat cu atenție caracteristicile generale ale epididimitei, clasificarea acesteia, principalii agenți etiologici și profilul simptomului rezultat, în acest articol rezolutiv vor fi examinate în profunzime posibilele terapii necesare pentru răscumpărarea definitivă a pacientului de epididimită, după analizarea amănunțită a diagnosticului imaginea tulburării luate în considerare.

Diagnosticul epididimitei

De îndată ce apar primele simptome ale epididimitei (durere sau tensiune la nivelul testiculului, senzație dureroasă în zona inghinală), este recomandabil să contactați medicul, care, pentru întocmirea diagnosticului, continuă mai întâi cu „examinarea fizică și palparea testicul., pentru a efectua apoi o „posibilă investigație mai aprofundată prin explorare rectală, utilă pentru verificarea stării veziculelor și pentru a constata - sau a nega - o extindere ipotetică a prostatei. În general, pentru a întocmi diagnosticul, urologul prescrie și examinările pacientului. sânge și urină, utile pentru a confirma sau nu prezența unei „infiltrații bacteriene.
Dacă tabloul clinic nu este încă clar, în ciuda testelor de diagnostic menționate anterior, medicul poate recomanda, de asemenea, o scanare CT a testiculelor, o „ultrasunete” și screening pentru bolile venerice.
Scanarea CT este importantă pentru a elimina „ipoteza testiculului răsucit” (subiect deja discutat în articolul anterior): acest test, la care este supus pacientul afectat, se efectuează printr-o „injecție intravenoasă a unei substanțe radioactive medicamentoase, utilă pentru evidențiind - prin echipamente specifice - atât zonele testiculare care sunt cele mai alimentate cu sânge, cât și cele care primesc cel mai puțin. În general, fluxul abundent de sânge în unele zone ale testiculului este sinonim cu epididimita; dimpotrivă, atunci când este slab perfuzat, șansele unei torsiuni testiculare cresc.
Ecografia, un examen clar neinvaziv, este utilă pentru evidențierea structurilor anatomice interne: pacientul afectat ipotetic de epididimită este supus acestui simplu test de diagnostic pentru a exclude neoplasmele testiculare și, uneori, și torsiunea testiculară.
În cele din urmă, screeningul pentru bolile venerice se efectuează prin prelevarea unui eșantion de lichid în uretra (prin introducerea unui tampon subțire în penis): examinarea se bazează pe căutarea bacteriilor patogene. Acest test, la prima vedere, nu acceptată cu amabilitate de pacient, se dovedește a fi foarte utilă pentru identificarea agentului etiologic, prin urmare alegând cel mai potrivit tratament farmacologic pentru eradicarea bătăii.

Terapie

Pentru informații suplimentare: Simptome ale epididimitei

Terapia care vizează tratarea formelor acute de epididimită include în principal:

Administrarea de antibiotice vizate a acea un anumit agent patogen (de exemplu ofloxacină, doxiciclină etc.)

Implementarea ajutoarelor terapeutice, cum ar fi administrarea de AINS (medicamente antiinflamatorii nesteroidiene, utile în caz de epididimită non-bacteriană), creșterea scrotului și aplicarea gheții direct pe scrot (pentru formele inflamatorii severe). În unele cazuri de severitate severă, pacientul este internat în spital pentru a monitoriza progresia infecției și răspunsul la tratament.

Când durerea este chinuitoare, este necesară chiar administrarea de opioide.

Dacă terapiile enumerate mai sus nu sunt eficiente, operația reprezintă o alternativă necesară: intervenția este cunoscută sub numele de ligatura venelor (vasectomie), în care se efectuează o injecție a unui amestec de medicamente (analgezice, steroizi, AINS) la nivelul nervului epididimal. În urma acestei manevre medicale delicate, zona afectată de durere se vindecă: vindecarea, din păcate, este doar temporară, întrucât de cele mai multe ori efectul „pseudo-anestezic” durează două sau trei luni. După această perioadă, durerea tinde să reapară cu aceeași intensitate ca și timpul anterior: pentru a o remedia, pacientul va trebui să fie supus din nou operației, astfel încât simptomele epididimitei să regreseze încet.

Dacă durerea continuă să reapară frecvent, în ciuda intervențiilor repetate, se recomandă excizia parțială sau totală a epididimului (epididimectomie), ceea ce reprezintă alegerea excelenței în cazul abcesului scrotal.

Dacă epididimita este cauzată de o boală cu transmitere sexuală, partenerul ar trebui, de asemenea, să se supună tratamentului cu antibiotice.

Reduceți durerea

Este de datoria medicului să explice pacientului toate pericolele posibile pe care ar putea să le suporte dacă nu urmează o terapie specifică; cu toate acestea, este util să se aplice câteva reguli profilactice simple pentru ameliorarea durerii. Pacientul care suferă de epididimită trebuie să rămână în pat, în poziție culcată: procedând astfel, tensiunea țesuturilor este mai mică și subiectul se relaxează. Chiar și aplicațiile în loco de gheață pe scrot sunt eficiente, deoarece generează un efect ușor analgezic și antiinflamator; Evident, se recomandă abținerea totală de la actul sexual până când eradicarea bătăii responsabile de epididimită și infecția complet vindecată.

În orice caz, în majoritatea cazurilor, epididimita este o boală ușor de tratat, chiar și numai cu antibiotice, atunci când este diagnosticată la timp; cu toate acestea, opinia medicului este întotdeauna esențială.